AKO SA DIEŤA NARODí - FÁZY NARODENIA

Prvá fáza pôrodu

Postup pôrodu určujú okrem iného bolestivé kontrakcie maternice, ktoré pripravujú pôrodné cesty ženy na pôrod dieťaťa. Matky o nich hovoria, keď si spomenú na ich narodenie.

Čo sa s tebou deje? Prvé kontrakcie, podobné menštruačným bolestiam, sú signálom, že sa začína pôrod. Spočiatku ich môžete cítiť pomerne zriedka a slabo, napríklad každých 10 minút, až po určitom čase sa kontrakcie objavia pravidelne - každých 5 minút, potom ešte častejšie, každé 3 alebo 2 minúty. Ak máte dieťa prvýkrát, mali by ste byť v nemocnici, keď sa kontrakcie opakujú každých 5 minút. Niekedy pôrod začína odtokom plodovej vody (stáva sa však aj to, že plodový mechúr praskne až na konci prvej doby pôrodnej); ak je to sprevádzané pravidelnými kontrakciami - je čas ísť do nemocnice. Ak nie sú žiadne kontrakcie a plodová voda je číra alebo ružová - nie je dôvod sa ponáhľať, mali by ste však prísť do nemocnice. Úlohou kontrakcií je skrátenie a otvorenie krčka maternice až do šírky 10 cm (pretože to je zvyčajne priemer hlavičky dieťaťa). Počas prvej doby pôrodnej vás pôrodná asistentka bude pravidelne vyšetrovať, aby sa zistil stupeň rozšírenia krčka maternice. Úplná dilatácia otvorí dieťaťu cestu do sveta a ukončí prvú pôrodnú fázu. Môže to však trvať niekoľko hodín, najmä ak máte prvé dieťa. Prvý stupeň pôrodu býva kratší pri tzv viacrodičky alebo ženy, ktoré ešte raz rodia.

Čo sa deje s dieťaťom? Zvyčajne sa dieťa na konci tehotenstva pripravuje na pôrod a otočí hlavičku nadol. V posledných týždňoch pred pôrodom sa hlavička dieťaťa položí bokom do otvoru kostnej panvy. To môže byť sprevádzané pocitom zníženia brucha, aj keď to tak nie je vždy. Kontrakcie maternice nútia dieťa tlačiť na krčok maternice, čo spôsobuje jeho otváranie a posúvanie po pôrodných cestách. Aby sa mohol dostať cez úzky kanál, musí jeho hlava sledovať tvar panvy. Kosti lebky dieťaťa sú mäkké ako chrupavka a ešte nie sú navzájom spojené, takže hlavička sa môže zmenšiť a prispôsobiť sa tak tesnému priechodu v panve.

Čo môžeš urobiť? Dýchajte s bránicou, ako vás učili v pôrodnej škole. Dlho sa zhlboka nadýchnite, aby stúpalo bruško, nie hrudník. Vďaka tomu dieťa okysličíte. Vaše kontrakcie sú zvyčajne bolestivé; Môžete si pomôcť teplým kúpeľom - voda uvoľňuje napäté svaly a uvoľňuje vás. Dĺžku vane prispôsobte odporúčaniam pôrodnej asistentky, pretože príliš dlhý pobyt vo vani môže spomaliť kontrakciu. Vaša aktivita má veľmi pozitívny vplyv na postup pôrodu - chôdza, skok na loptu alebo používanie sedacieho vaku. Vzpriamená poloha tiež pomáha dieťaťu kĺzať po pôrodných cestách a urýchľuje otváranie krčka maternice.

Druhá fáza pôrodu

Keď je krčok maternice úplne rozšírený, začína sa ďalší pôrodný stupeň. Zvyčajne to trvá niekoľko desiatok minút, niekedy však aj dve hodiny.

Čo sa s tebou deje? Keď už úplne otvorený krčok maternice nie je prekážkou, môže sa mu hlava dieťaťa tlačená kontrakciami maternice znížiť cez pošvu a panvové kosti. Ak je hlavička dieťaťa v spodnej časti pôrodných ciest, kontrakcie sa menia v prírode a stávajú sa čiastočnými kontrakciami. Keď začnete tlačiť, pomôžete malému aj šmýkať sa. V jednom okamihu začne hlava tlačiť na perineálne tkanivá a postupne ich naťahovať. Ak perineum nie je dostatočne pružné, môže ho pôrodná asistentka prerezať. Pri takom veľkom naťahovaní sú tieto tkanivá začervenané a postup zvyčajne nie je bolestivý. Hlava dieťaťa by mala vychádzať pomaly. Najskôr sa objaví jeho cíp, počas kontrakcie môžete vidieť, ako vychádza z pošvy, ale v intervale medzi kontrakciami zmizne a môžete mať pocit, že sa dieťa sťahuje dozadu a tlak nepracoval. Buďte trpezliví - to je fyziologická časť vzniku hlavy. Keď sa narodí hlavička, najťažšie veci máte za sebou, ramená a zvyšok tela dieťaťa sa narodia s ďalšou kontrakciou. Dieťa je na svete!

Čo sa deje s dieťaťom? Pretože pôrodné cesty nie sú pravidelne okrúhle a nie je to ani dieťa, musí sa dieťa narodiť niekoľkými otáčkami. Najskôr musí vstúpiť do panvy bokom, musí skloniť hlavu k hrudníku, aby sa tam vôbec zmestili, a pri pohybe nadol otočí tvár smerom k krížovej kosti. V tejto polohe hlava vyjde a musí sa opäť otočiť k jednej z nôh mamy, aby umožnila ramenám (ktoré sú stále vo vnútri) sledovať tvar panvy a vyjsť von.

Čo môžeš urobiť? Aj v tomto štádiu pôrodu je vzpriamená poloha prospešná, pretože potom vám gravitačná sila pomáha pri pôrode. Taktiež, keď neležíte na chrbte, má panva väčšiu kapacitu a dáva dieťaťu väčší priestor na pretlačenie pôrodnými cestami. Počas kontrakcií budete mať silný pocit tlaku a s týmto pocitom stačí spolupracovať. Vaše telo vie, čo má robiť. Vďaka enormnému úsiliu môžete cítiť potrebu vydávať rôzne zvuky a dokonca kričať - niekedy to veľmi pomôže. Robte predovšetkým to, čo vám hovorí vaše telo a inštinkty. Ak zlyhajú, vypočujte si návrh svojej pôrodnej asistentky.

Tretia fáza pôrodu

Aj keď pôrodná asistentka už vaše dieťa priložila na bruško dieťaťa, pôrod ešte nie je ukončený. Teraz musíte porodiť placentu, ktorá udržiavala dieťa nažive, tým, že mu poskytnete kyslík a jedlo.

Čo sa s tebou deje? Tretie pôrodné obdobie trvá od niekoľkých do niekoľkých minút a nie je pre matku náročné. Niekedy žena cíti mierny kŕč, keď sa oddelí placenta, ale nie je to bolestivé. Placenta by sa mala narodiť úplne. Ak lekár zistí, že akákoľvek jeho časť zostala v maternici, vyčistí ju v anestézii. Tento postup sa nazýva kyretáž maternice.

Čo sa deje s dieťaťom? Hneď ako pupočník prestane pulzovať, pôrodná asistentka (alebo otec dieťaťa, ktorý je prítomný pri narodení) ho preruší. Odteraz bude dieťa dýchať samo. Je to však ťažká chvíľa, pretože svet je pre dieťa zvláštny a dokonca šokujúci. Niekedy je príliš jasný, niekedy príliš chladný, príliš hlasný alebo príliš prázdny. Tesnosť plyšového lona je preč, už niet teplej plodovej vody, iba vzduchu. Pre dieťa je veľmi ťažké, ak sa v blízkosti nenachádza známe matkino telo, čo je oáza bezpečnosti.

Čo môžeš urobiť? Pozdravte svoje dieťa tým, že ich nežne objímete v náručí. Jeho šok bude menší, keď cíti teplo vášho tela a počuje známy tlkot vášho srdca.

Štvrtá fáza pôrodu

V pôrodnej sále zostanete ďalšie dve hodiny v opatere pôrodnej asistentky. Počas tejto doby lekár alebo pôrodná asistentka zašijú perineum (ak bolo narezané) a skontrolujú, či sa maternica správne sťahuje a či je pošvové krvácanie normálne. Skutočnosť, že dieťa je v tom čase so svojou matkou, a najmä pokus o priloženie dieťaťa k prsníku, má veľmi pozitívny vplyv na kontrakciu maternice a zníženie nadmerného krvácania. Hlavne však ide o okamih, keď sa medzi vami a vašim dieťaťom vytvorí puto, takže by malo byť stále s vami. Nie všetky poľské nemocnice to však, žiaľ, rešpektujú. Ale v niektorých je dieťa so svojou matkou, aj keď je perineum zošité, a hneď po pôrode ho neberú do vane. Pamätajte, že máte právo to vyžadovať, ak sa vaše dieťa narodí v dobrej kondícii - je to vaše dieťa, patrí vám a nie personálu.

Každá kontrakcia sa postupne zvyšuje, dosahuje vrchol a potom klesá. Tento cyklus sa objavuje pravidelne každých pár minút, v závislosti od pôrodného stupňa, napríklad pri 5 cm rozšírení kontrakcie maternice trvajú 30–40 sekúnd a vyskytujú sa každé 3–4 minúty. Na konci pôrodu sa objavia každé 2 - 3 minúty. Kontrakcie časti sú veľmi silné a vyskytujú sa každé 1 - 2 minúty. Trvajú od 60 do 90 sekúnd.