Myokarditída (MSM): príčiny, príznaky a liečba

Myokarditída (MSM) je ochorenie, ktoré poškodzuje srdce zápalovým procesom. Príznaky myokarditídy bohužiaľ nie sú typické, a preto nie je možné stanoviť rýchlu diagnózu. Neskoré začatie liečby znižuje prognózu pacienta a môže dokonca viesť k jeho smrti. Aké sú príčiny a príznaky myokarditídy? Aká je liečba tejto choroby?

Myokarditída (MS) je ochorenie, pri ktorom zápal postihuje bunky srdcového svalu, intersticiálne tkanivo a cievy srdca. MSM môže viesť k zápalovej kardiomyopatii, a teda k zlyhaniu myokardu a krvného obehu a následne k smrti.

Obsah

Myokarditída (MSM) - príčiny
Myokarditída - príznaky
Myokarditída (MS) - typy
Myokarditída - diagnóza
Myokarditída - liečba

Zápal srdcového svalu (MSS). Vypočujte si príčiny, príznaky a liečbu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Myokarditída (MSM) - príčiny

Príčiny myokarditídy sú infekcie:

bakteriálne, ktoré môžu pochádzať napríklad z neošetrených zubov (vrátane stafylokokov, streptokokov, chlamydií, tuberkulózy, pneumokokov, baktérií Borrelia burgdorferi)
plesňové (napr. Aspergillus, Candida) - plesne spôsobujú ochorenie zvyčajne u ľudí so zníženou imunitou;
spôsobené prvokmi (napr. toxoplazmóza, Chagasova choroba)
parazitické (napr. ľudský škrkavka, echinokoková pásomnica)

Najčastejším vinníkom tejto choroby je však vírus (50% prípadov), najmä enterovírus Coxsackie B (ochorenie, ktoré spôsobuje, je ťažké), menej často - rubeola, ovčie kiahne a vírus herpes zoster alebo HCV. Príčinou MSS môže byť aj vírus chrípky.

PREČÍTAJTE SI MUSÍTE >> Myokarditída je vážna komplikácia chrípky

Neinfekčná myokarditída sa môže vyskytnúť v priebehu autoimunitných ochorení, ako je reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, choroby spojivového tkaniva, sarkoidóza. Autoimunitné ochorenia sú najčastejšou príčinou chronickej SM.

Medzi ďalšie neinfekčné príčiny myokarditídy patria:

lieky (penicilíny, antituberkulóza, protizápalové lieky, diuretiká a mnoho ďalších)
drogy (najčastejšie kokaín)
ťažké kovy (napr. olovo)
žiarenie (napr. po ožarovaní do mediastína)

Myokarditída - príznaky

dýchavičnosť (spočiatku iba po cvičení)
bolesť na hrudníku - nachádza sa za hrudnou kosťou, vyžaruje sa do krku, ľavého ramena a chrbta. Spravidla sa to okrem iných zosilňuje pri kašli a ležaní na chrbte. Je to úľava sedieť a predkláňať sa
búšenie srdca
tachykardia (srdcová frekvencia vyššia ako 100 úderov za minútu)
únava, slabosť
opuch členkov a dolných končatín

Sprievodné príznaky sú príznaky spojené s prebiehajúcim zápalom v tele:

Bolesť hlavy
bolesti svalov a kĺbov
horúčka
bolesť hrdla

Myokarditída (MS) - typy

V závislosti od povahy priebehu ochorenia sú uvedené nasledujúce:

fulminantná ZMS - s náhlym nástupom, rýchlym nárastom príznakov srdcového zlyhania, až po kardiogénny šok
akútna MSS - s menej zreteľným nástupom, menej obťažujúcimi príznakmi, ktoré zmiznú po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. U niektorých pacientov vedie akútna MSD k dilatačnej kardiomyopatii
subakútna alebo chronická MSS - ťažko povedať, kedy choroba začala a aká je jej príčina. Je známe, že tento typ MSM vedie k pokročilému srdcovému zlyhaniu

Myokarditída - diagnóza

Na diagnostiku ochorenia sa vykonávajú nasledujúce:

krvné testy - zrýchlený pokles krviniek, leukocytóza
elektrokardiogram (EKG) - sú zreteľné príznaky poškodenia myokardu, sú viditeľné supraventrikulárne a ventrikulárne arytmie)
Röntgen hrudníka - silueta srdca sa môže zväčšiť
echokardiogram - narušená kontraktilita srdcového svalu a zhrubnutie stien v dôsledku opuchu
magnetická rezonancia
biopsia myokardu, to znamená odobratie vzorky srdcového svalu na laboratórne testy. Spravidla ide o nekrózu svalových buniek so zápalovým infiltrátom; Indikácia pre štúdiu je okrem iného elektrizujúci priebeh choroby

Zobraziť viac fotografií Choroby, ktoré oslabujú srdce 6

Myokarditída - liečba

Ak ochorenie nie je spôsobené vírusom, je možná kauzálna liečba (napr. Antibiotikami, antiparazitikami).

Základom liečby je však symptomatická liečba, ktorá spočíva v šetrnom životnom štýle (odpočinok v posteli), prevencia tromboembolických komplikácií a liečba komplikácií (obehové zlyhanie, arytmie).

Ak dôjde k ZMS v priebehu vyššie uvedeného chorôb je potrebné liečiť základné ochorenie. Zlyhanie liečby a rozvoj závažného srdcového zlyhania sú indikáciami pre transplantáciu srdca.

Prečítajte si tiež: