Astma, epilepsia a cukrovka sú choroby, ktoré mnohým ženám bránili v otehotnení a narodení dieťaťa. Dnes je to možné a deti chronicky chorých sa zvyčajne rodia celkom zdravé. Takéto tehotenstvo sa klasifikuje ako rizikové tehotenstvo, je však potrebné ho intenzívne sledovať - časté návštevy lekára a nevyhnutné testy.
Astma, cukrovka alebo epilepsia neznamená, že tehotenstvo a narodenie zdravého dieťaťa zostanú v snoch chronicky chorej matky. Je pravda, že tehotenstvo u chronicky chorých žien predstavuje vysokorizikové tehotenstvo a vyžaduje si osobitný dohľad - gynekológa aj lekára, ktorý ochorenie lieči, ale jeho prevažná väčšina končí narodením zdravého potomka. Tu sú najdôležitejšie dve veci: tehotenstvo by malo byť naplánované a žena musí byť v starostlivosti dobrého odborníka a dôsledne dodržiavať jeho odporúčania. Ako ovplyvňuje tehotenstvo chorobu a naopak - ovplyvňuje choroba a lieky vývoj dieťaťa? Ako potom vyzerá pôrod? Reagujeme na tieto a ďalšie pochybnosti budúcich matiek.
Tehotenstvo a astma
Astma je chronické zápalové ochorenie, ktoré môže viesť k bronchokonstrikcii. Jeho charakteristickými príznakmi sú: dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť, sipot pri dýchaní, záchvatovitý únavný kašeľ. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti a symptómov. Astma sa lieči lekársky. Chorý musí byť v starostlivosti pneumonológa.
- Tehotenstvo s astmou
Tehotenstvo má na astmu veľmi odlišné účinky - 1/3 žien má zlepšenie a miernejšie príznaky, 1/3 nemá žiadne významné zmeny a 1/3 budúcich matiek s astmou má zhoršený stav (zvyčajne v treťom trimestri). V tehotenstve sa v liečbe pokračuje alebo sa upravuje - lekár odporučí lieky vhodné pre tehotné ženy, zníži ich dávky alebo zmení formu lieku (inhalačné lieky sú pre dieťa väčšinou bezpečnejšie ako lieky perorálne). V ojedinelých prípadoch je potrebné podávať steroidy (v najnižšej možnej dávke).
Počas tehotenstva môžu byť ťažkosti s dýchaním väčšie a náchylnejšie na infekcie ako u zdravých žien. Astmatický záchvat môže tiež spôsobiť skoré kontrakcie maternice, ale tie sa zvyčajne zastavia, keď záchvat skončí. Poznámka: Ak vám lieky počas útoku nepomáhajú, čo najskôr navštívte svojho lekára. Útoky budú menej časté, ak sa vyhnete alergénom: peľ, prach, plesne, cigaretový dym, čistiace prostriedky a dokonca aj parfumy. Pretože ste náchylnejší na infekcie, mali by ste sa tiež snažiť vyhnúť sa prechladnutiu, chrípke alebo iným respiračným infekciám.
- Pôrod, keď máte astmu
Relapsy astmy počas pôrodu sú veľmi zriedkavé a môžete rodiť prirodzene, pokiaľ to nie je kontraindikované. V prípade chirurgického ukončenia pôrodu dostanete regionálnu anestéziu (napr. Epidurálnu), pretože celková anestézia sa vo vašom prípade neodporúča. Môže sa vyskytnúť predčasný pôrod, ak sa vaše príznaky astmy zhoršia ku koncu tehotenstva.
- Máme dieťa s astmou
Spravidla sa narodíte zdraví, niekedy môžete pocítiť rýchle dýchanie, ale je to dočasný stav. Je možné a dokonca aj vhodné (kvôli sklonu k alergiám) dojčiť čo najdlhšie.
Prečítajte si tiež:
Nové štandardy starostlivosti o ženu ohrozenú tehotenstvom
Placenta previa: príčiny, príznaky, liečba
Dôvody hroziaceho tehotenstva
Čo môžete jesť počas tehotenstva?
Tehotenstvo a cukrovka
Diabetes mellitus je ochorenie spôsobené nedostatkom inzulínu, hormónu produkovaného pankreasom a potrebného pre telo na absorpciu glukózy. Nedostatok alebo nedostatok inzulínu vedie k vysokej hladine glukózy v krvi. Cukrovka sa nedá vyliečiť, ale dá sa liečiť diétou a liekmi.
- Tehotenstvo
V dnešnej dobe, s dostupnosťou domácich prístrojov na meranie a výdaj glukózy, je oveľa jednoduchšie monitorovať hladinu glukózy v krvi, kvalitu riadenia cukrovky. To umožňuje znížiť výskyt komplikácií, ktoré to spôsobuje počas tehotenstva. Pri perfektnej kontrole glykémie sú šance na pôrod a zdravé dieťa podobné ako pri fyziologickom tehotenstve. Kľúčom k úspechu je mať správnu hladinu glukózy v krvi pred počatím a udržiavať ju počas tehotenstva. Preto by ste to mali naplánovať tak, aby váš diabetológ mohol pred počatím správne nastaviť stravu a prípadnú liečbu. Váš lekár môže tiež odporučiť mierne cvičenie (chôdza, plávanie).
Pri ľahkej cukrovke stačí na stabilizáciu hladiny cukru v krvi diéta a pohyb. Ak to nefunguje, musíte si vziať inzulín, ktorý je pre plod neškodný. Jeho dávky sa môžu s pribúdajúcim tehotenstvom meniť, takže je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Ak sa vaše príznaky zhoršia, možno budete musieť ísť do nemocnice a pod lekárskym dohľadom si nechať upraviť hladinu cukru v krvi.
Všeobecne platí, že tehotenstvo s cukrovkou vyžaduje častejšiu kontrolu a ďalšie vyšetrenia: moč, krv (na posúdenie funkcie obličiek) a stav sietnice. Problémy so sietnicou a obličkami sa môžu zhoršiť, ale zvyčajne sa po pôrode vrátia do stavu pred tehotenstvom. Častejšie sa vyšetruje aj stav plodu, pretože riziko tzv makrozómia, keď je dieťa neprimerane veľké.
- Pôrod
Dieťa je často príliš veľké na prirodzený pôrod; potom sa vykoná cisársky rez. Ak nie sú, môžu sa narodiť normálne. Pôrod zvyčajne nastáva skôr (okolo 39. týždňa), pretože stav placenty sa zhoršuje rýchlejšie.
- Dieťa
Spravidla sa rodí zdravý, iba značnej veľkosti, s minimálnym percentom závažnejších vývojových chýb. Môžete dojčiť svoje dieťa.
Tehotenstvo a epilepsia
Epilepsia je neurologický stav, ktorý spôsobuje záchvaty rôzneho stupňa závažnosti - od mierneho, pre ostatných nepostrehnuteľné, po ťažké, so stratou vedomia. Žena s epilepsiou môže porodiť zdravé dieťa, musí si však tehotenstvo naplánovať. Asi 6 mesiacov pred plánovaným počatím musíte o tomto zámere informovať svojho neurológa, aby mohol upraviť liečbu tak, aby sa minimalizoval jej dopad na dieťa. Lekár zvyčajne vyberie jeden liek a predpíše najnižšiu účinnú dávku. Je tiež dôležité začať s užívaním kyseliny listovej v tom čase, čo znižuje riziko vzniku nervového systému a srdcových chýb.
- Tehotenstvo
Tehotenstvo nezhoršuje zdravie, ak budúca matka pravidelne užíva predpísané lieky, a to asi v 20 percentách k ženským útokom dochádza ešte menej často. Na druhej strane prerušenie liečby bez konzultácie s lekárom môže spôsobiť častejšie záchvaty, najmä preto, že je ovplyvnené aj vyššou hladinou estrogénu. Počas tehotenstva môžu byť záchvaty nebezpečné - zvyšujú riziko mechanického traumy brucha matky, môžu spôsobiť vnútromaternicovú hypoxiu plodu alebo dokonca predčasné oddelenie placenty (v dôsledku mechanického traumy brucha).
Tehotenstvo u žien s epilepsiou je tiež spojené s mierne vyšším rizikom malformácií plodu; toto sú najčastejšie poruchy nervového systému a srdca. Pravdepodobne to však nie je dôsledok záchvatov, ale účinkov niektorých antiepileptík, preto je dôležité ich správny výber a dôsledné dodržiavanie pokynov lekára. Okrem užívania liekov počas tehotenstva by sa malo zabrániť situáciám, ktoré zvyšujú riziko záchvatov, ako je nespavosť a stres. Musíte tiež dodržiavať - najmä v prvých týždňoch tehotenstva - stravu bohatú na výrobky obsahujúce veľké množstvo kyseliny listovej.
Tehotná žena trpiaca epilepsiou by mala byť pod prísnym dohľadom neurológa aj gynekológa pôrodníka. Vhodná liečba umožňuje minimalizovať riziko škodlivých účinkov liekov, ako aj kontrolovať záchvaty. Nevyhnutné sú aj časté kontroly zdravia plodu. V niektorých prípadoch môže ošetrujúci lekár navrhnúť prenatálne testy na vylúčenie malformácií plodu.
- Pôrod
Epilepsia nie je indikáciou cisárskeho rezu, je možný prirodzený pôrod a vo väčšine prípadov je to tak. O type pôrodu rozhodne pôrodník a môže odporučiť rezanie, napríklad keď sa počet epileptických záchvatov zvýšil v poslednom mesiaci tehotenstva. Predčasné a chirurgické pôrody (s použitím pôrodníckych nástrojov) sa vyskytujú častejšie u žien trpiacich epilepsiou.
- Dieťa
Približne 95 percent. sa rodí úplne zdravý. Môže ich kŕmiť prirodzene matka - väčšina antiepileptík prechádza do potravy v tak malom množstve, že nemá na dieťa žiadny vplyv.
Odborný posudok Dr. Med. Piotr Raczyński, gynekológ pôrodníkaTakéto tehotenstvo si vyžaduje usilovnosť
V minulosti predstavovali chronické ochorenia ako bronchiálna astma, cukrovka a epilepsia pre ženu počas tehotenstva veľmi vysokú hrozbu. V prípade ich výskytu bola spočiatku hlavným problémom neplodnosť (cukrovka). Potom sa podľa potreby vyvinie terapia - vrodené chyby vyplývajúce z metabolických porúch (cukrovka) alebo liečby škodlivej pre plod (epilepsia). V súčasnosti možnosti liečby vo väčšine prípadov umožňujú ukončenie tehotenstva a je nevyhnutný správny pôrod. Je potrebné zdôrazniť, že výskyt tu opísaných patológií počas tehotenstva si vyžaduje príslušnú kvalifikáciu rizikovej skupiny, a teda primeranú frekvenciu návštev a vykonanie všetkých potrebných testov. Iba starostlivosť lekára a odhodlanie nastávajúcej matky môže prispieť k šťastnému ukončeniu tehotenstva, t. J. K narodeniu zdravého dieťaťa.
mesačník „M jak mama“
