Stav pred infarktom - takáto diagnóza v skutočnosti neexistuje. Prečo o tom teda často počujeme, aj od lekárov? Čo v skutočnosti znamená pojem „stav pred infarktom“? Čo je to v podstate a ako blízko je k vážnemu infarktu? Mali by sme sa tejto diagnózy obávať a je možné liečiť predinfarkty?
Diagnóza „predinfarktu“ neexistuje, ale lekári tento výraz často používajú. Je to opodstatnené, pretože presné vysvetlenie priebehu a rôznych foriem ischemickej choroby srdca je dosť ťažké, zároveň tento termín veľmi názorne ukazuje, čo tieto ochorenia spôsobuje a aké môžu byť dôsledky súčasného stavu pacienta. Správna lekárska diagnóza zodpovedajúca tomuto výrazu je angína.
Obsah:
- Stav pred infarktom - čo to znamená?
- Stav pred infarktom - príznaky
- Predinfarkt a infarkt myokardu
- Je potrebné liečiť predinfarktový stav?
- Stav pred infarktom - akú liečbu je možné podstúpiť?
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Stav pred infarktom - čo to znamená?
Priebeh a príčiny srdcového infarktu sme už popísali na našej webovej stránke, je však potrebné pripomenúť niektoré dôležité aspekty. Koronárne ochorenie srdca je ochorenie srdcových tepien, to sú cievy, ktoré dodávajú srdcovému svalu kyslík a živiny.
V priebehu tohto ochorenia sa cholesterol ukladá v stenách ciev, ich lúmen sa postupne zužuje a v dôsledku toho dochádza k ich úniku, a tým k zníženiu prívodu krvi do srdca. O tom, ako rýchlo tento proces pokračuje, rozhoduje, aké príznaky sa vyskytnú - ak je nádoba úplne a veľmi rýchlo uzavretá, máme do činenia s infarktom.
Keď však ateroskleróza postupuje postupne, nebude to spočiatku spôsobovať nepríjemné pocity, ale časom, keď sa zúženie zvýši a prietok krvi sa výrazne zníži, ale zachová, je to „predinfarktový stav“ alebo angína.
Stav pred infarktom - príznaky
Príznaky stavu pred infarktom sú primárne bolesť na hrudníku vyžarujúca do ramien, krku, čeľuste alebo chrbta, má charakter drvenia, pálenia alebo tlaku, menej časté:
- dýchavičnosť
- rýchlejšia únava
- nevoľnosť
- bolesť brucha.
Pre angínu je charakteristický výskyt symptómov počas cvičenia, pretože zúženými tepnami preteká menej krvi.
Jeho množstvo je dostatočné na vyživovanie srdca pri tichej práci, avšak pri snahe, keď je potreba energie a kyslíka vyššia, cievy nie sú schopné zväčšiť svoj priemer, aby zvýšili prietok a pokryli tak dopyt.
To má za následok príznaky, takže je ľahké predpovedať, že tieto príznaky zvyčajne zmiznú, keď prestanete cvičiť alebo po užití nitroglycerínu pod jazykom - lieku, ktorý rozširuje krvné cievy.
Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri strese, po chlade alebo po ťažkom jedle, t. J. Keď je srdce nútené viac pracovať a potrebuje viac energie.
Výstraha! Malo by sa pamätať na to, že akákoľvek bolesť na hrudníku vyžaduje čo najskôr lekársku konzultáciu a jej ignorovanie môže byť veľmi nebezpečné. Nestojí za to pokúšať sa „čakať“ na takúto bolesť, pretože na záchranu srdca môže byť už neskoro a iba lekár dokáže rozlíšiť infarkt od stavu pred infarktom!
Predinfarkt a infarkt myokardu
Príznaky infarktu myokardu a stavu pred infarktom sú takmer identické, ich dynamika sa však líši. Pri srdcovom infarkte je prietok koronárnymi cievami úplne a trvalo blokovaný, čo spôsobuje nekrózu buniek a uvoľňovanie troponínov, takzvaných markerov srdcového infarktu.
Bolesť alebo dýchavičnosť teda nezmiznú s nitroglycerínom alebo keď prestanete cvičiť. Pomerne často, aj v predinfarktovom stave, sú príznaky neustále, potom je potrebné rozlišovať, či ide o infarkt, zistiť troponín a urobiť EKG.
Ak sú markery v poriadku a záznam na EKG nevykazuje známky čerstvej ischémie, je infarkt vylúčený a diagnostikuje sa nestabilná angína pectoris.
Preto nie je možné odlíšiť tento stav od infarktu iba pozorovaním alebo akýmikoľvek „domácimi metódami“, v každom prípade je potrebné navštíviť lekára a vykonať testy.
Ďalším, menej charakteristickým rozdielom, je intenzita bolesti - pri infarkte je oveľa silnejšia ako pri angíne a niekedy je sprevádzaná úzkosťou.
Je potrebné liečiť predinfarktový stav?
Podmienka pred infarktom je akýmsi varovaním. Jeho výskyt je známkou toho, že sa vyvíja ateroskleróza v koronárnych artériách, ktoré by sa mali liečiť skôr, ako dôjde k trvalým ischemickým zmenám a infarktu myokardu.
V cieve sa nachádzajú usadeniny cholesterolu, ktoré ak sa nahromadia alebo zlyhajú, čo sa môže stať kedykoľvek, spôsobia uzavretie tepny a následok infarktu. Situácia je preto vážna a nemožno ju ignorovať.
Správna liečba je nevyhnutná, v prvom rade je potrebné zmeniť životný štýl a stravu, t. J. Viac fyzickej námahy a menej v strave:
- soľ
- živočíšne tuky
- sladkosti,
a viac:
- zelenina,
- ovocie,
- chudé mäso
- ryby, ktoré sú zdrojom esenciálnych mastných kyselín.
Stav pred infarktom - akú liečbu je možné podstúpiť?
Ak trpíte angínou, mali by ste navštíviť svojho praktického lekára. Ak však bolesť pretrváva napriek zmiznutiu faktora, ktorý by ju mohol spôsobiť, alebo sa časom zhoršuje, naznačuje to vážny stav - môže to byť známka infarktu. Potom by ste mali čo najskôr zavolať sanitku a nechať si skontrolovať stav v nemocnici.
V prípade angíny by mal praktický lekár zistiť rizikové faktory srdcového infarktu vrátane:
- mužské pohlavie
- výskyt koronárnych srdcových chorôb v ranom veku u príbuzných
- fajčenie
- arteriálna hypertenzia, cukrovka
- abnormálny lipidový profil
a zaviesť adekvátnu liečbu.
Patria sem okrem iných aj lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu (tzv. Statíny) a kyselinu acetylsalicylovú, a v prípade komorbidít, liečba týchto stavov, najmä hypertenzie, cukrovky a ochorení štítnej žľazy.
Po prvej epizóde angíny sa tiež často odporúča v prípade bolesti nastriekať nitroglycerín pod jazyk. Malo by sa však pamätať na to, že ak bolesti po jeho použití pretrvávajú, mali by ste zavolať sanitku, pretože môže ísť o infarkt.
V prípade anginy pectoris sa invazívna liečba, tj. Čistenie koronárnych ciev stentovaním, používa zriedka, hoci sa často vykonáva koronárna angiografia.
Umožňuje vám sledovať lúmen tepien zásobujúcich srdce, aby ste sa ubezpečili, že všetky cievy sú čisté a že tok v nich je dostatočný. V prípade vysokej závažnosti aterosklerózy je možná okamžitá liečba a implantácia stentu do chorej cievy, podobne, ak nie je možné zvládnuť príznaky angíny pomocou farmakologickej liečby.
Liečba srdcového infarktu je trochu komplikovanejšia a vyžaduje veľmi rýchle kroky, ako sa o nich podrobne hovorí v článku o tejto chorobe.
Odporúčaný článok:
Akútny koronárny syndrómOdporúčaný článok:
Srdcové choroby: základná diagnóza. Čo robili kardiologické vyšetrenia ...
