Zlomenina čeľuste - príznaky, liečba, komplikácie

Zlomeniny čeľuste, rovnako ako iné zlomeniny kraniofaciálnej oblasti, sú zvyčajne výsledkom dopravnej nehody, bitiek alebo športu. Ako sa liečia zlomeniny dolnej čeľuste? Ako dlho trvá táto liečba? Aké komplikácie môžu nastať?

Zlomeniny čeľuste, tak ako všetky zlomeniny, si vyžadujú náležitú liečbu. Príčiny zlomenín môžu byť rôzne. Rôzne situácie spôsobujú u detí zranenia ako u dospelých.

Zlomenina je patologický stav spočívajúci v pretrhnutí spojitosti kostného tkaniva v dôsledku pôsobenia sily presahujúcej jeho silu.

V skupine dospelých Poliakov je bitie najčastejšou príčinou poranenia lebky tváre, po ktorých nasledujú dopravné nehody. Ako môžete ľahko uhádnuť, v skupine detí sú najdôležitejšou príčinou úrazov pády z výšky a pády pri hraní. Existuje mnoho rozdelení zlomenín, ale všetky majú podobné princípy liečby. Je nevyhnutné správne umiestniť a znehybniť fragmenty kostí, aby proces hojenia mohol správne prebiehať. Základom pre diagnostiku zlomenín kostí je dôkladné vyšetrenie pacienta a vykonanie súboru vhodných röntgenových lúčov, môže byť potrebné vykonať počítačovú tomografiu a množstvo ďalších odborných vyšetrení. Pacienti s kraniofaciálnymi poraneniami sú často hospitalizovaní vo vážnom stave a celkovým cieľom je záchrana ich životov. Predpokladá sa, že konečné ošetrenie zlomeniny čeľuste sa môže odložiť až o 10 dní po poranení.

Zlomeniny dolnej čeľuste: liečba

Liečba zlomenín dolnej čeľuste spočíva v obnovení celistvosti kostí a ich znehybnení, aby sa fragmenty čo najrýchlejšie zahojili a obnovili sa stratené funkcie. Metódy liečenia zlomenín čeľuste možno rozdeliť na: konzervatívne metódy, tiež známe ako ortopedické, chirurgické metódy a zmiešané konzervatívno-chirurgické ošetrenie.
Na základe celkového a lokálneho stavu pacienta, počtu zubov, typu zlomeniny a niekoľkých ďalších faktorov zvolí lekár pre pacienta vhodnú liečebnú metódu.

Pri konzervatívnej liečbe zlomenín dolnej čeľuste sa používajú nasledujúce:

• kovové dlahy pripevnené k zubom pomocou drôtených ligatúr;
• špeciálne akrylové koľajnice s kovovými prvkami;
• pacientove vlastné zubné protézy alebo tzvGunningove prístroje v kombinácii s podbradným remienkom sa používajú v prípade bezzubej ústnej dutiny.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

V prípade zlomeniny čeľuste s úplnými oblúkmi alebo mierne chýbajúcimi zubami sa používajú špeciálne kovové dlahy. Kovová koľajnica je ohnutá jednotlivo, zvlášť pre horný a dolný ohyb.

Liečba zlomenín čeľuste je pre pacienta náročná a zaťažujúca.

Pripravené koľajnice sú zviazané tenkými drôtikmi, horná k horným zubom, dolná k dolným zubom. Obe koľajnice sú vybavené špeciálnymi háčikmi, na ktorých sú spočiatku odopnuté gumové krúžky, čím sa spája horná a dolná koľajnica. Potom sa elastické krúžky nahradia drôteným podviazaním, ktoré zlomeninu spevní. Čas potrebný na to, aby sa kosti spojili, je približne 6 - 8 týždňov. Po uplynutí tejto doby, ak nenastanú komplikácie, sa dlahy odstránia. Pri konzervatívnej liečbe je možné konzumovať iba tekuté a polotekuté jedlá - tzv „slamovú diétu“. Potom je tiež potrebná starostlivá ústna hygiena. Ako doplnok k chirurgickému zákroku sa často používa konzervatívna liečba.

V súčasnosti najpopulárnejšou metódou liečby zlomenín čeľustí je chirurgická liečba s použitím kovových mikrodoštičiek - ide o tzv. osteosyntéza. Továrensky vyrobené kovové platne majú rôzne tvary, dajú sa tiež správne rezať a ohýbať tak, aby zodpovedali tvaru kosti. Sú vyrobené z biologicky inertného kovu. Platničky držia úlomky kostí pohromade a sú k nim pripevnené skrutkami. Po úprave úlomkov kostí a zladení doštičiek v kosti sa vyvŕtajú otvory, ktoré zodpovedajú miestu, kam sa zavádzajú skrutky. Priemer otvorov je menší ako priemer skrutiek, čo má za následok lepšiu stabilizáciu. Poranenie na chirurgický zákrok môže byť extra-orálne, intra-orálne alebo sa operácia vykonáva pomocou rany v pokožke tela bez ďalšieho prístupu. Po rekonštrukcii kostí sa rana zašije a stehy sa odstránia asi po 10 - 14 dňoch. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii.

Prečítajte si tiež: Tuková embólia: príčiny, príznaky, liečba Zlomenina rebra - ako rozpoznať príznaky? Prvá pomoc a ošetrenie Nerozpoznané zlomeniny kostí zápästia môžu viesť k vytvoreniu kĺbov ...

Zlomeniny dolnej čeľuste: komplikácie

Komplikácie môžu nastať v prípade akejkoľvek choroby a liečby. V prípade zlomenín čeľuste patria medzi najčastejšie komplikácie po operácii dehiscencia okrajov rany a jej bakteriálna infekcia. Keď sa infekcia rozšíri do susedných tkanív, môže sa vyvinúť zápalový infiltrát, absces alebo flegmón. V niektorých prípadoch je fúzia kostí oneskorená. Táto situácia nastáva, keď spojenie kostných fragmentov trvá dlhšie ako 8 týždňov, potom je potrebné zachovať správnu imobilizáciu a podať antibakteriálnu liečbu. Ak fragmenty kostí nie sú správne imobilizované, môže sa vyvinúť falošný kĺb. Tento stav potvrdzuje pohyblivosť zlomenín (nad 3 mesiace) a rádiologický obraz zlomeniny. Ďalšie komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, sú: poruchy rastu a vývoja kostí tváre, problémy s erupciou zubov, stuhnutie temporomandibulárneho kĺbu, maloklúzia, zlomeniny zrastené v nesprávnej polohe. Všetky tieto stavy si vyžadujú primeranú liečbu, aby sa čo najviac eliminovali alebo znížili ich negatívne účinky.

Lekár má širokú škálu možností liečby. Výber vhodnej metódy pre stav pacienta umožňuje správny priebeh liečby.