Bolesť v dolnej časti brucha - príčiny

Bolesť v podbrušku, známa tiež ako bolesť v podbrušku alebo podbrušku, môže mať veľa príčin. Bolesť v dolnej časti brucha, v závislosti od toho, či sa cíti na pravej alebo na ľavej strane, môže naznačovať rôzne ochorenia tráviaceho, močového a sexuálneho systému. Skontrolujte, čo ukazuje bolesť v podbrušku.

Bolesť v dolnej časti brucha je príznakom problému v dolnej časti brucha. Ženy sa najčastejšie sťažujú na bolesti v podbrušku, pretože zvyčajne pochádzajú z reprodukčných orgánov (krčok maternice, maternica, prívesky), hoci sa vyskytujú aj u mužov.

Stanovenie najpravdepodobnejšej príčiny bolesti v podbrušku pomáha určiť povahu bolesti (napr. Bodavá bolesť v podbrušku), jej intenzitu, lokalizáciu (napr. Bolesť na pravej alebo ľavej strane podbruška) a jej vzťah k menštruačnému cyklu (napr. Bolesť v podbrušku po ovulácia alebo pred obdobím).

Obsah

1. Bolesť v dolnej časti brucha spojená s menštruačným cyklom
2. Bolesť v dolnej časti brucha, ktorá nesúvisí s menštruačným cyklom
3. Bolesť v dolnej časti brucha - poruchy tráviaceho systému
4. Bolesť v dolnej časti brucha - poruchy močového systému
5. Bolesť v podbrušku - choroby pohybového aparátu
6. Bolesť v podbrušku na psychogénnom pozadí

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Bolesť v dolnej časti brucha spojená s menštruačným cyklom

Mnoho gynekologických ochorení spôsobuje periodické bolesti, to znamená bolesti, ktoré sa vyskytujú vždy v rovnakom štádiu menštruačného cyklu. Všeobecne najbežnejšie príčiny bolesti v dolnej časti brucha gynekologického pôvodu zahŕňajú:

• bolestivá menštruácia - prejavuje sa ostrými alebo kŕčovými bolesťami na začiatku menštruácie alebo niekoľko dní pred jej začiatkom. Často ju sprevádzajú bolesti hlavy, nevoľnosť, zápcha, hnačky alebo časté močenie. Tieto ochorenia zvyčajne vrcholia do jedného dňa, ale niekedy pretrvávajú aj 2 - 3 dni po nástupe menštruácie.
• endometrióza (endometrióza) - prejavujúca sa ostrými alebo kŕčovými bolesťami pred alebo na začiatku menštruácie, často s bolestivými obdobiami, bolesťami počas pohlavného styku alebo bolestivými stolicami.

Je tiež potrebné prediskutovať endometriózu, ktorá môže viesť k bolestiam nesúvisiacim s menštruačným cyklom a v pokročilých štádiách, niekedy s distenziou maternice, citlivosťou a zníženou pohyblivosťou.

Niekedy je v panve hrčka (pravdepodobne endometrióm - rakovinový nádor) alebo citlivé uzliny hmatateľné pri obojstrannom vaginálnom vyšetrení.

• intermenštruačná bolesť - ide o náhlu, ostrú, ostrú bolesť, najintenzívnejšiu na začiatku menštruácie a odznievajúcu do 1-2 dní. Intermenštruačná bolesť je často spojená s miernym pošvovým zafarbením
• ovulačná bolesť, t.j. bolesť, ktorá sa vyskytuje uprostred cyklu (počas ovulácie), je spôsobená miernym a krátkodobým podráždením pobrušnice v procese pretrhnutia Graafovho folikulu

Bolesť v dolnej časti brucha, ktorá nesúvisí s menštruačným cyklom

• Zápal panvy sa prejavuje postupným zvyšovaním bolesti v panve, mukopurulentným výtokom z krčka maternice a niekedy horúčkou, bolestivým močením a dyspareuniou, teda bolesťami pri pohlavnom styku. Typická je tiež výrazná tlaková citlivosť s pohybmi krčka maternice a citlivosť adnex. Hrudku v príveskoch (absces) pociťujeme len zriedka.
• Roztrhnutie cysty na vaječníkoch sa prejaví náhlym bolestivým prejavom, najskôr silným a potom rýchlo odznie v priebehu niekoľkých hodín. Roztrhnutie cysty je niekedy spojené s miernym pošvovým krvácaním, nevoľnosťou, vracaním a peritoneálnymi príznakmi (vrátane Blumbergovho príznaku, stuhnutosti brucha, obrany svalov).
• Prasknutie mimomaternicového tehotenstva je indikované náhlou lokalizovanou bolesťou (nie systolickej povahy), často spojenou s vaginálnym krvácaním, niekedy so synkopou a hemoragickým šokom. Charakteristickými príznakmi sú tiež uzavretý otvor krčka maternice, niekedy silná brušná distenzia alebo nádor prídavných látok citlivý na tlak.
• Akútna degenerácia maternicových fibroidov je charakterizovaná náhlou vaginálnou bolesťou a krvácaním. Táto choroba sa zvyčajne objaví v prvých 24 týždňoch tehotenstva, po pôrode alebo po ukončení tehotenstva.
• Apendikulárna krútenie sa prejavuje náhlou silnou bolesťou na jednej strane, niekedy kolickej povahy (keď dôjde ku krúteniu prerušovane). Táto bolesť je často spojená s nevoľnosťou, vracaním, peritoneálnymi príznakmi a citlivosťou pri cervikálnych pohyboch. Rizikové faktory pre adnexálnu torziu sú napr. Tehotenstvo, indukcia ovulácie, zväčšenie vaječníkov> 4 cm.
• Rakovina endometria alebo vaječníkov je indikovaná postupným zvyšovaním bolesti, pošvovým výtokom (predchádzajúce krvácanie), patologickým krvácaním z pošvy (napr. Krvácanie z menopauzy, opakované premenopauzálne krvácanie z maternice). Nádor panvy je cítiť zriedka.
• Adhézie sú charakterizované postupným zvyšovaním bolesti panvy (často sa stáva chronickou) alebo bolesťou počas pohlavného styku u pacientov, ktorí podstúpili operáciu brucha (a niekedy aj infekciu panvy). Pri tomto type ochorenia nedochádza k krvácaniu ani k pošvovému výtoku. Môžu sa však objaviť nevoľnosť a zvracanie (naznačujúce črevnú obštrukciu).
• Spontánny potrat sa prejavuje vaginálnym krvácaním spojeným s kŕčovými bolesťami v podbrušku alebo bolesťami chrbta u ženy na začiatku tehotenstva. Tento stav je tiež sprevádzaný citlivosť prsníkov, nevoľnosť a oneskorené menštruácie.

Bolesť v dolnej časti brucha - poruchy tráviaceho systému

Bolesť v dolnej časti brucha na pravej strane môže naznačovať zápal slepého čreva, ktorého ďalšími príznakmi sú tiež nevoľnosť, potom nechutenstvo, horúčka. Bolesť v dolnej časti brucha môže byť tiež dôsledkom stavov, ako sú: syndróm dráždivého čreva, gastroenteritída, zápalové ochorenia čriev, divertikulitída, rakovina, zápcha, črevná obštrukcia, perianálny absces, syndróm dráždivého čreva. Potom je charakteristická skupina príznakov, ktoré zahŕňajú bolesti brucha, plynatosť, nevoľnosť, vracanie, zmeny v stolici (zápcha, hnačky), často s prímesou krvi.

Bolesť v dolnej časti brucha - poruchy močového systému

Bolesť v dolnej časti brucha spojená s častým močením, nutkaním na močenie alebo bolesťou pri močení zvyčajne naznačuje ochorenie močových ciest, napríklad cystitídu, intersticiálnu cystitídu, pyelonefritídu, urolitiázu, obličkovú koliku.

U mužov to môžu byť tiež problémy s prostatou, napríklad prostatitída, pri ktorej sa vyskytnú nejasné migrujúce bolesti (sú to tiež bolesti v miešku a dokonca aj okolo konečníka).

Bolesť v podbrušku - choroby pohybového aparátu

Bolesť v podbrušku môže naznačovať roztiahnutie medzery v symfýze pubis, ktorá je dôsledkom predchádzajúcich vaginálnych pôrodov alebo namáhaných brušných svalov.

Bolesť v podbrušku na psychogénnom pozadí

Bolesť v dolnej časti brucha môže byť tiež výsledkom somatizácie, t. J. Somatickej projekcie duševných porúch, ktoré môžu byť výsledkom predtým fyzického, psychologického alebo sexuálneho zneužívania, ktoré sa v minulosti vyskytlo.

Prečítajte si tiež:

• Bolesť brucha - príčiny
• Bolesť v epigastriu - príčiny. Čo ukazuje bolesť v hornej časti brucha?
• Bolesť brucha na ľavej strane. Aké sú príčiny bolesti brucha na ľavej strane?
• Bolesť brucha na pravej strane. Aké sú príčiny bolesti brucha na pravej strane?
• Bolesť v oblasti pupka: príčiny. Bolesť v oblasti pupka môže byť príznakom toho, aké choroby?
• Bodavá bolesť v bruchu - štípanie v bruchu môže byť príznakom ochorenia

Alarmujúce príznaky, ktoré sú indikáciou pre okamžitú lekársku návštevu

• mdloby alebo hemoragický šok (zvýšená srdcová frekvencia, nižší krvný tlak)
• peritoneálne príznaky
• postmenštruačné vaginálne krvácanie
• horúčka alebo zimnica
• náhla silná bolesť s nevoľnosťou, vracaním, silným potením alebo rozrušením

Bibliografia: Príručka spoločnosti Merck. Klinické príznaky: praktický sprievodca diagnostikou a terapiou, pod editoval Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010