Jeden z najbežnejších benígnych nádorov prsníka (fibroadenóm) sa vyskytuje u mladých žien vo veku od 18 do 30 rokov. Hovorí sa mu aj fibroadenóm. Lézie sa najčastejšie nachádzajú v hornej vonkajšej časti prsníka a pri samovyšetrovaní sa snímajú ako pružné, ľahko pohyblivé uzliny, okrúhle alebo oválne, s priemerom niekoľkých centimetrov.
Hrčky môžu mať priemer niekoľko cm a ich veľkosť sa pohybuje od hrachu po mandarínku. U každej piatej ženy sa lézia javí ako viacnásobné uzliny. Vláknité adenómy sa zreteľne odlišujú od okolitých tkanív a ich charakteristickým znakom je tiež gumovitá a súdržná konzistencia. Spravidla nespôsobujú, aby prsníky stratili správny tvar a nemenili ich veľkosť počas menštruačného cyklu. Prípady náhleho nárastu fibroadenómu sprevádzaného bolesťou sú zriedkavé a vyskytujú sa vtedy, keď je v nádore krvavý nádor. Zmeny tohto typu súvisia s rizikom malignity iba mierne. Hrudky môžu byť zhubné v množstve 1 - 2%. prípadoch. Komplexné fibroadenómy sú spojené s mierne zvýšeným rizikom vzniku rakoviny, najmä u starších žien z rodín s malígnymi novotvarmi alebo v anamnéze s nimi.
Prečítajte si tiež: Ultrazvuk prsníkov - profylaktické vyšetrenie na zistenie rakoviny prsníka Mamografia: indikácie a priebeh vyšetrenia
Typy fibroadenómov
Existuje niekoľko typov fibroadenómov: jednoduchý (pozostáva z žľazovo-vláknitého tkaniva), komplexný (pozostáva z žľazovo-vláknitého tkaniva a ďalších proliferatívnych zmien, t.j. proliferatívnych zmien prsníkov, ako je adenóza, hyperplázia, obrovský (dorastajú do veľkých rozmerov, nad 5 cm)) a môžu spôsobiť deformáciu prsníka).
Príčiny vzniku fibroadenómov
Dôvody týchto zmien nie sú úplne známe. Ako najpravdepodobnejšie sú uvedené hormonálne poruchy, ktoré sa vyskytujú v tele ženy v plodnom veku. Vláknité adenómy sa tvoria pod vplyvom veľkého množstva estrogénov v dôsledku rastu vláknitého spojivového tkaniva a v menšej miere aj epitelu mliečnej žľazy. Najčastejšie ustupujú po menopauze, hoci sa môžu vyskytnúť u žien užívajúcich hormonálnu substitučnú liečbu.
Fibroidné fibroadenómy - príznaky
Zvyčajne sa zistia náhodne, ženy, ktoré používajú samovyšetrenie, ich môžu odhaliť samy. Iba v niektorých prípadoch môžu spôsobiť bolesť počas tlaku, ale môže to byť aj dlhodobá bolesť. Tehotenstvo, hormonálna substitučná liečba a hormonálna antikoncepcia podporujú rýchlejší rast nádorov.
U žien do 40 rokov väčšina (80%) fibroadenómov nemení svoju veľkosť, asi 15%. môže sa zmenšiť alebo zmiznúť a zvyšok (5 - 10%) sa môže zvýšiť.
Diagnóza fibroadenómov
U pacientov mladších ako 25 rokov sa po absolútnej palpácii odporúča vykonať ultrazvuk alebo biopsiu, ale vtedy sa obraz fibroadenómu nejaví ako typický a existujú rizikové faktory pre vznik rakoviny prsníka. U pacientov starších ako 25 rokov.Podobne sa po palpácii vykoná ultrazvuk, ale v tomto veku to nie je dostatočný dôkaz na diagnostiku fibroadenómu, ako je to pri biopsii jemnou ihlou, preto sa odporúča biopsia pomocou jadrovej ihly.
Liečba fibroadenómov
Terapia, podobne ako diagnostika, závisí predovšetkým od veku ženy. Niektorí lekári sa domnievajú, že u pacientov mladších ako 25 rokov nie je potrebné léziu odstraňovať, iba ak to pacient požaduje. Odporúča sa však pozorovanie - palpácia a ultrazvukové vyšetrenie každé 3–6 mesiace. Niektorí lekári sa však domnievajú, že je potrebné ich odstrániť bez ohľadu na vek ženy, pretože môžu začať rásť, napríklad počas tehotenstva alebo hormonálnej antikoncepcie, ale ani odstránenie lézie nezaručuje, že sa tento benígny nádor v budúcnosti neobjaví. V prípade pacientov starších ako 25 rokov existujú podobné odporúčania, aj keď tu je viac lekárov naklonených k odstráneniu lézií.
DôležitéExistuje však niekoľko situácií, keď fibroadenómy vyžadujú chirurgické odstránenie:
- zväčšenie lézie
- základná veľkosť nádoru väčšia ako 4 cm
- nádor spôsobuje asymetriu prsníkov
- existuje podozrenie na malignitu lézie
- žena pociťuje bolesť súvisiacu s nádorom
Postup odstránenia nádoru sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii a trvá od 45 minút. do Môže sa vykonávať v rámci jednodňovej chirurgie.
---przepisy.jpg)
---waciwoci-i-zastosowanie.jpg)
