Salbutamol Hasco

Akcia

β-adrenomimetikum so selektívnym účinkom na β2-adrenergné receptory. Tieto receptory sa nachádzajú hlavne v hladkom svalstve priedušiek, krvných ciev, močových ciest a maternice. Β2-adrenergné agonisty aktivujú adenylátcyklázu, ktorá katalyzuje premenu ATP na cAMP. Zvýšená koncentrácia cAMP vedie k relaxácii hladkých svalov priedušiek. Ak sa podáva vo vysokých dávkach, môže ovplyvňovať β-adrenergné receptory v srdci, krvných cievach a maternici. Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je 50%. Účinok nastupuje asi po 30 minútach od užitia sirupu, maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne asi za 2 h. T0,5 je priemerne 5 h. Na plazmatické bielkoviny sa viaže v 8 - 10%. 65-90% dávky sa vylučuje močom a 4% stolicou.

Prevencia

Bronchodilatátory by sa nemali používať ako jediný alebo primárny liek na liečbu pacientov s ťažkou alebo nestabilnou astmou; má sa zvážiť použitie perorálnych kortikosteroidov a / alebo maximálnych odporúčaných dávok inhalačných kortikosteroidov. Pacienti užívajúci salbutamolový sirup môžu tiež na zmiernenie príznakov použiť krátkodobo pôsobiace inhalačné bronchodilatanciá. Zvýšené používanie bronchodilatancií, vrátane krátkodobo pôsobiacich β2 adrenergných agonistov, naznačuje zhoršenie astmy. V tejto situácii sa má stav pacienta prehodnotiť a má sa zvážiť zvýšenie dávky existujúcich inhalačných kortikosteroidov alebo použitie perorálnych kortikosteroidov. Ak sa znížila odpoveď na dávku, ktorá sa doteraz brala, alebo sa skráti predtým pozorované trvanie účinku, pacienti by nemali zvyšovať dávku a frekvenciu liečby, mali by okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Liek sa má používať obzvlášť opatrne u pacientov s ťažkou astmou, pretože hypoxia tkanív a orgánov a súčasné užívanie iných liekov, ako sú deriváty xantínu, glukokortikosteroidy, diuretiká, môžu zvýšiť hypokaliémiu; odporúča sa sledovanie draslíka v sére. Pri používaní lieku u pacientov s hypertyreózou je potrebná opatrnosť. Prípravok môže spôsobiť prechodné metabolické poruchy, to znamená zvýšenie hladín glukózy v krvi, u pacientov s cukrovkou môže viesť k ketoacidóze. Súbežné užívanie salbutamolu a kortikosteroidov môže tento účinok zvýšiť. Osobitná opatrnosť je potrebná u pacientov so súčasným závažným srdcovým ochorením (napr. Ischemická choroba srdca, arytmie alebo ťažké srdcové zlyhanie), pretože v súvislosti s užívaním salbutamolu bola hlásená ischémia myokardu. Pacientom sa má odporučiť, aby vyhľadali lekársku pomoc v prípade bolesti na hrudníku alebo iných príznakov, ktoré môžu naznačovať exacerbáciu srdcových chorôb. Osobitná pozornosť by sa mala venovať príznakom, ako je dýchavičnosť a bolesť na hrudníku, ktoré môžu byť dôsledkom srdcových alebo dýchacích ťažkostí. 5 ml sirupu obsahuje 1,92 g sacharózy - nemá sa používať u pacientov so zriedkavými dedičnými poruchami intolerancie fruktózy, malabsorpciou glukózy-galaktózy alebo nedostatkom sacharázy-izomaltázy; toto by sa malo brať do úvahy u pacientov s diabetom. 5 ml sirupu obsahuje 6 mg benzoanu sodného. Vďaka obsahu košenilovej červenej (E 124) a brilantnej čiernej (E151) môže liek spôsobiť alergické reakcie.

Nežiaduca činnosť

Veľmi časté: trasenie svalov. Časté: bolesť hlavy; tachykardia, palpitácie; svalové kŕče. Zriedkavé: pokles hladiny draslíka v krvi; poruchy srdcového rytmu (vrátane fibrilácie predsiení, supraventrikulárnej tachykardie a extrasystolov); rozšírenie periférnych krvných ciev. Veľmi zriedkavé: reakcie z precitlivenosti vrátane angioedému, žihľavky, bronchospazmu, poklesu krvného tlaku a kolapsu; nadmerná excitabilita; svalová slabosť. Neznáme: ischémia myokardu.