Maalox®

Akcia

Kombinovaný prípravok obsahujúci hydroxidy hliníka a horčíka s lokálnym neutralizačným účinkom a ochranou žalúdočnej a dvanástnikovej sliznice. Antacidum je neutralizáciou alebo tlmením kyseliny v žalúdku. Cytoprotektívny účinok na žalúdočnú sliznicu s najväčšou pravdepodobnosťou súvisí so stimuláciou sekrécie prostaglandínov. Účinné látky nemajú priamy vplyv na vylučovanie kyselín. Ich pôsobením sa zvyšuje hodnota pH žalúdočného obsahu, zmierňujú sa príznaky prekyslenia. Antacidá môžu znižovať tlak na dolný pažerákový zvierač. Antacidové prípravky obsahujúce hliník v ich zložení sa vyznačujú cytoprotektívnym účinkom na žalúdočnú sliznicu. To môže súvisieť so stimuláciou sekrécie prostaglandínov, ktorá zabraňuje nekróze sliznice a krvácaniu vyvolaným zlúčeninami, ako je aspirín. Hliníkové a horčíkové zložky antacidových zlúčenín sú ťažko absorbované. Hydroxid hlinitý sa v žalúdku pomaly premieňa na chlorid hlinitý. Rozpustné hliníkové soli sa mierne absorbujú v gastrointestinálnom trakte a potom sa vylučujú močom. Asi 10% horčíka sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Rovnako ako hliník sa absorbovaný horčík vylučuje močom.

Indikácie

Symptomatická liečba porúch horného gastrointestinálneho traktu súvisiacich s prekyslením: gastritída, reflux žalúdočného obsahu do pažeráka v priebehu prietoku pažeráka v roztoku pažeráka, dyspepsia, pálenie záhy v dôsledku kyslosti. Mimochodom pri liečbe: dvanástnikového a žalúdočného vredu.

Prevencia

Používajte opatrne u pacientov s renálnou insuficienciou alebo na hemodialýze. U pacientov so zlyhaním obličiek sú zvýšené plazmatické hladiny hliníka aj horčíka. Je potrebné sa vyhnúť dlhodobému používaniu antacíd u pacientov s renálnou insuficienciou a na dialýze, pretože u týchto pacientov môže dlhodobé užívanie vysokých dávok zlúčenín hliníka a horčíka spôsobiť encefalopatiu, demenciu, mikrocytárnu anémiu alebo zhoršiť dialýzu vyvolanú osteomaláciu. Hydroxid hlinitý môže byť nebezpečný pre hemodialyzovaných pacientov s porfýriou. Dlhodobé užívanie prípravku s nedostatočným prísunom fosfátov môže viesť k hypofosfatémii, ako aj k zlyhaniu obličiek v dôsledku hromadenia fosforečnanu amónneho a horečnatého. Používajte opatrne u detí do 6 rokov, najmä dehydratovaných alebo so zlyhaním obličiek. Hydroxid hlinitý môže spôsobiť zápchu a predávkovanie zlúčeninami horčíka môže spomaliť črevnú peristaltiku; vysoké dávky tohto prípravku môžu spôsobiť alebo zhoršiť zápchu a črevnú obštrukciu u pacientov s vysokým rizikom, ako sú pacienti s renálnou insuficienciou, kojenci a deti do 2 rokov alebo starší ľudia. Hydroxid hlinitý sa ľahko neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu, preto sú systémové účinky u pacientov s normálnou funkciou obličiek zriedkavé. Avšak nadmerné dávky alebo dlhodobé užívanie alebo dokonca správne dávky u pacientov s nedostatočným príjmom fosfátov alebo u dojčiat a detí do 2 rokov môžu viesť k hypofosfatémii (spôsobenej väzbou fosforečnanu hlinitého) so sprievodným zvýšením kostnej resorpcie a hyperkalciúriou s rizikom osteomalácie. . V prípade dlhodobého užívania alebo u pacientov s rizikom hypofosfatémie sa odporúča konzultácia s lekárom. Opatrnosť je potrebná, ak liek užívajú diabetici kvôli obsahu cukru v tablete. Vzhľadom na obsah sacharózy sa prípravok vo forme tab. pacienti so zriedkavými dedičnými problémami intolerancie fruktózy, malabsorpcie glukózy-galaktózy alebo s nedostatkom sacharázy-izomaltázy by sa nemali používať. Vzhľadom na obsah sorbitolu sa liek nemá používať u pacientov so zriedkavou dedičnou intoleranciou fruktózy. Vzhľadom na obsah metylparahydroxybenzoátu a propylparahydroxybenzoátu v perorálnej suspenzii môže liečivo spôsobiť alergické reakcie (možné oneskorené reakcie).

Nežiaduca činnosť

Menej časté: hnačka alebo zápcha. Veľmi zriedkavé: nevoľnosť, vracanie, svetlá stolica.Neznáme: reakcie z precitlivenosti ako svrbenie, žihľavka, angioedém a anafylaktické reakcie, hypermagneziémia, hyperaluminémia, hypofosfatémia, pri dlhodobom užívaní alebo pri vysokých dávkach alebo dokonca pri správnych dávkach u pacientov s nedostatočným príjmom fosfátov alebo u dojčiat mladších ako 2 roky. na zvýšenie resorpcie kostí, hyperkalciúrie, osteomalácie.

Gravidita a laktácia

Prípravok sa môže používať počas tehotenstva a dojčenia, ak sa podáva v odporúčaných dávkach a v súlade s indikáciami. Nepoužívajte dlhodobo. Ak sa prípravok používa v súlade s pokynmi, je povolená kombinácia a použitie zlúčenín hydroxidu hlinitého a horčíka počas dojčenia, pretože absorpcia do materského mlieka je obmedzená, a preto sa predpokladá nízka koncentrácia liečiva v materskom mlieku.

Interakcie

Použitie prípravku u pacientov liečených chinidínom môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu chinidínu a viesť k jeho predávkovaniu. Užívanie lieku môže interferovať so správnou absorpciou liekov z gastrointestinálneho traktu, ako sú napríklad antagonisty H2-receptorov, atenolol, cefdinir, cefpodoxim, chlorochín, tetracyklíny, diflunizal, digoxín, difosfonáty, etambutol, fluórchinolóny, fluorid sodný, glukokortikosteroidy, indoxazidín, linkosamidy, metoprolol, neuroleptiká odvodené od fenotiazínu, penicilamín, propranolol, rosuvastatín, soli železa. Plánovanie príjmu interagujúceho lieku a antacida najskôr 2 hodiny po užití iného lieku (pre fluorochinolóny - viac ako 4 hodiny) alebo 1 - 2 hodiny pred užitím iného lieku často pomôže vyhnúť sa nežiaducim liekovým interakciám. Pri súčasnom užívaní s polystyrénsulfonátom je potrebná opatrnosť kvôli možnému riziku zníženia potencie živice viazať draslík, metabolickej alkalózy u pacientov so zlyhaním obličiek (hlásené pri hydroxidoch hliníku a horčíka) a črevnej obštrukcii (hlásené pri hydroxidu hlinitom). Sodná soľ polystyrénsulfonátu znižuje antacidový účinok prípravku. Maalox alkalizuje moč, čo môže zvýšiť vylučovanie salicylátov močom. Hydroxid hlinitý a citráty môžu zvyšovať koncentráciu hliníka v krvnej plazme, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou.