Pravidlá stravovania dieťaťa s ADHD - čo by sa nemalo jesť a ktoré výrobky sa odporúčajú?

Problematika stravovania dieťaťa s ADHD v klasickom prístupe k liečbe chorôb je marginalizovaná. Pozorovania rodičov a odborníkov na výživu pracujúcich s deťmi s ADHD sú však odlišné. Rastúci počet dôkazov o efektívnosti výživy poskytuje nový rozsiahly vedecký výskum. Eliminácia cukru, farbív, konzervačných látok a obohatenie stravy o omega-3 mastné kyseliny, zinok a železo môžu priniesť veľmi dobré výsledky pri zmierňovaní agresívneho správania a zlepšovaní koncentrácie. Prečítajte si, z čoho by mala pozostávať strava dieťaťa s ADHD.

Strava dieťaťa s ADHD môže mať vplyv na správanie chorého.ADHD alebo porucha pozornosti s hyperaktivitou je zvyčajne diagnostikovaná u malých detí vo veku od 3 do 5 rokov, ale môže sa prejaviť aj v dospievaní. ADHD má genetické, environmentálne a metabolické pozadie. Funkcia mozgu úzko súvisí s hladinou neurotransmiterov, mastných kyselín, vitamínov a minerálov a ich správne množstvo alebo nedostatok je spôsobený hlavne stravou.

V klasickej medicíne sa liečba ADHD zameriava predovšetkým na farmakológiu. Zahrnutá je aj psychologická a pedagogická terapia. Zároveň je význam výživy marginalizovaný alebo úplne ignorovaný. Zároveň od začiatku 21. storočia existuje čoraz viac vedeckých publikácií, ktoré dokazujú, že strava ovplyvňuje správanie detí, zosilňovanie alebo znižovanie príznakov hyperaktivity. Je pravda, že neexistuje jasné stanovisko vedeckej komunity a výsledky výskumu často zdôrazňujú, že zmeny v správaní detí si všimli ich rodičia a ich bezprostredné okolie, nie však pozorovatelia zvonku. Stále viac a viac štúdií však poskytuje dôkazy o tom, že úprava stravy a zameranie na jej výživovú hodnotu môže veľmi zreteľne znížiť príznaky ADHD, zvýšiť koncentráciu detí a zlepšiť ich akademické výsledky.

Úloha výživy v ADHD - čo hovorí veda?

Prvú teóriu naznačujúcu dôležitosť výživy pri ADHD vytvoril v 70. rokoch Dr. Benjamin F. Feingold, ktorý na základe vlastného výskumu uviedol, že eliminácia farbív, aróm, konzervačných látok, sladidiel a salicylátov zlepšuje správanie detí s ADHD a zmierňuje príznaky. tento tím. Klasická medicína uvádza, že Feingoldova eliminačná strava funguje iba u 1% pacientov s ADHD, čo vyplýva z ich genetickej predispozície a precitlivenosti na umelé prísady. Vedci, ktorí sa touto problematikou zaoberajú, vyvodzujú rôzne závery. Existuje niekoľko nových publikácií, ktoré ukazujú, že potravinové prísady uvedené Feingoldom ovplyvňujú zvýšené vzrušenie a deficit pozornosti u detí. Spolu s hlbším výskumom vplyvu detí s ADHD na správanie sa prepojili aj ďalšie živiny.

V roku 2007 boli zverejnené výsledky randomizovanej (randomizovanej), dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie, ktorá testovala účinky farbív a iných prídavných látok v potravinách na správanie detí. Štúdie sa zúčastnilo 153 3-ročných a 144 8 - 9-ročných, ktorí dostali na pitie nápoj s benzoanom sodným a 1 alebo 2 farbivami alebo zmesou placeba. Na základe pozorovaní a analýz sa zistilo, že farbivá alebo benzoan sodný (alebo obidva) indukujú hyperaktivitu u 3-ročných a 8 - 9-ročných.

Metaanalýza veľkých, dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdií publikovaných v roku 2004 v časopise Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics zistila, že mnoho umelých farbív na potraviny vykazuje neurobehaviorálnu toxicitu. Pred prijatím dôrazných klinických odporúčaní sa zdôraznila potreba ďalšieho výskumu.

Závery z výskumu o vplyve stravovania na deti s ADHD

Nasledujúce závery boli odvodené z prehľadu štúdií za posledných 35 rokov týkajúcich sa účinkov stravovania na príznaky ADHD:

• Umelé farbivá v potravinách neboli hlavnou príčinou ADHD.

• Skupina detí s ADHD pozitívne reaguje na bezfarebnú stravu.

• Deti citlivé na farbivá môžu súčasne s hyperaktivitou reagovať na mlieko, sóju, čokoládu, vajcia, pšenicu, kukuricu, strukoviny a výrobky obsahujúce salicyláty (hlavne hrozno, paradajky a pomaranče).

• Súčasná precitlivenosť na farbivá a iné skupiny potravín je skôr pravidlom ako výnimkou.

• Umelé farbivá a benzoan sodný môžu vyvolať zmeny správania u ADHD aj u zdravých detí.

• Eliminačná diéta je návrhom pre deti, ktoré nereagujú na farmakologickú liečbu.

• Na základe štúdie zahŕňajúcej skupinu 669 detí s ADHD sa zistil mierny, ale štatisticky významný pozitívny účinok suplementácie omega-3 mastnými kyselinami. Metaanalýzy ukazujú, že najlepšie účinky na zmiernenie príznakov sa dosiahnu doplnením kyseliny EPA. Vyššia koncentrácia omega-3 mastných kyselín môže mať pozitívny účinok, pretože ich prítomnosť v bunkových membránach zlepšuje tok dopamínových a serotonínových neurotransmiterov, najmä v prednej mozgovej kôre, čo je dôležité v patogenéze ADHD. Prítomnosť omega-3 mastných kyselín môže tiež znížiť oxidačný stres, ktorému sú viac vystavení ľudia s ADHD.

• Ľudia s ADHD majú nižšie hladiny železa a feritínu ako zdraví ľudia, zatiaľ čo železo je potrebné na produkciu dopamínu a norepinefrínu - neurotransmiterov. Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, ako suplementácia železa ovplyvňuje príznaky ADHD.

• Zinok je nevyhnutný pre stabilitu bunkových membrán a metabolizmus neurotransmiterov. Medzi príznaky nedostatku zinku patrí nepozornosť, nervozita a oneskorený kognitívny vývoj, ktoré sú v súlade s prejavmi ADHD. V niekoľkých regiónoch sveta (vrátane Poľska) boli u detí trpiacich ADHD preukázané nižšie hladiny zinku ako u zdravých ľudí. Metaanalýzy ukazujú významný vzťah medzi ADHD a nízkou hladinou zinku v tele.

Čo by dieťa s ADHD nemalo jesť?

Cukor

Prvým produktom, ktorý by mal byť vylúčený z jedálnička detí s hyperaktivitou, je cukor. Výrobky s vysokým obsahom cukru spôsobujú rýchly tok energie, silne stimulujú a indukujú tzv efekt nabíjania. Trvá asi hodinu a potom začne cukor výrazne klesať, čo vás znervózni a podráždi. Úplné vysadenie sladkostí a cukru zmierňuje agresivitu a hyperaktivitu nielen u detí s ADHD, ale aj u zdravých ľudí.

Vysoko spracované potraviny

Z jedálnička dieťaťa s ADHD by sa mali vylúčiť aj vysoko spracované potraviny: sladkosti, buchty, šišky, farebné sýtené a nesýtené nápoje, ovocné jogurty, lupienky a iné slané občerstvenie, hotové jedlá, omáčky v prášku, nekvalitné mäso a paštéty. Často sú zdrojom škodlivých trans-tukov, ktoré môžu vyvolať nervozitu a agresívne správanie. Zaistite, aby mali kupované potraviny čo najkratšie zloženie, neobsahovali farbivá, umelé sladidlá, glutaman sodný a benzoan sodný. Aj keď rodič nie je úplne presvedčený o platnosti Feingoldovej teórie, jeho dieťaťu určite prospeje vylúčenie „nezdravého jedla“ z jedálneho lístka.

Salicyláty

Stojí za to pozrieť sa na reakcie dieťaťa na potraviny, ktoré obsahujú salicyláty. Ak sa príznaky zhoršia, použite diétu s nízkym obsahom salicylátov a dávajte pozor, aby sa dieťa upokojilo.

Obsah salicylátov v potravinárskych výrobkoch

Pri dietetickej liečbe ADHD zvyčajne eliminácia lepku a kazeínu prináša dobré výsledky. Produkujú látky pôsobiace opioidy, ktoré nadmerne stimulujú nervový systém - gluteomorfín a mofinokaseín. Kazeín obsahujú: mlieko, maslo, cmar, syr, smotana, jogurt, kefír, tvaroh, kondenzované mlieko, granulované mlieko, sušené mlieko. Mlieko nájdete v lupienkoch a lupienkoch, koláčoch, sušienkach a piškótach, cesto na pizzu, cestoviny, musli a cereálie, šišky, chlieb, zemiakové výrobky (napr. Pyré), klobásy, salámy, mäsové prípravky, cukríky, čokoládu, omáčky v prášku, instantné polievky.

Nasledujúce výrazy v zložení naznačujú prítomnosť mlieka vo výrobku: laktoglobulín, laktóza, kazeín, kazeinát, kazeinát sodný, kazeínový hydrolyzát, srvátka, hydrolyzovaná srvátka, sladidlá na báze srvátky. Pri vylúčení lepku z potravy by ste mali vylúčiť akékoľvek výrobky z pšenice, raže, jačmeňa a ovsa. Lepok môžu obsahovať tieto jedlá: slané a sladké koláče, sušienky, cesto na pizzu, cestoviny, kečup, horčica, musli a raňajkové cereálie, šišky, chlieb, klobása, saláma, tavené mäso, krémový syr, omáčky v prášku, instantné polievky.

Strava dieťaťa s ADHD - užitočný výskum

V prípade ADHD stojí za to urobiť testy na potravinovú intoleranciu a vylúčiť zo stravy zle tolerované výrobky. Nesprávne strávené bielkoviny zaťažujú črevá a môžu prenikať do krvi a mozgu a mať negatívny vplyv na nervový systém, čo pociťujú okrem iného aj ako pokles koncentrácie a tzv zatmenie, mozgová hmla. Je tiež dôležité testovať výkaly na prítomnosť parazitov a premnoženie kvasiniek v zažívacom trakte. Je vhodné užívať osvedčené probiotiká, ktoré posilnia črevnú flóru. Stav čriev a baktérií, ktoré v nich žijú, má veľký vplyv na celkovú pohodu a na množstvo procesov prebiehajúcich v tele. V prípade hyperaktívnych ľudí sa stáva ešte dôležitejšie tvrdenie, že črevo je náš druhý mozog.

Najdôležitejšie živiny v strave dieťaťa s ADHD

Strava ľudí s ADHD by mala byť čo najviac výživná, založená na „skutočnom jedle“, to znamená nespracovaných alebo minimálne spracovaných výrobkoch. Základom jedálnička by mala byť zelenina, zdravé tuky, ovocie s nízkym obsahom cukru, mastné morské ryby, mäso z osvedčeného zdroja a bezlepkové zrná.

Strava by mala obsahovať mastné morské ryby, ako sú makrely, sardinky, sleď, losos a tuniak, ktoré sú zdrojom EPA a DHA omega-3 mastných kyselín - najdôležitejších pre mozog. Zdrojom omega-3 je tiež ľanový a ľanový olej, chia semiačka a vlašské orechy, ale v prípade tých druhých sa zaoberáme kyselinou ALA, ktorá sa v každom tele nepremieňa na EPA a DHA. Ak vaše dieťa neje ryby, malo by užívať rybí olej každý deň, napríklad vo forme kapsúl. Viac ako polovicu mozgu tvoria tuky, z ktorých väčšina je mastná kyselina DHA. Jeho nedostatky vedú k poruchám nervového systému, impulzivite, agresivite, problémom so spánkom, ba dokonca aj k chorobám, ako sú depresie a schizofrénia. Kyselina gama-linolénová GLA je tiež dôležitá, pretože má zdokumentovaný účinok na zníženie nervozity u detí. Nachádza sa v oleji z pupalky a brutnáku lekárskeho.

Živiny pozitívne ovplyvňujúce prácu mozgu

Zdroje:

1. McCann D. a kol., Potravinové prísady a hyperaktívne správanie u 3-ročných a 8/9-ročných detí v komunite: randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia, The Lancet, 2007, 370, 1560-1567

2. Bravčové karé D.W. a kol., Podporujú umelé potravinové farbivá hyperaktivitu u detí s hyperaktívnym syndrómom? Metaanalýza dvojito zaslepených placebom kontrolovaných štúdií, Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 2004, 25 (6), 423-34.

3. Stevens L.J. et al., Citlivosť na stravu a príznaky ADHD: tridsaťpäť rokov výskumu, Clinical Pediatrics, 2011, 50 (4), 279-293

4. Bloch M.Ch. a kol., Výživové doplnky na liečbu poruchy pozornosti a deficiencie hyperaktivity, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 883-897

5. Nigg J.T. a kol., Reštriktívne a eliminačné diéty pri liečbe ADHD, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 937-953

6. http://dziecisawazne.pl/dieta-i-nadpobudliwosc-dzieci-analiza-badan/

7. http://www.ajwen.pl/cms/wp-content/uploads/Dieta-a-emocjonalno%C5%9B%C4%87.pdf