Divertikulóza a divertikulitída

Divertikulárna choroba hrubého čreva

• Divertikulárna choroba postihuje hrubé črevo.
• Dvojbodka je časť hrubého čreva, ktorá odstraňuje odpad z tela.
• Divertikulárna choroba sa skladá z dvoch stavov: divertikulóza a divertikulitída.
• Divertikulóza je prítomnosť malých vakov, hrčiek alebo hernií (divertikúl) v hrubom čreve v časti zodpovedajúcej hrubému črevu.
• Tieto vrecká napučiavajú ako slabiny v pneumatike (pneumatike).
• Divertikulitída je zápal týchto vreciek.
• Je to stav, ktorý je veľmi častý a obvykle nevyvoláva príznaky, pokiaľ nie sú odpadové materiály alebo potravinové častice zachytené v divertikulu naplnenej batériami, ktoré spôsobujú divertikulitídu.
• Sú umiestnené častejšie na úrovni sigmoidného hrubého čreva, v jeho najnižšej časti.
• Ovplyvňujú najmä osoby staršie ako 40 rokov.
• Viac ako 50% Američanov nad 60 rokov má divertikulu a iba malé percento z nich bude mať komplikáciu divertikulitídy.
• Divertikulitída je spôsobená zápalom alebo, niekedy, malými zlomeninami v divertikle. Ak je trhlina veľká, výkaly v hrubom čreve môžu preniknúť do brušnej dutiny a spôsobiť infekciu (absces) alebo zápal v bruchu.

Príčiny divertikulárnej choroby

• Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje divertikulárnu chorobu.
• Zdá sa, že hlavnou príčinou je nízko vlákninová strava, to znamená pravidelná konzumácia malého množstva vlákniny.
• Vláknina je súčasťou potravy, ktorú telo nemôže stráviť.
• Ovocie a zelenina sú bohaté na vlákninu.
• Vlákno zostáva v hrubom čreve a absorbuje vodu, čo uľahčuje priechod stolice pri pohybe čriev.
• Diéta s nízkym obsahom vlákniny môže spôsobiť zápchu. V týchto prípadoch je stolica ťažké a ťažké prejsť.
• Zápcha spôsobuje, že svaly sú pri evakuácii stolice zápchy: zápcha môže spôsobiť tvorbu divertikúl v hrubom čreve.

Rizikové faktory

• Skutočná prevalencia choroby nie je známa, odhaduje sa však, že postihuje 35 - 50% populácie.
• Zvyšuje sa s vekom a dosahuje približnú prevalenciu 5% po 40 rokoch, 30% po 60 rokoch a 65% u pacientov starších ako 80 rokov.
• Neexistujú žiadne rozdiely v prevalencii medzi pohlaviami.

príznaky

• Divertikulóza vo všeobecnosti nedáva príznaky.
• Najčastejším príznakom je bolesť brucha v ľavej dolnej časti brucha.
• Bolesť môže byť nepretržitá alebo sa môže objaviť v určitých časoch.
• Môže byť tiež sprevádzaná plynom a / alebo zápchou.
• Môže spôsobiť krvácanie bez rektálnej bolesti, hoci je to menej častý príznak.

diagnóza

• Anamnéza
• Klyzém bária alebo nepriehľadný klystír: bárium sa vstrekne do konečníka a hrubého čreva a potom sa uskutoční röntgenové lúče, pri ktorých je vidieť črevo.
• Sigmoidoskopia je ďalší postup, ktorý môže nájsť divertikulu: do rekta sa vloží endoskop a vizualizuje sa hrubé črevo.
• Kolonoskopia nám tiež môže dať diagnózu divertikúl: pomocou nej si môžete vizualizovať väčšiu časť čreva ako pomocou sigmoidoskopu.

komplikácie

• Abscesová formácia.
• Perforácia hrubého čreva, ktorá spôsobuje peritonitídu.
• Tvorba stenózy alebo fistuly.

Prevencia divertikulózy

• Veľa hydrátu: vypite veľa tekutín (medzi 6 a 8 pohármi vody denne).
• Jedzte veľa vlákniny (30 až 35 gramov denne): znižuje zahusťovanie čriev a zabraňuje zápche a tvorbe divertikúl:
  • Namiesto bieleho chleba vyberte celozrnný chlieb (celozrnný).
  • Jedzte ovocné dezerty: černice, banány, broskyne.
  • Konzumujte šupky jabĺk, broskýň a hrušiek.
  • Jedzte sušené ovocie, ako sú hrozienka a marhule.
  • Namiesto mäsa v dusených mäsoch používajte viac strukovín a zeleniny.
• Choďte do kúpeľne, keď cítite potrebu ísť: Nepotláčajte potrebu evakuovať črevo.
• Vykonajte fyzické cvičenie: mobilizuje svaly nôh a bokov a tiež svaly hrubého čreva, čo uľahčuje evakuáciu.
• Nepoužívajte preháňadlá alebo klystíry, ak máte zápchu: môžu viac dráždiť črevá a vytvárať začarovaný kruh, v ktorom ich bude telo potrebovať čoraz viac.
• Vyvarujte sa kávy, čokolády a určitej sódy: tieto nápoje majú tendenciu dráždiť črevá.
• Zákaz fajčenia
• Vyhnite sa konzumácii vysoko spracovaných potravín alebo mastných, sladkých a korenených potravín.
• Vyhýbajte sa potravinám, ktoré obsahujú semená a dobre žuť popcorn, pretože fragmenty sa môžu usadiť v divertikle a spôsobiť zápal.