ZÁPAL MOZGU - príčiny, typy, príznaky a liečba

Encefalitída je stav, pri ktorom zápal postihuje parenchým mozgu. Encefalitída môže byť komplikáciou bežných infekcií (napr. Tuberkulóza, osýpky, rubeola) a je veľmi nebezpečná, pretože môže viesť k nezvratnému poškodeniu mozgu a dokonca k smrti. Aké sú príčiny a typy encefalitídy? Ako rozpoznať jeho príznaky? Aká je liečba?

K encefalitíde dochádza, keď zápal postihuje parenchým mozgu. Encefalitída je jedným zo zápalových stavov centrálneho nervového systému spolu so zápalom miechy a mozgových blán.

Encefalitída môže mať rôzne príčiny (vrátane vírusov, baktérií, liekov) a jej priebeh - môže byť akútna (a v priebehu niekoľkých hodín vedie k smrti), subakútna a chronická (potom môže zápal trvať roky). Spoločným znakom všetkých zápalov mozgu je vysoká úmrtnosť.

Vypočujte si príčiny a príznaky encefalitídy. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Encefalitída - príčiny a typy

Baktérie:

• mycobacteria tuberculosis - tuberkulózna encefalitída
• Boréliaburgdorferi - lymská encefalitída (komplikácia po borelióze)

Vírusy:

1. Encefalitída spôsobená enterovírusmi (vírusy Coxsackie, ECHO, enterovírusy 70 a 71)

2. Arbovírusom vyvolaná encefalitída

• Venezuelská (konská) encefalitída
• Encefalitída St. Louis - spôsobená vírusom patriacim do čeľade Flaviviridae, rovnakým ako vírusy západného Nílu, žltej horúčky a dengue;
• Japonská encefalitída - spôsobená tiež vírusom patriacim do čeľade Flaviviridae; Vyskytuje sa na Ďalekom východe
• Kalifornská encefalitída - spôsobená vírusom z rodiny Buniavirus;
• kliešťová encefalitída - ochorenie je vyvolané flavivírusom, ktorý patrí do čeľade Flaviviridae;

DOBRE VEDIEŤ >> Očkovanie proti kliešťom zabraňuje kliešťovej encefalitíde

• progresívna encefalitída rubeoly (zvyčajne chýba u očkovaných osôb) - je to spôsobené pomaly pôsobiacim vírusom rubeoly;
• Subakútna sklerotizujúca encefalitída je neskorá komplikácia pomalej infekcie osýpkami. Vyskytuje sa asi u 1 z 1 milióna osýpok, priemerne 8 - 10 rokov po osýpkach;

3. Rhabdovírusová encefalitída (RNA vírusy)

• besnota (mozgová besnota)

4. Encefalitída spôsobená vírusmi zo skupiny Herpes

• herpetická encefalitída
• cytomegalovírusová infekcia
• Infekcia vírusom Epstein-Barr (EBV)
• infekcia ľudským herpes vírusom 6 (HHV-6)

Huby

Plesňovú encefalitídu spôsobujú plesne ako napr Kryptokok (huba z čeľade trzęsakaceae), Mucor (biela forma), Candida albicans. Plesňová encefalitída je častá u ľudí so zníženou imunitou, pacientov s lymfómami alebo podstupujúcich imunosupresívnu liečbu.

Prvoky

• améba - amébová meningitída a encefalitída
• zárodky malárie - mozgová malária
• Toxoplasma gondii - toxoplazmóza meningitída a encefalitída
• Teania saginata - cysticerkóza mozgu

Vakcína encefalomyelitída sa po očkovaní vyvíja na alergickom pozadí (najčastejšie proti besnote a kiahňam).

Akútna diseminovaná encefalomyelitída (ADEM) je autoimunitné demyelinizačné ochorenie mozgu, čo znamená, že imunitný systém napáda svoje vlastné bunky (v tomto prípade mozgové bunky).

Okrem toho sa môže encefalitída vyskytnúť po požití určitých liekov (napr. Metotrexátu) alebo po otrave ťažkými kovmi (napr. Olovom).

Rozlišuje sa tiež komatická encefalitída (von Economo encefalitída), ktorá je spôsobená neznámym patogénom.

Encefalitída - príznaky

• horúčka
• bolesť hlavy (sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, ako aj fotofóbia, precitlivenosť na sluchové podnety alebo hyperalgézia kože)
• porucha vedomia (ktorá spôsobuje poruchy myslenia a správania)
• príznaky ohniskového poškodenia mozgu

Fokálnymi príznakmi sú poruchy neurologických funkcií súvisiacich so špecifickými oblasťami mozgu. Najbežnejšie ohniskové príznaky sú motorické príznaky (slabosť alebo postihnutie jednej alebo viacerých končatín), senzorické príznaky (porucha / strata citlivosti jednej alebo viacerých končatín, poruchy videnia, dvojité videnie), poruchy reči (napr. Ťažkosti s porozumením reči, slová), kognitívne poruchy (zhoršenie pamäti, časopriestorová dezorientácia), poruchy rovnováhy a záchvaty. Napríklad pre komatickú encefalitídu sú charakteristické poruchy spánku a bdenia a dvojité videnie.

Existujú aj príznaky typické pre infekciu špecifickým patogénom. Napríklad encefalitída, ktorá bola spôsobená Borrelia burgdorferi, bude sprevádzané charakteristickým erytémom (s rozjasňujúcim sa vnútri) putovaním.

Encefalitída - diagnostika

Okrem krvných testov sa vykonávajú neuroimagingové testy - k dispozícii je elektroencefalografia (EEG), pozitrónová emisná tomografia (PET), transkraniálna magnetická stimulácia (TMS) a funkčné zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (fMRI).

Encefalitída - liečba

V prípade bakteriálnej encefalitídy sa pacientovi podávajú antibiotiká (zvyčajne penicilín).

Liečba vírusovej encefalitídy je založená na podávaní antivírusových liekov. Napríklad pri herpetickej encefalitíde sa podáva acyklovir.

Pri toxoplazmovej encefalitíde sa používajú pyrimetamín a klindamycín (pri liečbe nedávnej infekcie) a pyrimetamín a sulfadiazín (v chronickej forme).

Bibliografia: Fiszer U., Zápal mozgových blán a mozgu„Sprievodca lekára“ 2004, č. 9