Eustachova trubica (Eustachova trubica, Eustachova trubica)

Eustachova trubica, tiež známa ako Eustachova trubica alebo trubica, je štruktúra, ktorá spája stredné ucho s hrdlom. Je dlhý asi tri až štyri centimetre a hrá dôležitú úlohu pri vyrovnávaní tlaku medzi stredným uchom a vonkajším prostredím.

Eustachova trubica (Eustachova trubica, Eustachova trubica) sa skladá z chrupavky a kostnej časti. Chrupavková časť Eustachovej trubice je zvyčajne sploštená. Vďaka tomu ním neprechádza žiadny vzduch, a preto sa nezúčastňuje na vyrovnávaní tlaku. Iba keď sval mäkkého podnebia pracuje, chrupavková časť sa roztiahne a tlaky sa vyrovnajú. Napätie tohto svalu nastáva napríklad v dôsledku zívania alebo prehĺtania slín a náhlych zmien výšky. Eustachova trubica je pokrytá jednovrstvým epitelom chňapača, ktorý obsahuje pohárové bunky a žľazy.

Aká je funkcia Eustachovej trubice?

Eustachova trubica je normálne uzavretá. Tým sa zabráni refluxu výtoku z nosohltanu do stredného ucha a ochráni ho pred nadmerne hlasnými zvukmi. Eustachova trubica sa otvára v situáciách, ako je kýchanie, zívanie alebo prehĺtanie. Potom je možné vyrovnať tlak na obidve strany ušného bubienka, ako je uvedené vyššie, ako aj odvádzať nepotrebné sekréty zo stredného ucha.

Eustachova trubica - aké patológie sa s ňou môžu stretnúť?

Otvor Eustachovej trubice je v hornej časti hrdla. Za fyziologických podmienok je jeho priechodnosť zabezpečená správnym fungovaním napínacieho svalu mäkkého podnebia. Z rôznych dôvodov môže byť táto priechodnosť narušená, čo vedie najskôr k rozvoju zápalu Eustachovej trubice a nakoniec aj stredného ucha. Medzi podmienky, ktoré môžu obmedziť priechodnosť Eustachovej trubice, patria napríklad:

• zápalové procesy v nose a / alebo hrdle
• náhle zmeny tlaku, napríklad počas ponoru alebo pri štarte lietadla
• rakoviny nosa alebo hrdla
• hypertrofia adenoidov

Deti majú v Eustachovej trubici trochu inú anatómiu, ktorá je vodorovnejšia ako dospelí, čo podporuje zápal.

Ako už bolo spomenuté, zápal Eustachovej trubice vedie najčastejšie k akútnemu zápalu stredného ucha. V akom mechanizme? Zápalový proces vedie k tvorbe opuchu v Eustachovej trubici. To následne zhoršuje jej priechodnosť a sťažuje vyrovnanie tlaku. V strednom uchu sa vytvára podtlak, ktorý sa pri otoskopickom vyšetrení prejaví stiahnutím bubienka. Podtlak narušuje hydrostatickú rovnováhu medzi krvnými cievami a perivaskulárnymi tkanivami v Eustachovej trubici. Výsledkom je exsudát a potom exsudát. Spôsobuje pocit upchatia ucha, možné zhoršenie sluchu, môže sa objaviť aj hluk v ušiach.

Eustachianitída vírusovej alebo bakteriálnej etiológie je možno najčastejšou príčinou akútneho zápalu stredného ucha. Malo by sa však pamätať na to, že každá z vyššie uvedených príčin, ktoré bránia priechodnosti Eustachovej trubice, vedie k otitis v rovnakom mechanizme. U detí s opakujúcimi sa epizódami akútneho exsudatívneho otitis je potrebné pamätať na možnú hypertrofiu adenoidu, pretože je to pomerne častá príčina tohto stavu. V takom prípade je potrebné zvážiť adenoidektómiu, pretože ide o jedinú kauzálnu liečbu.

Ako je možné skúmať Eustachovu trubicu?

Samotná Eustachova trubica nie je pri bežnom klinickom vyšetrení k dispozícii. Jeho priebeh možno vysledovať iba na podrobnejších zobrazovacích vyšetreniach hlavy. Pri otoskopii však môžeme posúdiť vzhľad ušného bubienka, čo nám nepriamo ukazuje tlak za ním. Pri vyšetrení hrdla môžeme pomocou zrkadla pozorovať akýkoľvek opuch v ústach Eustachovej trubice. Priechodnosť Eustachovej trubice možno posúdiť aj pomocou Valsalvovho manévru. Často sa tiež vykonáva katetrizácia Eustachovej trubice.

V závislosti od príčiny upchatia Eustachovej trubice môže byť katetrizácia diagnostickou aj terapeutickou metódou, pretože ak vyšetrenie preukáže, že v jej lúmene je tekutina, je možné ju okamžite odsať. Katéter sa zavádza nosom alebo hrdlom do oblasti Eustachovej trubice. Na jednom konci katétra je pripevnený takzvaný Politzerov balón. Lekár na jednej strane tlačí vzduch do ucha a na druhej strane počúva sprievodný zvuk. Hučanie naznačuje, že Eustachova trubica je úplne otvorená.Ak váš lekár začuje grganie, v strednom uchu je tekutina. Pokiaľ počas tohto vyšetrenia nebude počuť žiadny zvuk, jedná sa buď o úplnú prekážku Eustachovej trubice alebo o zle umiestnený katéter.

Choroby Eustachovej trubice - liečba

Liečba chorôb Eustachovej trubice by mala byť vždy kauzálnou liečbou. Ak existuje prekážka, ktorá obmedzuje jej priepustnosť, mala by sa pokiaľ možno odstrániť. Infekčná etiológia sa zvyčajne lieči konzervatívne, nakvapkaním nosa a potom položením na „chorú stranu“, aby sa kvapky z nosa dostali do oblasti Eustachovej trubice, vďaka čomu upokojia zápaly a opuchy v jej okolí. Infekcia je najčastejšie vírusová, preto by sa infekcie nosohltanu nemali okamžite liečiť antibiotikami, pretože nebudú účinné a môžu iba prispieť k rozvoju rezistencie na lieky. Pred niekoľkými rokmi bola zahájená iná metóda liečby chorôb Eustachovej trubice, a to vo forme balónu. Je to minimálne invazívna metóda a všeobecne sa považuje za bezpečnú, bohužiaľ sa vykonáva iba v špecializovaných centrách.

Odporúčaný článok: