Utorok, 4. marca 2014.- Zvyšovanie počtu kalórií spotrebovaných pacientmi s amyotropnou laterálnou sklerózou (ALS) môže byť relatívne jednoduchým spôsobom, ako predĺžiť ich prežitie, podľa malej klinickej skúšky fázy 2, ktorú viedli lekári z Massachusetts General Hospital (MGH), v Spojených štátoch.
Autori príspevku uverejneného v digitálnom vydaní časopisu Lancet zistili, že pacienti s ALS, ktorí dostávajú vysokokalorickú diétu, hlavne uhľohydráty, pomocou trubice žili dlhšie s menším počtom nežiaducich udalostí ako účastníci, ktorí dostali štandardný vzorec navrhnutý Na udržanie vašej váhy. Aj keď malá veľkosť testu naznačuje, že výsledky by sa mali interpretovať opatrne, autori sú optimistickí, že lepšia výživa by mohla významne ovplyvniť pacientov s ALS.
„Sme veľmi nadšení, pretože tieto výsledky poskytujú prvý predbežný dôkaz o tom, že diétna intervencia môže zlepšiť predpokladanú dĺžku života v ALS a že sú silne podporené epidemiologickými údajmi a údajmi o zvieratách, “ hovorí Anne-Marie Wills z neurologického oddelenia. MGH a Klinický ústav neurologického výskumu (CNRI).
„Táto stratégia nikdy nebola v ALS testovaná a sme optimistickí, že môže poskytnúť novú, účinnú a lacnú terapiu tohto ničivého ochorenia, “ zdôrazňuje tento autor výskumu. ALS, známa tiež ako Lou Gehrigova choroba, je progresívne neurodegeneratívne ochorenie postihujúce motorické neuróny v mozgu a mieche, ktorých smrť zastavuje prenos nervových impulzov do svalových vlákien, čo spôsobuje slabosť, paralýzu, a preto vo všeobecnosti úmrtie na zlyhanie dýchacích ciest.
Pacienti s ALS často strácajú značné množstvo na váhe, a to jednak kvôli atrofii svalov v dôsledku nedostatočného používania, jednak kvôli fyzickej neschopnosti konzumovať dostatok kalórií na udržanie telesnej hmotnosti. Posledné štúdie naznačujú, že znížená chuť do jedla a vysoká hladina metabolizmu môžu tiež prispievať k chudnutiu. Doplnková výživa sa vo všeobecnosti odporúča pomocou skúmavky, ktorá s postupujúcim ochorením prechádza priamo do žalúdka, hoci nie je zhoda o tom, kedy by sa malo začať s kŕmením v skúmavke.
Pred viac ako 15 rokmi sa zistilo, že podvýživa je spojená so zníženým prežívaním u pacientov s ALS a mnoho následných štúdií potvrdilo, že sa zdá, že pacienti, ktorí vážia viac, žijú dlhšie a majú pomalšiu progresiu. Analýzy vykonané na myšom modeli ELA zistili, že tí, ktorí majú vysoký kalorický obsah vďaka diéte s vysokým obsahom tuku, priberali na váhe a prežili dlhšie ako pri bežnej strave.
Súčasná štúdia bola navrhnutá predovšetkým na testovanie bezpečnosti a znášanlivosti výživných látok bohatých na kalórie u pacientov s pokročilým ALS. Výskum, ktorý sa uskutočnil v 12 centrách v Spojených štátoch amerických, prijal 24 pacientov s ALS, ktorí stratili významné percento svojej pôvodnej telesnej hmotnosti a dostávali výživu prostredníctvom skúmavky.
Účastníci boli náhodne rozdelení do troch skupín: kontrolná skupina, ktorá dostala výživový vzorec určený na stabilizáciu hmotnosti, a dve skupiny, ktoré dostali výživný doplnok navrhnutý tak, aby poskytovali 125 percent kalórií potrebných na udržanie ich hmotnosti. Jeden z vysoko kalorických prípravkov bol s vysokým obsahom tuku a druhý v uhľohydrátoch.
Počas štvormesačného intervenčného obdobia si účastníci zobrali skúmavku spolu so všetkým, čo dokázali ústne skonzumovať, a každý týždeň ich vážili. Pri mesačných návštevách sa merali tuková a chudá telesná hmota, hladina cholesterolu v krvi, inzulín a ďalšie faktory, ktoré by mohli byť ovplyvnené výživou a funkcie, ktoré sú typicky ovplyvňované ALS.
Na konci intervenčného obdobia žiadny z ôsmich účastníkov, ktorí dostali receptúru s vysokým obsahom uhľohydrátov, neopustil štúdiu kvôli nežiaducim účinkom, zatiaľ čo jeden zo šiestich v receptúre s vysokým obsahom tukov a traja zo šiestich v Kontrolná skupina opustila analýzu z dôvodu nepriaznivých udalostí.
Osoby s vysokým obsahom uhľohydrátov tiež získali malé množstvo, zatiaľ čo účastníci v kontrolnej skupine si udržiavali svoju hmotnosť. Účastníci, ktorí dostali recept s vysokým obsahom tukov, skutočne schudli, aj keď si na udržanie svojej hmotnosti vzali viac kalórií, ako je potrebné.
Počas päťmesačného sledovania po zákroku nezomrela žiadna zo skupín s vysokým obsahom uhľohydrátov, ale jedna zo skupiny s vysokým obsahom tukov a tri z kontrolnej skupiny zahynuli, všetky v dôsledku zlyhania dýchacích ciest. Účastníci skupiny s vysokým obsahom uhľohydrátov tiež mali pomalší pokles funkčných skóre ako kontrolná skupina, hoci rozdiel nebol štatisticky významný.
Žiadna z nežiaducich udalostí, ktoré sa vyskytli v žiadnej zo skupín s vysokým obsahom kalórií, nebola kardiovaskulárna a zloženie s vysokým obsahom tukov nebolo spojené so zvýšeným cholesterolom a žiadna z vysokokalorických diét nespôsobila abnormálne hladiny glukózy v krv alebo pozmenené hladiny inzulínu. „Myslím si, že výsledky podporujú dôležitosť predchádzania chudnutiu pri tejto chorobe, “ hovorí Wills, odborný profesor neurológie na Harvard Medical School v Spojených štátoch.
Zdroj:
Tagy:
Cut-And-Dieťa Krása Lieky
Autori príspevku uverejneného v digitálnom vydaní časopisu Lancet zistili, že pacienti s ALS, ktorí dostávajú vysokokalorickú diétu, hlavne uhľohydráty, pomocou trubice žili dlhšie s menším počtom nežiaducich udalostí ako účastníci, ktorí dostali štandardný vzorec navrhnutý Na udržanie vašej váhy. Aj keď malá veľkosť testu naznačuje, že výsledky by sa mali interpretovať opatrne, autori sú optimistickí, že lepšia výživa by mohla významne ovplyvniť pacientov s ALS.
„Sme veľmi nadšení, pretože tieto výsledky poskytujú prvý predbežný dôkaz o tom, že diétna intervencia môže zlepšiť predpokladanú dĺžku života v ALS a že sú silne podporené epidemiologickými údajmi a údajmi o zvieratách, “ hovorí Anne-Marie Wills z neurologického oddelenia. MGH a Klinický ústav neurologického výskumu (CNRI).
„Táto stratégia nikdy nebola v ALS testovaná a sme optimistickí, že môže poskytnúť novú, účinnú a lacnú terapiu tohto ničivého ochorenia, “ zdôrazňuje tento autor výskumu. ALS, známa tiež ako Lou Gehrigova choroba, je progresívne neurodegeneratívne ochorenie postihujúce motorické neuróny v mozgu a mieche, ktorých smrť zastavuje prenos nervových impulzov do svalových vlákien, čo spôsobuje slabosť, paralýzu, a preto vo všeobecnosti úmrtie na zlyhanie dýchacích ciest.
Pacienti s ALS často strácajú značné množstvo na váhe, a to jednak kvôli atrofii svalov v dôsledku nedostatočného používania, jednak kvôli fyzickej neschopnosti konzumovať dostatok kalórií na udržanie telesnej hmotnosti. Posledné štúdie naznačujú, že znížená chuť do jedla a vysoká hladina metabolizmu môžu tiež prispievať k chudnutiu. Doplnková výživa sa vo všeobecnosti odporúča pomocou skúmavky, ktorá s postupujúcim ochorením prechádza priamo do žalúdka, hoci nie je zhoda o tom, kedy by sa malo začať s kŕmením v skúmavke.
Pred viac ako 15 rokmi sa zistilo, že podvýživa je spojená so zníženým prežívaním u pacientov s ALS a mnoho následných štúdií potvrdilo, že sa zdá, že pacienti, ktorí vážia viac, žijú dlhšie a majú pomalšiu progresiu. Analýzy vykonané na myšom modeli ELA zistili, že tí, ktorí majú vysoký kalorický obsah vďaka diéte s vysokým obsahom tuku, priberali na váhe a prežili dlhšie ako pri bežnej strave.
Súčasná štúdia bola navrhnutá predovšetkým na testovanie bezpečnosti a znášanlivosti výživných látok bohatých na kalórie u pacientov s pokročilým ALS. Výskum, ktorý sa uskutočnil v 12 centrách v Spojených štátoch amerických, prijal 24 pacientov s ALS, ktorí stratili významné percento svojej pôvodnej telesnej hmotnosti a dostávali výživu prostredníctvom skúmavky.
Účastníci boli náhodne rozdelení do troch skupín: kontrolná skupina, ktorá dostala výživový vzorec určený na stabilizáciu hmotnosti, a dve skupiny, ktoré dostali výživný doplnok navrhnutý tak, aby poskytovali 125 percent kalórií potrebných na udržanie ich hmotnosti. Jeden z vysoko kalorických prípravkov bol s vysokým obsahom tuku a druhý v uhľohydrátoch.
KRMIVÁ PROBE
Počas štvormesačného intervenčného obdobia si účastníci zobrali skúmavku spolu so všetkým, čo dokázali ústne skonzumovať, a každý týždeň ich vážili. Pri mesačných návštevách sa merali tuková a chudá telesná hmota, hladina cholesterolu v krvi, inzulín a ďalšie faktory, ktoré by mohli byť ovplyvnené výživou a funkcie, ktoré sú typicky ovplyvňované ALS.
Na konci intervenčného obdobia žiadny z ôsmich účastníkov, ktorí dostali receptúru s vysokým obsahom uhľohydrátov, neopustil štúdiu kvôli nežiaducim účinkom, zatiaľ čo jeden zo šiestich v receptúre s vysokým obsahom tukov a traja zo šiestich v Kontrolná skupina opustila analýzu z dôvodu nepriaznivých udalostí.
Osoby s vysokým obsahom uhľohydrátov tiež získali malé množstvo, zatiaľ čo účastníci v kontrolnej skupine si udržiavali svoju hmotnosť. Účastníci, ktorí dostali recept s vysokým obsahom tukov, skutočne schudli, aj keď si na udržanie svojej hmotnosti vzali viac kalórií, ako je potrebné.
Počas päťmesačného sledovania po zákroku nezomrela žiadna zo skupín s vysokým obsahom uhľohydrátov, ale jedna zo skupiny s vysokým obsahom tukov a tri z kontrolnej skupiny zahynuli, všetky v dôsledku zlyhania dýchacích ciest. Účastníci skupiny s vysokým obsahom uhľohydrátov tiež mali pomalší pokles funkčných skóre ako kontrolná skupina, hoci rozdiel nebol štatisticky významný.
Žiadna z nežiaducich udalostí, ktoré sa vyskytli v žiadnej zo skupín s vysokým obsahom kalórií, nebola kardiovaskulárna a zloženie s vysokým obsahom tukov nebolo spojené so zvýšeným cholesterolom a žiadna z vysokokalorických diét nespôsobila abnormálne hladiny glukózy v krv alebo pozmenené hladiny inzulínu. „Myslím si, že výsledky podporujú dôležitosť predchádzania chudnutiu pri tejto chorobe, “ hovorí Wills, odborný profesor neurológie na Harvard Medical School v Spojených štátoch.
Zdroj:
.jpg)
