Nová správa KOROUN: Dojčatá s najvyšším rizikom meningokoka

Meningokoky typu B boli v minulom roku zodpovedné za najväčší počet prípadov invazívneho meningokokového ochorenia v Poľsku a podľa správy Národného referenčného centra pre diagnostiku bakteriálnych infekcií centrálneho nervového systému (KOROUN) zverejnenej v júni 2020 bolo najviac prípadov medzi najmladšími deťmi. Odborníci pripomínajú, že vakcíny, ktoré sa oplatí použiť, môžu chrániť pred meningokokom aj počas pandémie.

Podľa najnovšej správy bolo v roku 2019 spoločnosti KOROUN hlásených 167 prípadov invazívneho meningokokového ochorenia (IChM), najčastejšie vo forme sepsy alebo meningitídy. Meningokoková choroba typu B spôsobila väčšinu prípadov v celej spoločnosti (66%) a medzi najmladšími deťmi do 2 rokov bol ich výskyt ešte vyšší (75%). Dominantný výskyt meningokokov typu B je v Poľsku prítomný už mnoho rokov.

Najmladšie riziko ochorenia sú stále u najmladších: viac ako polovica infekcií (55%) sa týkala detí do 5 rokov, najčastejšie vrátane kojencov - každý štvrtý pacient bol mladší ako 1 rok. Najvyšší výskyt IChM u dojčiat bol v nasledujúcich vojvodstvách: Warmińsko-Mazurskie, Kujawsko-Pomorskie, Świętokrzyskie a Mazowieckie. Vo viacerých vojvodstvách nebol v tejto vekovej skupine zaznamenaný ani jeden prípad ochorenia, preto autori správy upozornili na potrebu posilniť laboratórne sledovanie meningokokových infekcií. Z dôvodu ťažkostí s potvrdením choroby môžu byť tieto údaje podhodnotené.

Posledná správa tiež potvrdzuje, že invazívne meningokokové ochorenia sú veľmi vážne - až 1 z 5 prípadov bol v minulom roku smrteľných.

Ochrana ešte viac žiaduca

Očkovanie je optimálny spôsob ochrany pred invazívnym meningokokovým ochorením.
Kvôli pandémii COVID-19 bolo očkovanie v Poľsku na mesiac pozastavené a po ich obnovení platí od polovice apríla ďalší sanitárny režim (vrátane predbežnej kvalifikácie pre očkovanie prostredníctvom telefónu, dočasného oddelenia pacientov).

Ako implementovať ochranu pred meningokokovými infekciami za týchto okolností, povedali odborníci počas niekoľkých webinárov venovaných prevencii zdravia, ktorých organizácia sa zhodovala s dátumom publikácie KOROUN.

- Choroby, ktorým predchádzame očkovaním, predstavujú pre deti väčšie riziko ako súčasná pandémia. A očkovanie sa dá vykonať aj bezpečne počas pandémie. Inštinktívna reakcia mnohých ľudí na čakanie pred očkovaním je chybou. Nemá žiadne zdravotné výhody a predstavuje pre nás a naše deti oveľa väčšie riziko chorôb
a komplikácie - na online tlačovej konferencii „Ako očkovať v ére pandémie koronavírusov? Súčasné pokyny “vysvetlil Dr. hab. Ernest Kuchar z Lekárskej univerzity vo Varšave, predseda Poľskej spoločnosti pre očkovanie.

V tejto súvislosti odborník spomenul invazívne meningokokové ochorenie (až 1 z 5 pacientov má trvalé komplikácie) a vysvetlil, ako vykonávať jeho prevenciu v súvislosti s pandémiou. - S prihliadnutím na výdavky finančných prostriedkov a časovo náročnú očkovaciu návštevu pri zachovaní súčasných štandardov je potrebné vyvinúť maximálne úsilie na vzájomné kombinovanie očkovania, čo je možné v prípade očkovania proti meningokokom - povedal Dr. Kuchár, čím povzbudzuje lekárov a rodičov k tzv spoločné podávanie, spočívajúce v podaní rôznych vakcín počas jednej návštevy.

Včasná implementácia meningokokovej ochrany je tiež dôležitá, pretože choroba najčastejšie postihuje deti. - Očkovanie proti meningokokom by sa malo vykonať v počiatočných fázach života dieťaťa, keď chceme dosiahnuť optimálnu ochranu - počas tej istej konferencie vystúpila doktorka Ilona Małecka, PhD. Z Katedry profylaxie Lekárskej univerzity v Poznani.

Prístup k profylaxii invazívneho meningokokového ochorenia by mal brať do úvahy aj povahu ochorenia, na čo zasa upozornil Dr. Ewa Augustynowicz z Národného ústavu verejného zdravia - Národný ústav hygieny počas webinára pre novinárov s názvom „Virology 2020“.

- Zdravotníctvo je teraz zaneprázdnené bojom s koronavírusmi, preto existuje vysoké riziko oneskorenia diagnózy a začatia liečby. A pri takom napínavom ochorení je ochrana ešte vhodnejšia ako za normálnych podmienok - vysvetlil Dr. Augustynowicz s odkazom na skutočnosť, že IChM sa môže vyvinúť do život ohrozujúceho stavu už za 24 hodín, zatiaľ čo jeho prvé príznaky nie sú príliš charakteristické: pripomínajú nachladnutie alebo chrípku.

Politika očkovania

Výskum uskutočňovaný v spoločnosti KOROUN je zdrojom potrebných informácií na účely vytvorenia očkovacej politiky. Odborníci na základe nich odporúčajú, aby boli deti v Poľsku najskôr očkované proti meningokokom typu B. Tieto očkovania sa v súlade s programom ochranného očkovania odporúčajú po dosiahnutí veku 2 mesiacov.

Viac informácií nájdete na WyprzedzMeningokoki.pl

Zdroje:

1. KOROUN, http://koroun.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2020/06/Inwazyjna-choroba-meningokokowa-IChM-w-Polsce-w-2019-roku.pdf (prístup: jún 2020)
2. Siewert B., Stryczyńska-Kazubska J., Wysocki J, Pediatria after Diploma, Medical Tribune Polska, jún 2017
3. https://forumpingiatrii.pl/artykul/inwazyjna-choroba-meningokokowa-u-nastolatka-przypadek-z-kom commentem; (prístup: jún 2020 (
4. Sieniawska P., Mrozek J., Sepsis - description of four clinical cases in: Invasive Meningococcal Disease, Špeciálny doplnok k štvrťročnému Analýza prípadov v pediatrii, december 2016,
5. GIS, https://gis.gov.pl/zdrowie/wstrzymanie-szczepien-obowiazkowych-w-ramach-programu-szczepien-ochronnych/, (sprístupnené: jún 2020)
6. GIS, https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-wykonykuje-szczepien-ochronnych-w-czasie-pandemii-covid-19/ (prístup: jún 2020)
7. WHO, „Health questions: Meningitis, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (prístup: jún 2020)
8. Jackowska T, Wagiel E. Invazívne meningokokové ochorenie - praktické tipy pre lekárov. Advances in Medical Sciences 2014; XXVII: 44–50
9. KOROUN, https://koroun.nil.gov.pl/koroun/czego-sie-zajmujemy/, (prístup: jún 2020)
10. Wysocki J., Invazívna meningokoková choroba - v otázkach a odpovediach Lekár, január 2016 (126)
11. KOMUNIKÁCIA HLAVNÉHO Sanitárneho inšpektora zo 16. októbra 2019 o programe ochranných očkovaní na rok 2020, dostupná na: http://dziennikmz.mz.gov.pl/api/DUM_MZ/2019/87/journal/5727