Peritonsilárny absces

Peritonsilárny priestor je umiestnený medzi mandlí a stenou hrdla. Ak sa v tejto oblasti objaví infekcia, môže v tomto priestore spôsobiť zápal alebo opuch hnisu (absces). Peritonsilárne abscesy, tiež nazývané flegmóny, sú zvyčajne dôsledkom angíny. Peritonsilárny hlen je znemožňujúci: zápal mandlí sťahuje svaly čeľuste, čo bráni úplnému otvoreniu úst a sťažuje prehĺtanie a príjem potravy. Tieto príznaky sprevádza zvýšená horúčka (40 ° C).

Zodpovedné baktérie

Najčastejšie sa vyskytujúcimi infekčnými činiteľmi sú streptokokové baktérie (hemolytické streptokoky skupiny A beta). Peritonsilárne abscesy najčastejšie postihujú staršie deti, dospievajúcich a mladých dospelých. Sú menej časté ako v minulosti, pretože tonzilitída sa v súčasnosti bežne lieči antibiotikami, ktoré ničia baktérie spôsobujúce infekciu.

predĺženie

Ak sa absces nezaobchádza správne, infekcia sa môže rozšíriť na krk, podnebie a pľúca. Zápal môže tlačiť mandle smerom do stredu hrdla a posúvať uvulu (lalok tkaniva na zadnej strane hrdla) zo stredu do neovplyvnenej oblasti hrdla. V niektorých prípadoch môže zápal sťažiť dýchanie alebo môže uzavrieť dýchacie cesty.

príznaky

• Odynofágia alebo pretrvávajúce bolesti v krku
• Dysfágia alebo ťažkosti s prehĺtaním
• Ťažkosti s otváraním úst
• Vzhľad laterocervikálnych lymfatických uzlín alebo opuchnutých žliaz v krku
• bolesť hlavy
• Horúčka, ktorá môže byť sprevádzaná zimnicou
• Opuch tváre
• Vzhľad zmien hlasu: môže sa objaviť tzv. „Horúci alebo horúci zemiakový hlas“, pretože to znie, akoby osoba hovorila ústami plnými zemiakov.

diagnóza

Uskutočňuje sa lekárskym vyšetrením krku, úst a krku. Lekár odoberie vzorku z hrdla a extrahovaný materiál sa odošle do laboratória na kultiváciu. To môže identifikovať typ baktérií, ktoré spôsobujú infekciu. Môže sa urobiť aj endoskopia, röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie, aby sa lepšie videl rozsah infekcie v tkanivách krku.

liečba

Liečba infekcie je založená na antibiotikách. Zvyčajne sa podávajú 10 dní. Symptómy zvyčajne vymiznú do piatich až siedmich dní. Ak je infekcia závažná, antibiotiká sa môžu podávať intravenózne.
Mnoho abscesov nereaguje iba na antibiotiká a musí byť vyčerpané. Drenáž sa môže vykonať pomocou ihly alebo malým rezom a nasávaním tekutiny. Toto sa často robí v ordinácii lekára alebo v pohotovosti, ale občas môže byť potrebné vykonať ho na operačnej sále, najmä ak sa infekcia rozšírila do krku.
Ak sa objaví tonzilitída alebo peritonsilárny absces, môže byť potrebné odstrániť mandle.