Antiagregačné lieky - aplikácia a spôsob účinku

Antiagregačné lieky patria v modernej farmakoterapii k jednej z najdôležitejších skupín liekov. Početné klinické štúdie poukazujú na ich vysokú účinnosť pri prevencii a liečbe mnohých chorôb kardiovaskulárneho systému. Dnes je ťažké si predstaviť účinnú liečbu mnohých chorôb bez použitia týchto liekov.

Obsah:

1. Protidoštičkové lieky - pôsobenie
2. Protidoštičkové lieky - kyselina acetylsalicylová
3. Protidoštičkové lieky - klopidogrel
4. Protidoštičkové lieky - vlastnosti paradajkového extraktu

Protidoštičkové lieky sa najčastejšie používajú pri prevencii a liečbe chorôb kardiovaskulárneho systému. Podľa klasifikácie ATC (anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia) sú protidoštičkové lieky jednou zo skupín antikoagulancií.

Antiagregačné (antikoagulačné) lieky - pôsobenie

Antiagregačné lieky inhibujú enzýmy zapojené do agregácie krvných doštičiek. Vďaka tomu znižujú zrážanlivosť krvi, predlžujú čas zrážania, a tým znižujú pravdepodobnosť nebezpečného upchatia ciev. Medzi nimi rozlišujeme kyselinu acetylsalicylovú a klopidogrel. Za zmienku stojí aj účinok paradajkového extraktu.

Antiagregačné lieky sa používajú pri nasledujúcich ochoreniach:

• angína a infarkt
• fibrilácia predsiení
• ateroskleróza periférnych artérií
• mŕtvica

Protidoštičkové lieky - kyselina acetylsalicylová

Kyselina acetylsalicylová je derivát kyseliny salicylovej, ktorý má analgetické, protizápalové, antipyretické a antiagregačné účinky. Práve tento druhý účinok sa považuje za protidoštičkový. Kyselina acetylsalicylová inhibuje enzým cyklooxygenázu, ktorý je zodpovedný za produkciu tromboxánu a prostaglandínu E2, ktoré stimulujú agregáciu krvných doštičiek.

Použitie kyseliny acetylsalicylovej:

• v dávke 75 mg denne - ako profylaktický prostriedok pri kardiovaskulárnych ochoreniach,
• 300 mg denne sa podáva ľuďom, ktorí podstúpili cievny bypass.

Najbežnejšie vedľajšie účinky užívania kyseliny acetylsalicylovej sú: tráviace ťažkosti, pocit plnosti, nevoľnosť, plynatosť, bolesti brucha. V prípade ich výskytu by sa mali začať užívať lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej kyseliny, napríklad inhibítory protónovej pumpy. Kyselina acetylsalicylová sa nemá odoberať.

Kyselina acetylsalicylová sa nemá kombinovať s liekmi:

• protizápalové lieky proti bolesti, ako je diklofenak, ibuprofén, naproxén. Môžu zvýšiť riziko krvácania do žalúdka, ak sa užívajú s kyselinou acetylsalicylovou;
• fluoxetín alebo venlafaxín, pretože v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou môžu zvyšovať riziko krvácania;
• metotrexát - liek používaný na liečbu rakoviny a niektorých autoimunitných ochorení;
• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, betablokátory, antikoagulanciá a lieky používané na liečbu cukrovky, dny a artritídy.

Malo by sa tiež pamätať na to, že kyselina acetylsalicylová sa nachádza v voľnopredajných liekoch, po ktorých siahame napríklad pri bolesti hlavy. Patria sem lieky proti bolesti, protizápalové lieky a antipyretické lieky. V takom prípade si prečítajte písomné informácie pre používateľov liekov a poznajte príznaky predávkovania. Medzi príznaky predávkovania patria predovšetkým závraty a tinnitus,
nevoľnosť a zvracanie, poruchy sluchu a zraku.

Prečítajte si tiež: Rada lekárnika uľahčuje liečbu

V neskoršej fáze sa môže vyvinúť metabolická acidóza, rovnako ako kŕče, kóma, kolaps alebo zlyhanie obličiek, ktoré môžu byť životu nebezpečné. Vysoká dávka kyseliny acetylsalicylovej môže byť smrteľná.

Určitá skupina ľudí by kyselinu acetylsalicylovú nemala brať vôbec. Zahŕňa ľudí trpiacich na vredové ochorenie žalúdka alebo dvanástnika. Kyselina acetylsalicylová bohužiaľ znižuje vylučovanie ochranného hlienu žalúdočnými stenami, a tak zhoršuje ochorenie.

Kontraindikáciou pri užívaní lieku je aj dojčenie a vek pacienta - je to absolútne kontraindikované u detí do 12 rokov. Kyselina acetylsalicylová môže spôsobiť, že sa u nich rozvinie nebezpečný Reyeov syndróm, v takom prípade sa odporúča podávať paracetamol alebo ibuprofénové prípravky.

Ľudia s astmou by tiež nemali užívať kyselinu acetylsalicylovú, pretože to môže spôsobiť ďalšie záchvaty dýchavičnosti, rovnako ako pacienti s poruchami krvácania a užívajúci antikoagulanciá - kyselina acetylsalicylová zriedi krv.

Malo by sa pamätať na to, že kyselina zvyšuje účinok antidiabetických liekov a môže viesť k významnému zníženiu hladiny glukózy v krvi a mdlobám, preto by ju nemali užívať diabetici a pacienti 10 dní pred plánovaným chirurgickým zákrokom.

Protidoštičkové lieky - klopidogrel

Klopidogrel je ďalšie protidoštičkové liečivo. Je to organická chemická zlúčenina, ktorá sa používa na prevenciu ischémie a srdcových infarktov u pacientov s ischemickou chorobou, na liečbu pacientov s akútnymi koronárnymi syndrómami a na prevenciu komplikácií, tiež po angioplastických zákrokoch.

Používa sa ako alternatíva ku kyseline acetylsalicylovej, keď pacient nemôže kyselinu používať. Kombinácia klopidogrelu s kyselinou acetylsalicylovou sa môže použiť aj na prevenciu kardiovaskulárnych príhod u pacientov s nestabilnou ischemickou chorobou srdca.

Kropidogrel sa nemá používať v prípade známej alergie na liek, pri zhoršenej funkcii pečene a obličiek, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Neodporúča sa to ani v prípade nekontrolovaného krvácania u pacienta.

Mali by ste byť tiež opatrní, keď užívate iné lieky spolu s klopidogrelom. Buďte opatrní pri užívaní:

• kyselina acetylsalicylová;
• heparín;
• trombolytické lieky;
• nesteroidné protizápalové lieky.

Kropidogrel - vedľajšie účinky

Užívanie Dripidogrelu a kyseliny acetylsalicylovej predstavuje riziko krvácania, napr. Patria sem krvácanie z nosa, možné gastrointestinálne krvácanie, zvýšenie výskytu hematómov a modrín na koži a môžu sa vyskytnúť bolesti brucha, nevoľnosť alebo hnačky.

Pacienti užívajúci protidoštičkové lieky by o tom mali pred plánovaným chirurgickým zákrokom vždy informovať svojho lekára.

Protidoštičkové lieky - vlastnosti paradajkového extraktu

Paradajkový extrakt môže mať tiež protidoštičkové vlastnosti. Obsahuje biologicky aktívne zložky vrátane karotenoidy, flavonoidy a fytochemikálie, ktoré majú antioxidačné, protizápalové, protirakovinové, antidiabetické a tiež antihypertenzívne (t.j. znižujúce krvný tlak) účinky. Samotné paradajky majú protidoštičkové a zrážacie vlastnosti.

Môžu ho používať ľudia s vysokým rizikom, ktorí trpia cukrovkou alebo hypertenziou. Tento prípravok však NIE JE alternatívou k protidoštičkovým a antikoagulačným liekom.

Zahrnuté sú okrem iného polyfenolové zlúčeniny s antiagregačnou aktivitou v sóji, zelenom čaji, kakau, citrusových plodoch, výťažku z borovicovej kôry z mora, výťažku z listov ginkgo biloba. Preto je dôležité používať vhodnú stravu pri prevencii a podpore kardiovaskulárnych chorôb.

Odporúčaný článok: