HYPERéMIA (POLYCYTéMIA): PRíČINY, PRíZNAKY A LIEČBA

Hyperémia (polycytémia): príznaky

Príznaky hyperémie závisia od jej závažnosti. Ak je počet červených krviniek mierne nad normami stanovenými pre zdravého človeka, nevznikajú žiadne alarmujúce príznaky. Keď sa objem krvi výrazne zvýši, človek trpí bolesťami hlavy, závratmi, hučaním v ušiach, poruchami zraku, abnormálnym začervenaním kože na tvári, rukách, nohách a ušiach a svrbením pokožky, ktoré sa po horúcom kúpeli zintenzívňuje. Medzi ďalšie príznaky hyperémie patrí vysoký krvný tlak, venózna trombóza, infarkt alebo mŕtvica.

Skutočná hyperémia (polycytémia)

Skutočná hyperémia (polycytémia) je ochorenie, ktorého podstatou je nekontrolované a progresívne zvyšovanie počtu červených krviniek, ale aj bielych krviniek. Príčiny polycytémie nie sú známe.

Existujú tri typy hyperémie (polycytémie) - pravá, sekundárna a pseudokrvná

U mnohých pacientov je počiatočným príznakom polycytémie venózna alebo arteriálna trombóza. Niekedy sa choroba prejaví spočiatku viditeľnou ischémiou prstov, krvácaním z nosa alebo z gastrointestinálneho traktu.
Skutočná hyperémia nie je agresívnym ochorením, ale treba vedieť, že u malého percenta pacientov sa z nej môže vyvinúť leukémia. Komplikácie polycytémie, to znamená ľahká tvorba blokád a zrazenín v žilách alebo tepnách, sú oveľa nebezpečnejšie, čo zvyšuje riziko mozgových príhod a infarktov myokardu. Aby sa zabránilo takýmto závažným komplikáciám, používa sa u pacientov deplécia krvi - majú znižovať hrúbku krvi znížením počtu červených krviniek.

U zdravého človeka je počet červených krviniek a koncentrácia hemoglobínu 4 - 5 miliónov / μl a 11,5 - 16,0 g / dl u žien a 5 - 6 miliónov / μl a 12,5 - 18,0 g / dl u mužov. Červené krvinky sa produkujú v dreni procesom nazývaným erytropoéza po dobu 7 - 10 dní a priemerná dĺžka života v periférnej krvi je 100 - 120 dní. Po uplynutí tejto doby sú transportované do sleziny a zničené. Niektoré z produktov ich premeny sa opätovne používajú a niektoré sa odstránia z tela. Hormónom, ktorý stimuluje kostnú dreň k produkcii červených krviniek, je erytropoetín. Považuje sa za tzv faktor prežitia a jeho koncentrácia v tele zostávajú konštantné, pokiaľ je okysličenie tkanív na príslušnej úrovni. Hladina erytropoetínu sa, podobne ako hmotnosť červených krviniek, líši od človeka k človeku, ale nie je ovplyvnená vekom ani pohlavím.

Sekundárna hyperémia (polycytémia)

Táto forma hyperémie sa vyvíja z mnohých dôvodov, najčastejšie však u chronicky chorých. Jeho priamou príčinou je zvýšená sekrécia erytropoetínu glomerulárnym aparátom obličiek, ktorú najčastejšie vyvolávajú chronické ochorenia. Uprednostňujú ho ochorenia obličiek (cysty, hydronefróza, zúženie renálnej artérie, glomerulonefritída), niekedy po transplantácii obličky, a niektoré druhy rakoviny. Toto ochorenie môže súvisieť aj s implantáciou umelých srdcových chlopní. Medzi faktory prispievajúce k sekundárnej hyperémii patria otrava oxidom uhoľnatým, vystavenie vysokým horám, pľúcnym a srdcovým chorobám (hlavne vrodené tzv. Cyanotické chyby srdca), spánkové apnoe a dlhodobé užívanie anabolických steroidov a kortikosteroidov. Liečba sekundárnej hyperémie spočíva v liečbe základného ochorenia. Takmer všetkým pacientom sa podávajú protidoštičkové lieky na ochranu pred krvnými zrazeninami a embóliami. Droga volala prvou voľbou sú prípravky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú. Kontrola nad základným ochorením obvykle rieši problém s nadmerným počtom červených krviniek.

Pseudo-polycytémia

Značná strata tekutín spôsobená prehriatím, hnačkami a zvracaním, ako aj užívaním diuretík, vedie k pseudohyperémii. Ďalším dôvodom môže byť ťažká obezita, črevné choroby alebo chronický alkoholizmus. Inými slovami, pseudo-krv sa počíta, keď je v tele nedostatok vody. Krv má nízku plazmu, takže červené krvinky „plávajú“ v malom množstve tekutiny. Potom sa tiež hovorí, že zahusťuje krv.