Urografia - röntgenové vyšetrenie obličiek pomocou kontrastu

Urografia je röntgenové vyšetrenie močového systému, ktoré vám umožňuje vidieť obličky, močový mechúr aj močovody podaním kontrastnej látky. Aké sú indikácie pre urografiu? Čo je to röntgen obličiek s kontrastom a aké komplikácie môžu nastať?

Obsah

1. Urografia: indikácie
2. Urografia: príprava na štúdium
3. Urografia: priebeh štúdia
4. Urografia: komplikácie

Urografia je stále primárnou metódou diagnostiky chorôb močových ciest. Ale nie jediný. Diagnóza zvyčajne začína ultrazvukom (ultrazvuk). Ak tento test preukáže abnormality, je potrebné vykonať urografiu. Aj keď nie je vždy možné vďaka nej diagnostikovať ochorenie, niekedy sú potrebné ďalšie, doplňujúce sa analýzy, ale získané informácie umožňujú urológovi naplánovať ďalší priebeh zákroku.

Vypočujte si urografiu, röntgenové vyšetrenie obličiek pomocou kontrastu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Urografia: indikácie

Indikácie, ktoré sa majú vykonať, sú primárne dôsledkom porúch močového systému, ktoré môžu byť spôsobené nepravidelnosťou tvorby, odtoku alebo vylučovania moču. Zahŕňajú okrem iného:

• vrodené a získané chyby močového systému
• podozrenie na abnormálny tvar obličiek, močovodov, močového mechúra
• poruchy zásobovania obličkami
• poranenia panvy, brušnej dutiny (ak nie sú k dispozícii žiadne ďalšie testy)

Okrem toho urografia umožňuje posúdiť sekrečnú funkciu obličiek a používa sa tiež ako pomocné vyšetrenie, keď je obraz ultrazvuku alebo počítačovej tomografie nejednoznačný.

Urografia: príprava na štúdium

Musíte sa pripraviť na urografiu. V deň vyšetrenia by ste mali byť nalačno a v predchádzajúci deň užiť preháňadlo, aby sa tráviaci trakt nenaplnil potravinovou hmotou ani plynmi.

Ešte predtým musí pacient vykonať určité krvné testy, to znamená zistiť hladinu kreatinínu a močoviny. Oba tieto ukazovatele nepriamo odrážajú funkciu obličiek. Keď idete na urografiu, musíte si vziať výsledky týchto analýz so sebou.

Urografia: priebeh štúdia

Močový systém je skupina orgánov, ktorých úlohou je, všeobecne povedané, efektívne močiť. Systém obsahuje obličky, močovody, močový mechúr a močovú rúru.

Na získanie obrazu o štruktúre (morfológii) týchto orgánov a ich fungovaní sa robí rad röntgenových lúčov. Obrázok na filme sa vytvorí iba vtedy, keď sa pacientovi podáva kontrastná látka, to znamená kontrast.

Spolu s krvou ide do obličiek a potom do moču, ktorým prechádza do ďalších častí močového systému.Lekári potom hovoria o kontrastnom moči. Prvé fotografie sa zvyčajne fotia po 5, 10, 20, 30 a jednej hodine. V niektorých prípadoch sa váš lekár môže rozhodnúť, že obrázky znova nasníma po 6, 12 a 24 hodinách.

Prvé obrázky (nefrografická fáza vyšetrenia) ukazujú obličky: ich počet (dva, iba jeden alebo viac ako dva), polohu (normálnu alebo nesprávnu) a tvar. Ukazujú tiež prítomnosť niektorých kameňov, tzv netienenie.

V ďalšej vylučovacej fáze testu môžete tiež sledovať, či obe obličky vylučujú moč súčasne, alebo či nie sú prekážky, ktoré bránia voľnému toku moču do močového mechúra.

Kontrast, vyplňujúci panvové systémy v obličkách, poskytuje informácie o ich štruktúre a o odtoku moču cez močovody do močového mechúra.

V tejto fáze vyšetrenie ukazuje, čo na ultrazvuku nevidno - močovody. Niekedy sú rozšírené (v dôsledku upchatého odtoku moču) a klenuté alebo ohnuté, čo niekedy spôsobuje, že sa tam hromadia moč a spôsobujú zápal. Niekedy sa v močovode nachádza kameň, ktorý blokuje voľný tok moču do močového mechúra.

V záverečnej fáze testu močový mechúr plní moč s vysokým kontrastom. Na fotografii je obrys močového mechúra, jeho steny - hladké alebo zhrubnuté - možné divertikuly, nádory, tieň zväčšenej prostaty. Môžete tiež zistiť, či po vyprázdnení zostáva moč v močovom mechúre.

Urografia: komplikácie

Po podaní kontrastnej látky sa pacienti často sťažujú na náhly pocit tepla alebo dokonca horúčavy, svrbenie kože, nevoľnosť a niekedy aj zvracanie.

V extrémnych prípadoch môže dôjsť k náhlemu poklesu krvného tlaku a život je zriedka ohrozený.

Skutočnosť, že močové cesty sú viditeľné na röntgenových lúčoch, závisí od prítomnosti jódu v kontraste. Jód je silný absorbent röntgenových lúčov.

Kontrast je organická zlúčenina jódu rozpustená vo vode. Telo ho neabsorbuje, ale takmer stopercentne. vylučuje močom. Urografia sa neodporúča osobám, ktoré sú alergické na jód alebo majú toxickú strumu štítnej žľazy.

Ak pacient už predtým podstúpil kontrastný test a došlo k rušivým reakciám, je potrebné to oznámiť odosielajúcemu lekárovi aj personálu, ktorý test vykonáva.

Veľmi zriedkavou komplikáciou urografie, ktorá postihuje ľudí s už existujúcou renálnou insuficienciou, môže byť tiež kontrastná nefropatia - akútne poškodenie obličiek spôsobené kontrastnou látkou. Dva alebo tri dni po podaní kontrastnej látky sa zvyšuje hladina kreatinínu v krvi - našťastie, intravenózne podanie kontrastnej látky (na rozdiel od podania do tepny), je toto poškodenie obličiek dočasné.

Urografia sa zvyčajne vykonáva na nemocničných klinikách, ktoré majú röntgenový prístroj. Nevyhnutnou podmienkou, ktorú je potrebné splniť, je prítomnosť anestéziológa pri vyšetrení, ktorého je možné v prípade prudkej reakcie pacienta na daný kontrast vždy požiadať o pomoc. Výsledkom vyšetrenia je sada röntgenových lúčov a popis urobený rádiológom.

Ak urografia neposkytuje konkrétny výsledok, lekár zvyčajne nariadi scintigrafiu. V takejto situácii je urografia nepochybne základná, je to však len jeden z mála testov, ktoré je potrebné vykonať na stanovenie konečnej diagnózy.

mesačník „Zdrowie“