Tachykardia je zrýchlený tlkot srdca. Príčinou tachykardie môže byť nadmerná fyzická námaha, stres alebo strach, silná nervozita alebo dokonca nadmerné pitie kávy. Niekedy je tachykardia sprevádzaná horúčkou, hypotenziou. Tachykardia však môže byť aj život ohrozujúcou arytmiou. Aké sú ďalšie príčiny tachykardie? Aká je liečba?
Tachykardia je zrýchlený srdcový rytmus, ktorý bije rýchlosťou väčšou ako 100 úderov za minútu. Pocit búšenia srdca môžu sprevádzať nepríjemné príznaky, ako je dýchavičnosť, závrat, bolesť na hrudníku, nadmerné potenie alebo dokonca strata vedomia.
Horúčka, fyzická námaha, alkohol, silné emócie zrýchľujú srdcový rytmus, ale pokiaľ to výrazne nepresiahne 100 úderov za minútu a pracovný rytmus je pravidelný, nie je dôvod na obavy. Zrýchlená srdcová frekvencia v takýchto situáciách je prirodzená.
Obsah
- Tachykardia: príznaky
- Tachykardia: príčiny
- Nebezpečné komorové tachyarytmie
- Tachykardia: účinky
- Tachykardia: lieky nie sú vždy účinné
- Tachykardia: chirurgická liečba
Tachykardia: príznaky
Keď však srdce bije ako bláznivé, niekedy mu chýba rytmus, môže to byť patologické. Potom sa tachykardia častejšie nazýva tachyarytmia. Keď je jeho zdroj v predsieňach, označuje sa ako supraventrikulárny a v komorách - komorových. Môže to byť paroxysmálne alebo trvalé. Niekedy sú príznaky tachyarytmie mierne, inokedy znepokojujúce.
Pacienti sa spravidla sťažujú na rýchly alebo rýchly a nepravidelný srdcový rytmus. Ak arytmia spôsobí stratu hemodynamickej stability, to znamená schopnosti srdca pumpovať dostatok krvi na správne fungovanie tela, môže sa vyskytnúť aj toto:
- závrat
- škvrny pred očami
- dýchavičnosť
- krátky dych
- pocit slabosti
Stáva sa, že za hrudnou kosťou je bolesť na hrudníku, mdloby, strata vedomia. Veľmi rýchle rytmy, aj tie krátkodobé, sprevádza strach, úzkosť, podráždenie a nervozita.
Ďalšie komorové kontrakcie sú vnímané ako „preskakovanie“, čo je pocit zamrznutia srdca, pretože po ďalšej kontrakcii nasleduje zlomok sekundy dlhšej pauzy v komorách (takzvaná kompenzačná) a potom silnejšia kontrakcia. Jednotlivé a zriedkavé kontrakcie navyše sa vyskytujú aj u zdravých ľudí a nepredstavujú pre nich hrozbu. Časté a zoskupené sú dôvodom na obavy. Nie vždy sa liečia extra kŕče alebo je terapia založená na podaní betablokátorov. Ak však predstavujú významné zdravotné riziko, uvažuje sa o ablácii.
Tachykardia: príčiny
Najbežnejšie príčiny tachykardie sú:
- beh alebo iná namáhavá fyzická námaha
- stimulácia tela vysokou hladinou adrenalínu (stres, nervozita atď.)
- horúčka
- stimulanty: alkohol, kofeín, nikotín
- lieky, napríklad amfetamíny
- lieky obsahujúce atropín, efedrín alebo pseudoefedrín
- hyperaktívna štítna žľaza
Nie vždy je tachykardia príznakom nejakej choroby. Váš srdcový rytmus sa tiež môže zrýchliť, keď ste nervózni alebo cvičíte. Ak dôjde k tachykardii z fyziologických dôvodov, napríklad pri nervozite, úzkosti alebo pri cvičení - máme do činenia so sínusovou tachykardiou.
Sínusová tachykardia môže byť tiež spôsobená:
- horúčka
- dehydratácia
- hypotenzia
- silné emócie
rovnako ako choroby:
- ischémia srdca
- pľúcna embólia
- zástava srdca
- hyperaktívna štítna žľaza
- akýkoľvek zápal
- poruchy fungovania nervového systému
- alergie
Sínusová tachykardia sa môže vyskytnúť aj po nadmernom pití kávy (kofeínu) alebo alkoholu ako vedľajší účinok niektorých liekov.
- srdcové choroby vč.
- ischemická choroba srdca
- zástava srdca
- myokarditída
- respiračné zlyhanie
- strata krvi a hemoragická anémia
- hypoglykémia
- dehydratácia
- sepsa (sepsa, systémová zápalová reakcia v dôsledku infekcie)
- šok, vrátane anafylaktického, to znamená okamžitej alergickej reakcie
Nebezpečné komorové tachyarytmie
Ak vzniknú arytmie na úrovni predsiení (predsieňové tachyarytmie), existuje šanca, že ich AV uzol napraví, napríklad znížením počtu úderov za minútu z 200 na 300 na 100 - 150. Potom srdce bije príliš rýchlo, ale plní svoju primárnu funkciu - pumpuje krv, aj keď menej efektívne.
Horšie je, keď príliš rýchly rytmus vychádza z komôr, pretože v nich nie je žiadny kontrolný mechanizmus, ktorý by ho spomalil. Preto sú komorové tachyarytmie nebezpečnejšie ako predsieňové tachyarytmie.
Ich príčiny sú najčastejšie:
- jazvy po infarkte
- choroby srdca
- vrodené srdcové chyby
Majú príznaky podobné supraventrikulárnym tachyarytmiám, ale nesú väčšie riziko komplikácií, ako sú, vrátane náhlej srdcovej smrti.
Najnebezpečnejšou formou tachyarytmie je ventrikulárna fibrilácia - veľmi rýchla (viac ako 300 úderov srdca za minútu) a chaotický rytmus ich práce. Vďaka tomu komory nebudú mať čas na naplnenie krvou, takže ju nepumpujú do krvi.
Dôsledkom je ischémia mozgu a samotného srdca a cirkulácia sa zastaví, ak pacient nedostane okamžitú pomoc (defibrilácia).
Rovnako nebezpečný je aj ventrikulárny flutter, to znamená rýchly srdcový rytmus viac ako 250 úderov za minútu. Komorový flutter môže viesť k fibrilácii.
Tachykardia: účinky
Aj keď supraventrikulárne tachyarytmie všeobecne nie sú život ohrozujúce, netreba ich brať na ľahkú váhu. Môžu viesť k:
- mŕtvica (najmä fibrilácia predsiení)
- prudký pokles krvného tlaku
- zrútiť sa
- a z dlhodobého hľadiska - k nepriaznivým javom v srdcovom svale.
Tiež sa stane, že iniciujú flutter alebo fibriláciu komôr, ak k nim dôjde nekontrolovane arytmia. Supraventrikulárne tachyarytmie majú veľa príčin.
U mladých ľudí so zdravým srdcom ich možno spájať s:
- nestabilita endokrinného systému
- emočná hyperaktivita
u starších ľudí - s degeneratívnymi zmenami v srdci, ako sú:
- kardiovaskulárne choroby, napr .:
- ischemická choroba srdca
- hypertenzia
- jazvy po infarkte
- chyby ventilov
- ďalšie cesty vedenia elektrických impulzov
- hormonálne poruchy
- pľúcna choroba
Najbežnejším typom supraventrikulárnej tachyarytmie je fibrilácia predsiení, ktorá je rýchla (viac ako 350 úderov za minútu) a chaotická predsieňová aktivita.
Podobná situácia je predsieňový flutter s mierne pomalším a čiastočne pravidelným rytmom. Môže sa tiež vyskytnúť rekurentná tachykardia predsieňového ventrikulárneho uzla (AVNRT) v dôsledku prítomnosti ďalšej vodivej cesty (zvyčajne vrodenej).
Spôsobuje cirkuláciu slučky elektrických impulzov, čo vedie k rýchlemu a stabilnému rytmu (150 - 250 úderov za minútu). Spravidla nie je spojená so štrukturálnym ochorením srdca. Tento typ tachyarytmie je paroxysmálny.
Tachykardia: lieky nie sú vždy účinné
Máme veľa liekov, ktoré umožňujú účinnú liečbu srdcových chorôb alebo hypertenzie. Pokiaľ však ide o tachyarytmie, veci nie sú také dobré.
Farmakológia sa im nedarí. Najčastejšie sa používajú klasické kardiologické prípravky, ktoré priaznivo pôsobia na srdcový sval a súčasne spomaľujú srdcovú frekvenciu (napr. Betablokátory alebo betablokátory). Takáto terapia nie je dostatočná v každej situácii. Potom človek siahne po antiarytmických liekoch.
Problém je v tom, že nie sú vždy účinné alebo majú významné vedľajšie účinky (napr. Elimináciou jednej arytmie, generovaním druhej), ktoré obmedzujú ich použitie.
Urobte to nevyhnutneV prípade záchvatu tachykardie:
- odpočinúť si
- zhlboka sa nadýchnite a pevne vydýchnite všetky svaly
- jemne masírujte krčnú tepnu (tlaková oblasť je na krku, pod dolnou čeľusťou)
- namočte si tvár studenou vodou
Tachykardia: chirurgická liečba
Ak farmakoterapia nie je schopná pomôcť, používajú sa chirurgické metódy liečby: ablácia alebo implantácia kardiostimulátora-defibrilátora.
Ablácia je srdcová procedúra, ktorá ničí miesto tachykardie v srdci. Po zavedení diagnostických elektród a ablačnej elektródy cez femorálnu artériu alebo žilu do srdca sa zameranie arytmie „vypáli“.
Ablácia sa zvyčajne vykonáva bez celkovej anestézie. Je to relatívne minimálne invazívny zákrok, ktorý sa najčastejšie vykonáva v prípade supraventrikulárnych tachyarytmií, ako je napríklad fibrilácia predsiení.
Implantácia kardioverter-defibrilátora sa vykonáva v situáciách, keď sa u pacienta už vyskytli nebezpečné komorové tachyarytmie alebo ak je pravdepodobné, že sa vyskytnú (napr. Pri srdcovom zlyhaní).
Hlavnou funkciou tohto prístroja, skrátene nazývaného ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), je prerušenie komorovej tachykardie, flutteru alebo fibrilácie elektrickými impulzmi. Kardioverterový defibrilátor nepretržite analyzuje srdcový rytmus.
Zasahuje, ak je príliš rýchly alebo príliš pomalý (funguje teda aj ako stimulátor). Ak zaregistruje zrýchlený tlkot srdca, vysiela slabé elektrické impulzy, tzv antiarytmická stimulácia na prevenciu tachyarytmie.
Ak to zlyhá, vyšle jeden silný elektrický impulz synchronizovaný so srdcovým rytmom. Je to pre pacienta nepríjemné. Môže sa cítiť ako búšenie alebo dokonca bolesť na hrudníku, ale zvyčajne zastaví závažné arytmie vrátane komorovej fibrilácie a obnoví normálny rytmus. ICD vyzerá ako kardiostimulátor, aj keď je väčší ako on.
Prístroj sa implantuje pod kožu v podkľúčovej oblasti a elektródy sa zavedú cez žily do pravej komory a niekedy do pravej predsiene.
Procedúra sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Ľudia s ICD by mali vo svojom každodennom živote dodržiavať podobné preventívne opatrenia ako s implantovaným kardiostimulátorom.
DôležitéRegulujte hladinu horčíka - je to zložka enzýmov, ktoré bránia prítoku vápniku do buniek srdcového svalu, čo pomáha udržiavať správny rytmus kontrakcií a diastérov. Medzi dobré zdroje horčíka patria:
- sója
- orechy
- strukoviny
- otruby a zrná obilnín
- zelenina s tmavozelenými listami
- mäkkýše
- čokoláda a kakao
Odporúčaná denná dávka horčíka pre ženy je 280 mg a 350 mg pre mužov.
mesačník „Zdrowie“
