Každý rok trpí rakovinou močového mechúra viac ako 6 000 ľudí. Poliaci. Polovica z nich zomiera. Všetko preto, lebo rakovina je zistená v pokročilom štádiu vývoja, čo je príliš neskoro na to, aby sme s ňou mohli účinne bojovať. Aké sú dôvody? Zmení onkologický balíček, ktorý začne platiť od januára 2015, dramatickú situáciu pacientov? Na tieto a ďalšie otázky odpovedali odborníci počas tlačovej konferencie „Rakovina močového mechúra - zabudnutá rakovina?“
Rakovina močového mechúra je piatym najčastejším zhubným novotvarom u mužov a štrnástym u žien - ročne postihuje viac ako 6 000 ľudí. 16 Poliakov počuje túto diagnózu každý deň. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je rakovina močového mechúra diagnostikovaná v pokročilom štádiu, čo znamená, že existuje malá šanca na vyliečenie - viac ako 50 percent pacientov zomiera. Podľa odborníkov v roku 2013 ochorelo na rakovinu močového mechúra 6,3 tisíca ľudí, z toho vyše 3,2 tisíca zomrelo a všetko nasvedčuje tomu, že toto číslo bude ešte väčšie. Poľsko je jednou z troch krajín Európskej únie (vedľa Rumunska a Chorvátska), v ktorých bol roky zaznamenaný nárast úmrtnosti na túto rakovinu. Opačnú tendenciu pozorujeme v iných krajinách EÚ, ako sú Francúzsko, Taliansko, Španielsko, Nórsko, kde sa úmrtnosť na rakovinu močového mechúra v posledných rokoch znížila o viac ako 20 percent.
Prečítajte si tiež: UROLOGICKÉ NÁDORY v Poľsku - je čoraz ťažšie diagnostikovať včas a efektívne ... Balík frontov a onkológie - ľahší prístup k liečbe? Rakovina močového mechúra
Rakovina močového mechúra - prečo je diagnostikovaná a liečená príliš neskoro?
Podľa správy „Rakovina močového mechúra - rakovina zabudnutá?“ Iba asi 10 percent pacientov nemá viac ako 4 týždne od prvých príznakov rakoviny močového mechúra po jej zistenie. To platí pre invazívnu formu rakoviny, to znamená infiltráciu do svalu močového mechúra, aj pre neinvazívnu formu, to znamená neinfiltráciu. Naopak, u viac ako 40 percent pacientov s neinvazívnymi nádormi a u 52 percent pacientov s invazívnym karcinómom to trvá viac ako 12 týždňov. Naproti tomu viac ako 26 percent pacientov s invazívnym karcinómom a viac ako 11 percent pacientov s neinvazívnym karcinómom má diagnostikovaných až viac ako 6 mesiacov, čo je rozhodne neskoro. Aká je príčina tohto stavu?
V súčasnosti diagnostika rakoviny močového mechúra trvá 3 - 6 mesiacov. To je príliš dlho.
Problémom je nevedomosť Poliakov o rakovine močového mechúra, a teda ignorovanie jej príznakov (najmä hematúrie). Môže za to aj systém zdravotnej starostlivosti v našej krajine: zlé ocenenie terapeutických a diagnostických postupov, presun diagnostiky z nemocničných oddelení na urologické kliniky, ktoré nemajú príslušné vybavenie, a predovšetkým dlhé rady urológom. Nie sú však výsledkom nedostatočného počtu odborníkov (podľa odborníkov je u nás dostatok urológov, až 1160), ale obmedzenie služieb - zdôraznil prof. Marek Sosnowski, národný konzultant pre urológiu. Okrem toho sú nemocničné urologické oddelenia zadlžené, niektoré dokonca až 2 milióny PLN - dodáva prof. Sosnowski. Preto nie je možné obnoviť staré vybavenie a kúpiť moderné vybavenie.
Rakovina močového mechúra - aké zmeny by som mal urobiť?
Dr hab. Anna Kołodziej z Urologickej a urologickej onkologickej kliniky Akademickej klinickej nemocnice vo Vroclave tvrdí, že štádium detekcie a diagnostiky rakoviny močového mechúra sa musí skrátiť, a zdôrazňuje, že oneskorenie liečby po 12 týždňoch zabraňuje pacientovi vyliečiť sa, pretože rakovina postupuje veľmi rýchlo. Jej názor zdieľa prof. Tomasz Demkow z Kliniky rakoviny močových ciest Onkologického centra vo Varšave, ktorý zdôrazňuje, že účinnosť terapie závisí od čo najrýchlejšieho odstránenia nádoru alebo celého močového mechúra.
Hematúria by mala byť indikáciou na vydanie karty pacienta s rakovinou a ďalšej diagnostiky bez čakania v rade.
Hematúria sa vyvíja u 85 percent pacientov s rakovinou močového mechúra. Krv v moči je bohužiaľ často spojená so zápalom močového mechúra, a preto je väčšina pacientov dlhodobo liečená zbytočne furagínom (liečivom používaným pri infekciách močových ciest). Medzitým rakovina naďalej rastie. Preto by mali byť s každým pacientom s hematúriou (aj s tými, ktorí ustupujú a / alebo bezbolestne) zaobchádzať ako s pacientmi, ktorí potenciálne trpia rakovinou močového mechúra, a mali by byť najskôr odkázaní na testy na vylúčenie nádoru a nemali by byť liečení antibiotikami - zhodujú sa odborníci. Toto je prvý krok k rýchlejšej detekcii rakoviny, a teda - k zavedeniu liečby, ktorá môže pacientovi rýchlejšie zachrániť život.
Okrem toho je potrebné vykonať zmeny v úrovni ocenenia a umiestnenia urologických postupov. Je tiež potrebné zabezpečiť správne pracovné podmienky pre urologické kliniky a uľahčiť vykonávanie diagnostických postupov v nemocničných podmienkach, keď je to potrebné na účinnú diagnostiku pacientov. Je tiež potrebné zvýšiť kontrakty s urologickými oddeleniami a v rámci karty pre onkologickú liečbu by sa mali vykonávať pravidelné 3-mesačné kontroly pacientov počas liečby.
Rakovina močového mechúra - nádej na onkologický balíček?
- V nasledujúcich rokoch sa výrazne zníži počet diagnostických testov na rakovinu urogenitálneho systému v nemocniciach a zvýši sa počet front na klinikách - tvrdí prof. Sosnowski a dodáva, že je znepokojený tým, že kvôli nepriaznivým zmenám sa diagnostika malígneho karcinómu močového mechúra výrazne oneskorí, ak onkologický balíček vo fronte nebude fungovať správne. Bohužiaľ, zisťovanie rakoviny močového mechúra nie je liečené Národným fondom zdravia ako onkologickým zákrokom, upozorňuje doktor Kołodziej. Preto prezident nadácie „Wygrajmy Zdrowie“ Szymon Chrostowski oznámil, že sa stretne s prezidentom Národného fondu zdravia, aby s ním túto otázku objasnil.
---rola-norma-nadmiar-i-niedobr.jpg)
