Urostómia je vylučovanie močových ciest cez brušnú stenu, obchádzanie močovej trubice, močového mechúra a niekedy dokonca odtok moču priamo z obličky. Urostómia je niekedy nevyhnutná v niektorých prípadoch chorôb močového mechúra a obličiek.
Urostómia (močová kožná fistula) je stómia v močových cestách, ktorá umožňuje odtok moču mimo tela. Urostómia môže byť kombináciou kože obličiek, močovodov alebo močového mechúra. Vykonáva sa vtedy, keď z dôvodu choroby alebo úrazu nie je možné prirodzene odvádzať moč močovými cestami. Urostómia, v závislosti od miesta jej vzniku, sa vykonáva pomocou rôznych metód. Urostómiu je možné zaviesť zavedením katétra močového mechúra cez brušnú stenu, predĺžením močovodu alebo zavedením močovodového katétra. Urostómia sa tiež vykonáva zavedením odtoku priamo do obličky. Všetko závisí od toho, s akou chorobou a s akým poškodením močovej sústavy sa stretávame.
Prečítajte si tiež: Cystografia - röntgen močového mechúra Čo môže znamenať PROTEÍN v moči? Príčiny a typy proteinúrie. Cystoskopia - endoskopia močového mechúra. O čom je toto vyšetrenie? Vypočujte si, o čom je urostómia. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Hlavné indikácie urostómie
Indikáciou dočasnej alebo definitívnej urostómie môžu byť kamene v močovodoch alebo obličkách, poranenia a neoplazmy močového mechúra a močovodov, poranenia, zúženie močových ciest po rádioterapii orgánov v panve, odstránenie nádoru prostaty u mužov, ak došlo k poškodeniu močovej trubice.
- prekážka odtoku moču z obličiek spôsobená kameňmi v obličkách alebo močovode
- zhubné nádory močového systému
- vrodené chyby močového mechúra a močových ciest
- niektoré formy neurogénnej dysfunkcie močového mechúra
- tuberkulóza močového systému
- zmeny žiarenia po rádioterapii
- poranenia močového mechúra a močových ciest
Urostómia: typy
Urostomie vyrobené metódou perkutánnej punkcie
- cystostómia, teda suprapubická fistula močového mechúra - najčastejšie iba dočasný odtok moču z močového mechúra po perkutánnej punkcii
- nefrostómia - zvyčajne iba dočasný odtok moču z obličiek po perkutánnom prepichnutí kalíškovej-panvovej sústavy.
Chirurgicky vyrobené fistuly
1. Otvorená urostómia, t.j. neposkytujúca močovú kontinenciu:
- ureterokutaneostómia, t.j. ureterokutánna fistula - všeobecne definitívna, zvyčajne obojstranná anastomóza močovodov s kožným otvorom fistuly na bruchu. na opačnej strane spája svoj močovod s močovodom vedúcim ku koži
- uretero-entero-kutaneostómia - definitívna anastomóza močovodov s cefalickým koncom izolovaného fragmentu čreva (iliakálny, sigmoidálny tračník alebo priečny tračník) tvoriaci kanálik, ktorého distálny koniec je spojený s otvorom kože brušnej fistuly.
- vezikokutánna fistula (vesikostómia) - zvyčajne dočasná, zvyčajne sa používa u detí, anastomóza predozadnej steny močového mechúra s kožným otvorom v brušnej dutine.
2. Tesná alebo kontinentálna urostómia zabezpečujúca močovú kontinenciu
- kontinentálny rezervoár - náhradný črevný rezervoár pre moč - definitívny odtok moču z črevného rezervoáru, výmena močového mechúra - do zásobníka sa implantujú močovody a rezervoár sa napojí na otvor kože
- fistuly na bruchu s črevným traktom vytvorené tak, aby zadržiavali moč a umožňovali pravidelné vyprázdňovanie nádrže katétrom zavedeným cez hadičku
- vesiko-entero-kutaneostómia, teda veziko-enterokutánna fistula - definitívny odtok moču z močového mechúra cez hadičku vyrobenú z izolovanej kľučky iliakálneho čreva (alebo slepého čreva) a anastomotickú na jednej strane k močovému mechúru a na druhej strane k brušnej fistule; črevný trakt je tvorený spôsobom, ktorý zaisťuje zadržiavanie moču a umožňuje pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra katétrom zavedeným do neho cez hadičku
- uretrostómia uretrokutánna fistula - všeobecne definitívna (u chlapcov obvykle dočasná) laterálna anastomóza bulbárneho segmentu močovej trubice s kožným otvorom fistuly na perineu.
Odporúčaný článok:
Stoma, stómia, fistula - čo to je?Urostómia: komplikácie
Uostómia by mala byť ružovo-červenej farby, takmer okrúhleho tvaru a vyčnievať asi 1-3 cm nad povrch brušnej kože. Mal by byť mierne vlhký, vylučovať správny obsah (moč, hlien) a pokožka okolo stómie by mala vyzerať ako iné časti brucha. akákoľvek zmena vzhľadu vašej stómie, kože okolo nej a vylučovania moču by mala bezodkladne kontaktovať vášho lekára alebo sestru. Medzi najčastejšie komplikácie po urostómii patria:
- opuch v stómii
- prolaps stomie
- zatiahnutie stómie
- striktúra stómie
- peristomálna kýla
- ischémia a nekróza stómie
- kontaktný ekzém
- kožná alergická reakcia
Urostómia: Diéta
Ľuďom s urostómiou sa primárne odporúča dodržiavať všeobecné zásady zdravého stravovania - strava by mala byť rozmanitá, s obmedzeným množstvom soli. Mali by tiež kontrolovať farbu a vzhľad moču, berúc do úvahy konzumované potraviny, ktoré moč prirodzene farbia, napr. Červená repa, prípravky železa, lieky (Ginjal v modrej farbe, vitamíny skupiny B v žltej farbe) a nezabudnite, že príliš malý príjem tekutín spôsobuje moč je tmavý a koncentrovaný.
Pacienti s urostómiou by mali tiež venovať osobitnú pozornosť vypitiu najmenej 2 litrov tekutín denne a vyhnúť sa správaniu a produktom, ktoré môžu prispievať k tvorbe kameňov v močových cestách, ako sú:
- znížiť spotrebu oxalátov (zelená zelenina)
- kontrolovať množstvo vápniku v strave
- obmedziť spotrebu červeného mäsa
- obmedziť konzumáciu zásaditých potravín (biele mäso, vaječný bielok)
Napriek urostómii možno alkohol konzumovať, ale len v malom množstve.
Odporúčaný článok:
STOMY (fistula) - ako žiť so stómiou?
---przepisy.jpg)
---waciwoci-i-zastosowanie.jpg)
