Prítomnosť periodontitídy (alebo infekcie ďasien) by sa mala považovať za rizikový faktor kardiovaskulárnych chorôb, a preto sa odporúča jej prevencia a liečba. Je zahrnutá vo verzii usmernení na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb v klinickej praxi, ktorú presadzovala Európska kardiologická spoločnosť (ESC).
Tieto usmernenia pochádzajú z práce 5. spoločnej pracovnej skupiny Európskej kardiologickej spoločnosti a ďalších súvisiacich vedeckých spoločností týkajúcich sa prevencie kardiovaskulárnych chorôb.
Aj keď už existuje veľa vedeckých a klinických dôkazov o negatívnom vplyve periodontitídy na kardiovaskulárnu oblasť a na zvýšenie výskytu kardiovaskulárnych príhod u ľudí s paradentózou, toto odporúčanie HSV predpokladá definitívne potvrdenie stratégie prevencie a zvládnutie infekcií ďasien s cieľom vyhnúť sa hrozným následkom na kardiovaskulárnej úrovni.
„Pokiaľ ide o našu špecializáciu a vo všeobecnosti na podporu zdravia parodontu, toto odporúčanie je míľnikom, pretože parodontitídu stavia na rovnakú úroveň ako iné choroby, o ktorých sa preukázalo, že majú jasný vplyv na kardiovaskulárne zdravie (ako je napr. diabetes alebo arteriálna hypertenzia), “zdôrazňuje Dr. Mariano Sanz, dekan Fakulty stomatológie Univerzity Complutense v Madride. Podľa tohto profesora periodoniky a patrónky Nadácie SEPA „je pravda, že v posledných rokoch sme získali stále viac a viac vedomostí o vzájomnom vzťahu medzi chorobou ďasien a všeobecným zdravím“.
Usmernenia výslovne varujú, že periodontitída je spojená s výskytom endoteliálnej dysfunkcie, aterosklerózy a so zvýšeným rizikom infarktu myokardu a mozgovej príhody. Rovnakým spôsobom sa uznáva, že v tomto vzťahu medzi periodontitídou a kardiovaskulárnymi chorobami môžu mať dôležitý vplyv (a môžu pôsobiť aj ako zavádzajúce faktory) aj iné faktory, ako napríklad nízky sociálno-ekonomický stav a návyky na fajčenie.
Usmernenia ESC preto zdôrazňujú, že „parodontitídu možno považovať za ukazovateľ rizika na dosiahnutie nízkeho kardiovaskulárneho zdravotného stavu“, a preto sa uvádza, že „vaša liečba je uvedená rovnakým spôsobom. to je riadenie ďalších základných kardiovaskulárnych rizikových faktorov. ““
V týchto pokynoch je parodontitída umiestnená v sekcii spolu s ďalšími poruchami so zisteným negatívnym dopadom na kardiovaskulárnu sféru, ako je chronické ochorenie obličiek, spánková apnoe, autoimunitné ochorenia, chrípka alebo erektilná dysfunkcia.
Dôkazy
Kardiológovia a zubní lekári súhlasia so zabezpečením toho, aby choroby postihujúce ďasná (najmä periodontálne infekcie) boli rizikovým faktorom koronárnych epizód, niektoré také závažné, že môžu ohroziť prežitie pacienta (napríklad srdcový infarkt). myokardu).
V skutočnosti sa nedávno spojili Španielska spoločnosť pre parodontológiu a osseointegráciu (SEPA) a Španielska kardiologická spoločnosť (SEC), aby sa pokúsili objasniť súvislosť medzi periodontálnymi a kardiovaskulárnymi chorobami, čo viedlo k vydaniu príručky o „Periodontálna a kardiovaskulárna patológia: jej vzájomné vzťahy a dôsledky pre zdravie“, ktorá má slúžiť ako referencia pre odborníkov a španielskych lekárov primárnej starostlivosti.
Pri periodontálnych ochoreniach sa do krvi uvoľňuje veľké množstvo zápalových mediátorov, ktoré sa môžu ukladať v rôznych orgánoch, čo je jeden z najdôležitejších zdrojov uvoľňovania týchto mediátorov do krvného riečišťa. V tomto zmysle sa ukázalo, že prítomnosť určitých zápalových mediátorov v koronárnych artériách je schopná spustiť mobilizáciu aterómového plaku, ktorý blokuje lúmen koronárnej artérie a spôsobuje infarkt.
Nové štúdie okrem toho podporujú hypotézu, že bakteriálne patogény zo subgingiválneho biofilmu, ako aj výsledná reakcia, ktorú indukujú v hostiteľovi, sú priamo zapojené do vývoja aterosklerotických lézií a so zvýšeným rizikom udalostí kardiovaskulárne.
Na druhej strane sa v posledných rokoch zistilo, že asociácia medzi periodontálnymi chorobami a cukrovkou je obojsmerná, to znamená, že nielen Diabetes Mellitus zvyšuje riziko, že trpí periodontálnymi chorobami, ale že môže ovplyvniť DM (zmenou glykemická kontrola).
Nejde o banálny problém
Táto súvislosť medzi periodontálnym a kardiovaskulárnym ochorením je zvlášť významná z rôznych dôvodov, najmä však z dôvodu vysokej prevalencie porúch ďasien v našom prostredí.
Periodontálna choroba je hlavnou príčinou straty zubov, ktorá postihuje veľkú časť populácie na celom svete. V Španielsku sa odhaduje, že iba 14, 8% dospelých vo veku medzi 35 a 44 rokmi má zdravé ďasná, 59, 8% má gingivitídu a 25, 4% periodontitídu; U ľudí vo veku 65 až 74 rokov je situácia ešte horšia: 10, 3% by malo zdravé ďasná a zvyšok by trpel nejakou formou paradentózy (51, 6% gingivitída a 38% paradentóza).
Predbežné údaje z prvej epidemiologickej štúdie orálneho zdravia špecifickej pre pracujúcu populáciu v Španielsku (na ktorej sa zúčastňuje SEPA) ukazujú, že periodontálna choroba je v našej krajine stále nevyriešeným problémom. Na základe lekárskych lekárskych vyšetrení vykonaných spoločnosťou Ibermutuamur Prevention Society sa ukázalo, že choroby postihujúce ďasná sú častejšie u mužov ako u žien, u pracovníkov s primárnym štúdiom, u ľudí s nižším príjmom a ich incidencia stúpa. s rastúcim vekom. Iba v centrálnej oblasti Španielska má niečo viac ako 30% pracujúcej populácie deštruktívnu periodontálnu patológiu.
A ako vysvetľuje Dr. Mariano Sanz, „aj keď v našej krajine došlo k významnému zníženiu paradigmatických zubných chorôb, ako je zubný kaz, to isté sa nestalo pri ochoreniach ďasien“.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
