Opozičná vzdorná porucha je jedným z problémov v oblasti detskej a dospievajúcej psychiatrie. Ich typické správanie je vzpurné, manipulatívne a deštruktívne. Prečítajte si o ďalších príznakoch opozičnej vzdorovitej poruchy, skontrolujte, ktorí jedinci najčastejšie koexistujú s týmto problémom, a zistite príčiny a možnosti liečby tohto typu poruchy správania.
Obsah:
- Opozičné vzdorovité poruchy: príčiny
- Opozičná vzdorovitá porucha: príznaky
- Opozičná vzdorovitá porucha: možné dôsledky
- Opozičná vzdorovitá porucha: uznanie
- Opozičná vzdorovitá porucha: Liečba
Opozičná vzdorná porucha je jedným typom poruchy správania u detí a dospievajúcich. Charakteristickým rysom opozičných vzdorovitých porúch je skutočnosť, že sa začínajú pomerne skoro - ich prvé príznaky sa objavujú dokonca v 9.-10. roku života dieťaťa. Problém sa môže vyskytnúť oveľa častejšie, ako by si človek dokázal predstaviť - odhaduje sa, že opozičné vzdorovité poruchy sa vyskytujú u 2 až 10% detskej populácie.
Opozičné vzdorovité poruchy: príčiny
Etiológia popísaných porúch správania - ako aj ich ďalších typov - je s najväčšou pravdepodobnosťou podmienená mnohými faktormi. Rovnako ako v prípade mnohých ďalších duševných porúch, aj v prípade porúch správania je potrebné poznamenať, že s ich výskytom môžu súvisieť genetické determinanty - je možné poznamenať, že deti, ktorých členovia rodiny sami vykazovali príznaky opozičných vzdorovitých porúch, majú zvýšené riziko že sa v nich objaví aj stav.
Gény však rozhodne nie sú všetko - prítomnosť opozičných vzdorovitých porúch súvisí aj s prostredím, v ktorom je dieťa vychovávané. Výchova matky, ktorá často mení partnera, hádky alebo agresiu medzi rodičmi, nesúlad rodičov v rozhodovaní o rodičoch - vyššie uvedené aspekty, najmä u detí predisponovaných k poruchám správania, môžu u mladých pacientov zvýšiť riziko týchto problémov.
Uvádza sa tiež, že určité faktory neurobiologickej povahy môžu zvýšiť náchylnosť na výskyt opozičných vzdorovitých porúch, ako napríklad:
- oneskorený vývoj reči,
- nižšia inteligencia,
- emočná labilita,
- nízka sekrécia kortizolu v tele ako reakcia na stresové faktory,
- poškodenie štruktúr centrálneho nervového systému spôsobené abnormálnym správaním matky počas tehotenstva (ako je fajčenie alebo pitie alkoholu).
Opozičná vzdorovitá porucha: príznaky
Poruchy vzdorujúce opozícii môžu byť pre rodičov detí, ktoré nimi trpia, skutočnou nepríjemnosťou. Pre tieto poruchy sú charakteristické rôzne kompilácie takého neobvyklého správania u mladého pacienta, ako sú:
- zvýšené vzpurné správanie, odporujúce opatrovateľom bez zjavného dôvodu,
- časté provokovanie ďalších ľudí - rodičov aj rovesníkov,
- neoprávnené výbuchy hnevu,
- časté hádky s dospelými, odmietanie a ignorovanie pravidiel, ktoré ukladajú,
- Podráždenosť,
- sklon k provokatívnemu správaniu,
- časté klamstvá,
- úmyselné ublíženie na zdraví, úmyselné zničenie cudzích predmetov,
- preskakovanie hodín,
- utekanie z domu.
Stojí za zmienku, že rovnako ako rôzne problémy zo skupiny porúch správania majú veľa spoločných znakov, existujú medzi nimi aj určité rozdiely. Pre opozičné a vzpurné poruchy je typické, že ich príznaky môžu byť pre najbližšie deti ťažko znášateľné, aj keď počas ich priebehu pacient obvykle nedôjde k porušeniu zákona ani k prenasledovaniu iných ľudí.
Opozičná vzdorovitá porucha: možné dôsledky
Najčastejšie poruchy vzdorujúce vzdoru zmiznú po určitom čase - ich príznaky typicky klesajú na intenzite, keď pacient vstupuje do dospievania. Na druhej strane by sa nemal podceňovať výskyt tohto problému u dieťaťa. Pri absencii liečby sa môžu u pacienta vyskytnúť príznaky porúch vzdoru vzdorujúcich aj v dospelosti - zvyšuje sa tak napríklad riziko konfliktu so zákonom.
Ohrozená však nie je len budúcnosť pacienta, ale aj súčasnosť - dieťa, ktoré vykazuje tento typ poruchy, môže odmietnuť navštevovať školu, čo môže viesť napríklad k tomu, že je nútený opakovať ročník. U pacientov s poruchami opozície vzdorujúcimi sa tiež stúpa frekvencia zneužívania návykových látok - mladí ľudia s týmto problémom častejšie užívajú cigarety, alkohol aj drogy.
Opozičná vzdorovitá porucha: uznanie
Teoreticky by sa zdalo, že diagnostika opozične-rebelských porúch by nemala spôsobovať väčšie ťažkosti, ale v praxi to nie je také ľahké. Najskôr je potrebné pozorne sa pozrieť na pacientove problémy, aby sme zistili, či má opozičnú vzdorovitú poruchu alebo prípadne iný druh poruchy správania. Presnosť pri hodnotení duševného stavu pacienta, zhromažďovanie rozhovorov s ním a jeho opatrovateľmi, je tiež nevyhnutná z dôvodu, že opozičné vzdorovité poruchy pomerne často existujú spolu s inými typmi duševných porúch.
Najčastejšie poruchy správania sa vyskytujú u pacienta s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ďalšími problémami, ktoré sú tiež celkom bežné u detí s týmito poruchami, sú poruchy nálady.
Ďalej je potrebné odlíšiť poruchy vzdorujúce vzdoru od iných duševných porúch, ako napríklad ADHD, ale aj od úzkostných porúch, porúch adaptácie alebo duševných porúch vyplývajúcich zo zneužívania psychoaktívnych látok.
Opozičná vzdorovitá porucha: Liečba
Liečba opozičných vzdorovitých porúch nie je vo všeobecnosti ľahká, pretože terapeutické intervencie musia pokrývať dieťa aj jeho bezprostredné okolie. Odporúčané pre tento problém sú: kognitívno-behaviorálna terapia pre dieťa, ale aj behaviorálny tréning pre jeho rodičov, ako aj systémová terapia pre celú rodinu.
Niektorí rodičia očakávajú, že ich dieťaťu s opozičnou poruchou budú predpísané lieky, aby abnormálne správanie jednoducho zmizlo. Tu je však potrebné jednoznačne zdôrazniť, že terapeutické interakcie sú základnou a najdôležitejšou metódou liečby - na poruchy správania skutočne neexistujú žiadne lieky.
Áno, niekedy sa deťom s týmto problémom predpisuje farmakoterapia, ale zvyčajne sa to stane, keď má pacient napríklad výrazný sklon k agresívnemu správaniu, výrazným zmenám nálady alebo príznakom hyperkinetických porúch.
Farmaceutické prípravky, ktoré sa niekedy používajú u detí s poruchami opozície, zahŕňajú prípravky obvykle používané na liečbu ADHD (ako je atomoxetín a metylfenidát), antipsychotiká (zvyčajne haloperidol a risperidón) a stabilizátory nálady (vo forme soli s kyselinou valproovou). .
Zdroje:
1. „Psychiatria detí a dospievajúcich“, vyd. I. Namysłowska, publ. PZWL, Varšava 2012
2. „Psychické poruchy detí a dospievajúcich“, editori A. Gmitrowicz a M. Janas-Kozik, vyd. Medical Tribune Polska, Varšava 2018
Prečítajte si tiežDyslália: príčiny, príznaky a liečba
Detská demencia: aké sú jej príčiny? Ako to vyliečiť?
Čo sú emócie a ako na nás pôsobia?
O autorovi
Prečítajte si viac textov od tohto autora
