Test ROMA je moderný nástroj, ktorý určuje riziko malígneho karcinómu vaječníkov. V akých prípadoch sa vykonáva a aký je test ROMA? Ako sa interpretujú výsledky testu ROMA?
Najskôr je potrebné zdôrazniť, že test ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) nie je diagnostickým testom. Nebudeme zisťovať, či máme zhubný nádor alebo nie. U žien s detekovaným adnexálnym nádorom test ROMA hodnotí iba pravdepodobnosť, že lézia je malígna a že ide o epiteliálny karcinóm vaječníkov. Inými slovami, umožňuje matematický, percentuálny odhad rizika vzniku epiteliálneho karcinómu vaječníkov na základe koncentrácie markerov CA 125 a HE4, berúc do úvahy rozdiely pre pre- a postmenopauzálne ženy a niekoľko ďalších faktorov.
Vypočujte si, čo je test ROMA, kedy sa vykonáva a ako sa interpretujú jeho výsledky. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Zákerná rakovina vaječníkov
Zhruba 3 500 žien trpí v Poľsku každý rok zhubným karcinómom vaječníkov a 2 500 žien na ne zomiera. Počas niekoľkých rokov sa tento počet udržiaval viac-menej na rovnakej úrovni. Pokiaľ ide o úmrtnosť na rakovinu vaječníkov, v Poľsku je to 6% úmrtí na rakovinu u žien. Hlavným dôvodom, prečo si táto rakovina vyberá takúto daň, je to, že dlho jednoducho nebolí. K lekárovi chodíme až vtedy, keď už dlhodobo zdanlivo trpíme žalúdočnými problémami: únavná plynatosť, zápcha, bolesti v podbrušku, pocit plnosti v bruchu. Bohužiaľ sa často stáva, že lekári hľadajú príčinu týchto ochorení pri ochoreniach žalúdka a pečene. Nápaditý odborník však vezme do úvahy aj chronickú únavu, slabosť, nechutenstvo a celkovú nevoľnosť pacienta a po vykonaní základných krvných testov (zvýšená ESR môže naznačovať rakovinu) ju odošle ku gynekológovi.
Čítajte tiež: Nádorové markery (nádorové indikátory): typy a výsledky testov
Odporúčaný článok:
Rakovina vaječníkov - príznaky, diagnostika, liečbaDiagnóza rakoviny vaječníkov
Ak rakovina už má bolesti - to znamená bolestivý tlak na močový mechúr, bolesti pri močení alebo dokonca krvácanie z pošvy - znamená to, že dosiahla významné štádium: III alebo IV. Bohužiaľ, až 75 percent prípadov rakoviny vaječníkov je diagnostikovaných až v tomto štádiu, keď je liečba veľmi zložitá a niekedy nemožná z dôvodu viacerých metastáz. Ale samozrejme nie všetky nádory vaječníkov sú nevyhnutne zhubné. Môžu to byť tiež neškodné cysty, ale aby ste to zistili, musíte vykonať množstvo diagnostických testov.
Prvou je palpácia (manuálna) cez vagínu - často vďaka nej možno zistiť prítomnosť lézie. Týmto spôsobom môže lekár určiť polohu a veľkosť vaječníkov, umiestnenie nádoru, jeho pohyblivosť a tvar. Ďalším krokom je vykonanie ultrazvukového vyšetrenia (USG) dolnej časti brucha, najmä vaječníkov. Tu sa berie do úvahy echogenicita nádoru - čím menej homogénna, tým väčšia je pravdepodobnosť, že ide o malígnu léziu, a jej veľkosť - napríklad u žien po menopauze je samotné zväčšenie vaječníkov alarmujúce a môže naznačovať vznik nádoru.
Pri diagnostike rakoviny vaječníkov sa tiež často vykonáva Dopplerovo vyšetrenie na posúdenie stavu krvných ciev zásobujúcich nádor, niekedy sa tiež používa magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Test ROMA je najnovším nástrojom na posúdenie toho, či je nádor zhubný.
Čo je to test ROMA?
Ako už bolo spomenuté, test ROMA „interpretuje“ výsledky testu dvoch nádorových markerov: CA 125 a HE4.
- CA 125 - zvýšená hladina tohto indikátora nastáva, keď má ženské telo rakovinu súvisiacu s reprodukčnými orgánmi, ale tiež pri endometrióze, myómoch maternice, pri mimomaternicovom tehotenstve a pri zápaloch malej panvy. Na základe tohto jediného údaja teda nemožno diagnostikovať rakovinu vaječníkov, je to len jej podozrenie.
- HE4 - Human Epididymis Protein 4 - štvrtá subfrakcia proteínu epiteliálnych buniek ľudského epitelu. Je to nový nádorový marker, ktorý je citlivejší ako CA 125. Pomáha detekovať rakovinu aj v I. a II. Štádiu. Pretože malé percento pacientov s benígnym karcinómom vaječníkov má zvýšené hladiny HE4, je pravdepodobnejšie, že v tejto štúdii dôjde k skríningu benígnych malígnych lézií. V malom množstve tento proteín produkujú aj niektoré druhy rakoviny prsníka, rakovina pankreasu, rakovina endometria a rakovina močových ciest. Marker HE4 sa tiež používa na sledovanie progresie ochorenia, počas liečby a na hodnotenie recidívy nádoru.
Stáva sa, že hladina CA 125 je normálna napriek malignite nádoru. Preto by sa mal urobiť aj test HE4, ktorý dokáže zistiť rakovinu, keď ešte nie je veľmi pokročilá. Test ROMA vzájomne koreluje obidva výsledky. Sú tiež sprevádzané údajmi o pacientovi, ako napríklad:
- vek: perimenopauzálny a postmenopauzálny a súvisiaci hormonálny stav;
- počet pôrodov (čím viac, tým menšie riziko);
- dojčenie (znižuje riziko);
- sociálny a materiálny stav (čím vyššie, tým menšie riziko);
- rodinná anamnéza rakoviny (zvyšuje riziko);
- strava (s vysokým obsahom tukov a dostatkom mlieka a mliečnych výrobkov zvyšuje riziko);
- veľkosť nádoru;
Ak je test ROMA u ženy pred menopauzou nižší ako 11,4%, znamená to nízke riziko rakoviny. Skóre väčšie alebo rovné tejto hodnote - vysoké riziko.
U postmenopauzálnej ženy je riziko vysoké, ak je test ROMA 29,9% alebo viac. Menej predstavuje malé riziko.
Mali by ste vedieťTest ROMA nemožno vykonať u pacientov:
- do 18 rokov,
- podstupujúci chemoterapiu,
- predtým liečený na rakovinu.
Odporúčaný článok:
Nádorové markery (nádorové antigény) - látky prítomné v krvi chorôb ... O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
