Embolizácia maternicových fibroidov

Embolizácia je dobrý spôsob, ako sa zbaviť maternicových fibroidov. Takmer každá druhá žena nad 35 rokov má myómy maternice. Až donedávna bola jedinou možnosťou liečby excízia uzlín alebo celého reprodukčného orgánu. Dnes môžu byť maternicové fibroidy „vyhladované na smrť“ embolizáciou, čo je liečebná metóda pre maternicové fibroidy.

Embolizácia, ktorá oddeľuje prívod krvi do nádorov, ktoré sú odrezané od prívodu kyslíka a živín a hladujú, je alternatívou k tradičným metódam zbavovania sa myómov.

Operácia na odstránenie fibroidov môže tiež zahŕňať lúpanie (myomektómia), čo nezaručuje, že sa nové neobjavia, alebo odstránenie celej maternice (hysterektómia). Je na pacientovi a lekárovi, aby rozhodli o spôsobe zbavenia sa myómov.

Embolizácia maternicových fibroidov: príprava

Pred príchodom na zákrok by si žena mala urobiť vaginálny ster, cytológiu a - ak má viac ako 40 rokov a endometrium, t. J. Endometrium hrubšie ako 8 mm - histológiu sliznice (mikroskopické vyšetrenie buniek odobratých vo forme škrabancov z dutiny maternice).

Transvaginálny ultrazvuk je vítaný. Krvné testy a magnetická rezonancia sa už vykonávajú v nemocnici. Embolizácia sa vykonáva po menštruácii, ale pred 14. dňom cyklu (upozorňujeme, že prvý deň cyklu je prvý deň krvácania).

Postup je vylúčený, ak má žena vnútromaternicové teliesko. V deň zákroku sa musíte postiť, takže posledným jedlom je večera deň vopred. Ráno môžete piť iba lieky, ktoré užívame neustále a sedatívne. Antibiotikum dostávame intramuskulárne a vaginálne.

Myómy maternice môžu byť jednotlivé, ale môže ich byť dokonca niekoľko desiatok. Môžu dosiahnuť veľkosť pekného melónu. Existujú fibroidy: submukózne - tie, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri maternice, intramurálne - rastú v jej stene, subserózne - vonku. Niektoré, ktoré sa nazývajú stopka, rastú na „nohe“ spojivového tkaniva - vo vnútri aj mimo maternice.

Embolizácia: priebeh zákroku

Musíte sa vyzliecť a ľahnúť si na chrbát. Sestra nás zakryje sterilnými šatkami a oholí nám pravé slabiny. Miesto nad femorálnou artériou sa vydezinfikuje liehovým roztokom na vpichnutie lokálneho anestetika (počas zákroku nepociťujeme bolesť, iba dotyk chirurga rukou).

Lekár prepichne tepnu a zavedie do nej katéter - pružnú plastovú hadičku s priemerom asi 1,2 mm. Prostredníctvom neho dáva tieniacu látku (tzv. Kontrast). Cítime teplo v bruchu, čo je normálna reakcia. Nemusíte sa potom hýbať. Vďaka kontrastu zreteľne vidíte tepnu na monitore.

Katéter sa zavádza ďalej - do dvoch maternicových tepien a cez ne tzv Prípravok na embolizáciu PVA pre cievy, ktoré zásobujú myóm krvou. Vďaka tomu sa tieto plavidlá zatvoria.

Počas procedúry pacient nepociťuje žiadnu bolesť, pretože krvné cievy nemajú receptory bolesti na povrchu vnútornej steny. Procedúra nevyžaduje celkovú anestéziu. Pohyby katétra nie sú cítiť, iba ... sú viditeľné na monitore.

Po ukončení procedúry, ktorá trvá 30 - 40 minút, lekár odstráni katéter, stlačí miesto vpichu a tri hodiny aplikuje tlakový obväz. Po rannej liečbe zvyčajne do 20 nie je dovolené vstávať, sedieť alebo ohýbať pravú nohu. To nezabráni krvácaniu alebo tvorbe zrazeniny, ktorá by sa mohla odtrhnúť a upchať tepnu.

Kontraindikácie pre embolizáciu:

• pedikulárne myómy,
• infekcie (genitálne, panvové a všeobecné)
• tehotenstvo,
• alergia na kontrastné látky (tzv. kontrast),
• chronické zlyhanie obličiek,
• neliečené choroby štítnej žľazy,
• niektoré duševné choroby.

Po embolizácii myómov maternice

Môžete piť a jesť už 3-4 hodiny po ukončení procedúry. Pacienti sa zvyčajne vrátia domov po dni. Polovica z nich zažíva 1-3 dni mierne špinenie a ich prvé menštruácie môžu byť rýchlejšie. Vysoká teplota alebo slabé bolesti v podbrušku môžu zostať mesiac (pomôžu lieky proti bolesti dostupné v obchode).

Ak bolesť pretrváva, horúčka stúpa alebo sa objaví nepríjemne zapáchajúci vaginálny výtok - musíte kontaktovať lekára, ktorý zákrok vykonáva (jeho telefónne číslo získame v nemocnici). Našťastie sa takéto komplikácie vyskytujú iba u asi 2% pacientov. ženy.

Po troch mesiacoch sa menštruácia vráti do normálu a bolesti v podbrušku ustúpia. V tejto dobe prichádzame do centra pre MRI, kde bola vykonaná embolizácia.A potom sa zvyčajne ukáže, že myóm (alebo myómy, pretože ich môžete vysušiť niekoľko súčasne) sa znížil na polovicu. Potom sa ďalej zmenšuje a už nerastie.

Ženy, ktoré nemali žiadne deti kvôli nádorom, zvyčajne otehotnejú do jedného roka po embolizácii.

Najlepšie je embolizovať maternicové myómy:

• submukózne, intramurálne, subseriálne,
• vyskytujúce sa vo veľkom počte,
• 3-4 cm v priemere (ak dôjde k neobvyklému krvácaniu),
• Priemer 5-10 cm (potom je ošetrenie najefektívnejšie),
• Priemer 11-18 cm (dlhšie čakanie na zákrok zvyšuje riziko komplikácií).

mesačník „Zdrowie“