Srdcové troponíny - norma, diagnostika. Troponíny pri infarkte myokardu

Troponíny sú kontraktilné proteíny priečne pruhovaných svalov (kostrového a srdcového svalu), inými slovami, tieto proteíny sú súčasťou myocytov alebo svalových buniek a sú nevyhnutné pre normálnu svalovú kontrakciu. Hladiny troponínu sa merajú u ľudí s bolesťami na hrudníku, najmä s rizikom srdcového infarktu (hypertenzia, cukrovka, obezita). Troponín sa zvyšuje po 3 hodinách po infarkte.

Obsah:

1. Troponíny - štúdium a rast
2. Troponíny - norma
3. Troponíny pri infarkte myokardu
4. Troponíny a iné choroby
5. Troponíny - príprava na test, výsledok

Troponíny sú svalové kontraktilné bielkoviny nachádzajúce sa v kostrovom a srdcovom svale. Srdcové troponíny sú súčasťou buniek srdcového svalu (kardiomyocytov) a sú nevyhnutné pre jeho správnu kontrakciu.

Troponíny môžeme rozdeliť na:

• troponín I (cTnI),
• troponín T (cTnT),
• troponín C (cTnC).

Doteraz krvný test troponínov naznačoval infarkt. Infarkt myokardu je indikovaný zvýšením hladín troponínu nad 99. percentil a súčasnou bolesťou v hrudníku a zmenami na EKG.

Troponíny - štúdium a rast

K zvýšeniu koncentrácie troponínu I a T dochádza po infarkte. Troponín T dosahuje maximálnu koncentráciu asi po 12-24. hodín po infarkte myokardu, potom trvá 48 hodín a jeho koncentrácia klesá - trvá od 10 do 14 dní. Troponín I má zase nižšiu maximálnu koncentráciu a zostáva v krvi až týždeň.

troponíny-norma "> Troponíny - norma

Existuje názor, že hladiny troponínov v krvi by mali byť nulové. Veľmi citlivé testy zisťujú stopy troponínov u úplne zdravých ľudí.

Troponíny pri infarkte myokardu

Testovanie troponínu v krvi sa používa na diagnostiku nedávneho infarktu vrátane takzvaného mikroinfarktu. Pri diagnostike infarktu myokardu sa okrem koncentrácie troponínu berie do úvahy aj záznam EKG vrátane charakteristických zmien a prítomnosti typickej angíny. Iba prítomnosť zvýšených troponínov a jedného z ďalších dvoch kritérií umožňuje diagnostikovať infarkt myokardu.

Troponíny a iné choroby

Zvýšená hladina troponínov sprevádza aj ďalšie choroby, ako napríklad:

• pľúcna embólia a sprievodné preťaženie pravej komory,
• fibrilácia predsiení a iné srdcové arytmie
• perikarditída, zápal srdcového svalu
• akútne a ťažké kongestívne zlyhanie srdca,
• sepsa,
• užívanie kardiotoxických liekov (napr. adriamycín, doxorubicín, 5-fluóruracil),
• trauma srdca, vč. počas srdcových operácií, koronárnej angioplastiky, ablácie a kardioverzie,
• chronické zlyhanie obličiek,
• ťažké popáleniny,
• akútne respiračné zlyhanie,
• extrémna fyzická námaha,
• subarachnoidálne krvácanie,
• Hypotyreóza,
• šok,
• spáliť,
• infiltrácia myokardu v priebehu iných chorôb, napríklad sarkoidózy, hemochromatózy.

Troponíny - príprava na test, výsledok

Test troponínu spočíva v odbere vzorky krvi z žily na paži. Nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta. Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva urgentne. Pre test neexistujú žiadne kontraindikácie. Čakacia doba na výsledok je asi hodinu.