Zranenia mozgového kmeňa sú veľmi nebezpečné a môžu dokonca viesť k smrti. Poranenie hlavy aj mozgová príhoda v tejto časti mozgu môžu poškodiť mozgový kmeň, nielen však. Aké sú príčiny a príznaky poškodenia mozgového kmeňa? Ako prebieha liecba?
Zranenie mozgového kmeňa je veľmi nebezpečné z dôvodu, že je to mozgový kmeň, ktorý riadi napr. dýchanie alebo srdcová frekvencia. Mozgový kmeň je jednou zo štruktúr patriacich do centrálneho nervového systému. Mozgový kmeň obsahuje stredný mozog, most a dreň. V tejto časti nervového systému sa nachádzajú jadrá hlavových nervov, ako aj početné centrá riadiace základné životné funkcie. Je to mozgový kmeň, ktorý riadi dýchanie a ovplyvňuje tiež krvný tlak a činnosť srdca.
V ňom sú aj štruktúry riadiace pohyby očí a centrá súvisiace s prehĺtaním. Okrem už spomenutých funkcií mozgového kmeňa touto časťou mozgu pretekajú nervové impulzy (obojstranne) medzi vyššími úrovňami mozgu a miechy.
Obsah
- Lézie mozgového kmeňa: príčiny
- Lézie mozgového kmeňa: príznaky
- Lézie mozgového kmeňa: diagnostika
- Lézie mozgového kmeňa: liečba
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Lézie mozgového kmeňa: príčiny
Hlavnou príčinou poškodenia mozgových kmeňov sú poranenia hlavy. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi udalosťami, môže dôjsť k dysfunkcii mozgového kmeňa jednak v dôsledku úrazu, ktorý vedie k otvorenej zlomenine lebky, jednak v dôsledku skúsenosti pacienta s tupou traumou hlavy. Mozgový kmeň môže byť tiež poškodený, napríklad u obetí strely do hlavy.
Ďalšou možnou príčinou poškodenia mozgového kmeňa je mŕtvica tejto štruktúry. U pacientov sa zvyčajne vyskytujú ischemické cievne mozgové príhody, ku ktorým dochádza pri prerušení prívodu krvi do nervov (pravdepodobne spôsobený tvorením zrazeniny v mozgu v mozgu).
Je tiež možná hemoragická mŕtvica, to znamená taká, pri ktorej je prerušená kontinuita krvných ciev a pri ktorej sa krv hromadí v blízkosti štruktúr mozgového kmeňa.
Poranenie mozgového kmeňa môže byť tiež spôsobené intususcepciou (nárazom), stavom, pri ktorom sa časť centrálneho nervového systému presúva zo správneho miesta na iné miesto. Intususcepcia môže byť spôsobená zvýšeným intrakraniálnym tlakom, ale aj mozgovým nádorom, meningitídou alebo intrakraniálnym krvácaním, ako aj mozgovým edémom.
V dôsledku zástavy srdca môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu mozgového kmeňa (niekedy známe ako smrť mozgového kmeňa). Jedným z tkanív najcitlivejších na hypoxiu je nervové tkanivo - jeho bunky môžu zomrieť aj po niekoľkých (aj 3 - 5) minútach po zastavení prívodu kyslíka do tela.
Preto sa tak často zdôrazňuje, že u ľudí so zástavou srdca sa musia resuscitačné činnosti vykonať čo najskôr - čím skôr sa človeku poskytne pomoc, tým menšie je riziko trvalých komplikácií tohto stavu vrátane poškodenia mozgového kmeňa.
Lézie mozgového kmeňa: príznaky
Príznaky poranenia mozgového kmeňa môžu byť mimoriadne drastické a môžu byť spojené s relatívne nízkym stupňom nepohodlia. V najdrastickejších prípadoch (zvyčajne po rozsiahlych poraneniach hlavy) môžu pacienti pociťovať kómu, poruchy krvného tlaku, spomalenie srdcového rytmu a poruchy dýchania, ktoré môžu nakoniec prerásť do úplného apnoe - rozsiahle poškodenie mozgového kmeňa zvyčajne vedie k smrť.
V prípade mozgovej mŕtvice sa môžu vyskytnúť príznaky podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie, ale u pacientov sa môžu vyskytnúť aj iné, menej drastické odchýlky.
Mŕtvice v tejto časti mozgu môžu viesť k závratom, nerovnováhe a rôznym stupňom porúch vedomia. Pacienti môžu mať tiež problémy s prehĺtaním potravy alebo s narušeným pohybom očí (napr. Vo forme nystagmu).
Mŕtvica mozgového kmeňa môže tiež viesť k tzv syndróm uzavretia, čo je pre pacientov zažívajúcich túto jednotku určite mimoriadne dramatický zážitok. Pri syndróme uzáveru sú všetky pohyby okrem pohybov očí paralyzované - pacient si toho všetkého zostáva vedomý a jeho jedinou možnosťou kontaktu s vonkajším svetom je žmurkanie viečok a pohyb očí.
Lézie mozgového kmeňa: diagnostika
Na diagnostiku poškodenia mozgového kmeňa môžu stačiť príznaky pacienta. Je tiež dôležité, aké udalosti zažil pacient v poslednom období - správa, že utrpel napríklad rozsiahle poranenie hlavy, je už veľmi priamym znakom toho, že táto konkrétna časť mozgu mohla byť poškodená.
Pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu sa zvyčajne robia zobrazovacie testy (napr. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia hlavy), pri ktorých možno zistiť napríklad ischemické zmeny alebo hemoragické lézie, ktoré viedli k poškodeniu mozgového kmeňa.
Obzvlášť rozsiahla diagnostika sa týka pacientov, u ktorých je podozrenie na mozgovú smrť. Aby ste mali jasno v tomto stave, je potrebné nielen zaznamenať príznaky poškodenia mozgového kmeňa (napríklad úplné apnoe alebo žiadna reakcia žiaka na svetlo), ale môžu byť potrebné aj funkčné mozgové testy. Takéto testy zahŕňajú elektroencefalografiu (EEG), multimodálne vyvolané potenciálne štúdie alebo štúdie na hodnotenie prietoku krvi v mozgu.
Lézie mozgového kmeňa: liečba
Ak táto štruktúra zomrie v dôsledku poškodenia mozgového kmeňa (napr. V dôsledku poranenia hlavy), nie je všeobecne možné obnoviť funkciu tejto časti mozgu.
Väčšiu šancu majú pacienti s cievnou mozgovou príhodou, u ktorých môže liečba skutočne zabrániť smrti. V tomto prípade terapeutické účinky závisia od etiológie cievnej mozgovej príhody, napríklad pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode je potrebné dodať krvácajúcu cievu, zatiaľ čo pri ischemických mozgových príhodách sa môže použiť fibrinolytická liečba, ktorej účinkom je rozpustenie zrazeniny blokujúcej normálny prietok krvi mozgom.
U pacientov po cievnej mozgovej príhode je však dôležité nielen liečiť príčinu tohto stavu, ale vykonať zákroky aj neskôr - aby sa pacientom vrátila najvyššia úroveň kondície, bude možno potrebné zaviesť dlhodobú rehabilitáciu.
Prečítajte si tiež:
- Otras mozgu - príznaky, liečba a následky otrasu mozgu
- Zranenia hlavy. Kedy je úder do hlavy taký vážny?
- Prechodný ischemický záchvat (TIA): príčiny, príznaky, liečba
- Fyzioterapia pre pacientov po mozgovej príhode
- Po mŕtvici: rehabilitácia doma - tipy pre opatrovateľa
