Test RAST (test separácie rádioaktívnych látok): kedy to urobiť? Ako to ide?

Test RAST (rádioalergoseparácia) je jednou z najdôležitejších metód používaných pri diagnostike alergií. K tomu je potrebná vzorka séra pacienta. Celý postup na hodnotenie alergickej reakcie prebieha v laboratóriu. Diagnostikovaná osoba nie je v priamom kontakte so senzibilizujúcou látkou. Test RAST nevyžaduje vysadenie antialergických liekov, čo je jeho veľká výhoda. Aká je táto diagnostická metóda? Čo stojí za to vedieť o teste RAST?

Obsah:

1. RAST test a mechanizmus alergických reakcií
2. Diagnostické metódy RAST a kožnej alergie: porovnanie
   
3. Test RAST ako diagnostická metóda in vitro
4. RAST test: výhody a nevýhody
5. RAST test: kedy sa vykonáva?

Pri diagnostike alergií sa používa rádioalergoseparačný test (RAST). Pri tejto metóde sa testuje vzorka krvného séra. Laboratórne sa hodnotí s cieľom identifikovať akékoľvek látky senzibilizujúce pacienta. Tento postup využíva rádioimunologický test na detekciu špecifických protilátok IgE.

RAST sa líši od populárnych kožných alergických testov tým, že sa test vykonáva in vitro. To znamená, že všetky testy sa vykonávajú na laboratórnom skle po predchádzajúcom odbere vzoriek z tela pacienta. Kožné testy sú stále najpopulárnejšie v diagnostike alergií. Posudzujú prítomnosť alergií na základe kožných reakcií v reakcii na kontakt s rôznymi látkami.

RAST test a mechanizmus alergických reakcií

Alergia je výsledkom abnormálnych reakcií tela pri kontakte s určitými látkami. V jej prípade sú imunitné mechanizmy nadmerne aktivované. Ide o obranné reakcie tela, ktoré nie sú dostatočné na stimul. Napríklad peľ trávy je pre ľudský organizmus relatívne neutrálny. Imunitný systém alergickej osoby však bude proti nim „bojovať“. Takýto iracionálny boj má negatívne následky na naše zdravie a pohodu.

Diagnóza alergií nie je ľahká. Vyžaduje si to veľa zložitých testov. Najdôležitejšou vecou v celom procese je však anamnéza. Na potvrdenie predpokladov špecialistu sa vykonávajú príslušné testy. Najobľúbenejšie z nich sú kožné testy a metódy zahŕňajúce stanovenie IgE protilátok vo vzorke krvi. Postup RAST patrí k tomuto druhému typu výskumu.

Diagnostické metódy RAST a kožnej alergie: porovnanie

Kožné testy sa vykonávajú prakticky pri všetkých druhoch alergií. Najdôležitejšia aplikácia je pre kontaktný a inhalačný typ tohto ochorenia. Existujú však lekárske situácie, keď táto metóda nie je účinná.

Príkladom jedného z nich je atopická dermatitída. Výsledky kožných testov nebudú pre túto poruchu merateľné.

Test RAST sa používa aj v situáciách, keď kožné metódy poskytujú výsledky, ktoré nie sú v súlade s anamnézou.

Táto metóda sa používa ako:

• doplnenie diagnózy potravinová alergia
• test na alergiu na hmyzí jed
• diagnostika alergie na latex

Vybrať správny spôsob diagnostiky alergií nie je ľahké. Rozhodnutie o jeho výbere závisí od:

• súčasné poznatky o citlivosti testu
• špecifickosť metódy
• prediktívna hodnota testu vo vzťahu k informáciám z anamnézy

Test RAST ako diagnostická metóda in vitro

Skutočnosť, že test RAST je metódou diagnostiky alergie in vitro, znamená, že test sa vykonáva po odobratí vzorky od pacienta v laboratóriu. V tomto prípade sa hodnotí iba poolový IgE.

V laboratóriu existuje veľa rôznych metód tohto typu. Líšia sa navzájom typom použitého nosiča a metódou detekcie protilátok. Test RAST sa vyznačuje skutočnosťou, že v tomto postupe sa na detekciu špecifického IgE používajú rádioizotopy.

IgE sú protilátky, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri zdravých imunitných reakciách. Sú dôležitým prvkom v boji tela proti parazitom. Indukujú sekréciu histamínu eozinofilmi a bazofilmi v reakcii na nebezpečenstvo. Rovnaké mechanizmy však môžu viesť k patologickým reakciám, ktoré vedú k rozvoju alergií.

IgE úzko súvisí s alergickou reakciou na konkrétne látky. Z tohto dôvodu sa ich špecifickosť využíva v lekárskom výskume. Napríklad, ak osoba vykazuje pri laboratórnom teste vysoké hladiny IgE proti peľu, je pravdepodobne alergická na peľ.

RAST test: najazdených kilometrov

Na vykonanie testu sa od pacienta odoberie vzorka séra. Potom sa testuje na sklenenej doske, na ktorú sú pripevnené štandardizované antigény. Ak sérum obsahuje protilátky na alergén, viažu sa na alergén. Priebeh reakcie sa detekuje značením rádioaktívnymi izotopmi.

RAST test: výhody a nevýhody

Pretože pri tejto metóde pacient neprichádza do priameho kontaktu s alergénom, nehrozí v tele riziko prudkej alergickej reakcie. Toto riziko existuje pri kožnom testovaní.

Test sa môže vykonať pri užívaní antihistaminík. Vďaka tomu sa pacienti pred vykonaním testu nemusia vzdať farmakologickej terapie.

Test RAST je možné vykonať u detí všetkých vekových skupín. Kožné testy poskytujú diagnostické výsledky iba u pacientov po treťom roku života.

Test RAST je určite nákladnejší ako iné diagnostické metódy. Výsledky štúdie nie sú presvedčivé. Vyžadujú presné posúdenie odborným lekárom.

RAST test: kedy sa vykonáva?

• Ak vám lekár odporučí, aby ste neprestali užívať antihistaminiká, ktoré ovplyvňujú výsledky kožných testov.
• V prípade závažných kožných lézií u pacienta.
• Ak existuje podozrenie na vysokú citlivosť na alergény, priamy kontakt s látkou v priebehu kožných testov môže mať vážne vedľajšie účinky.

Literatúra:

1. Iga Butrym, Sylwia Płaczkowska, Lilla Pawlik-Sobecka, Sylwia Smolińska, Základné testy používané pri diagnostike alergie závislej od IgE a kontaktnej alergie, „Laboratórna diagnostika“ 2017
2. WebMD> Lekársky slovník> rádioalergosorbentný test (RAST)
3. Cox, L.; Williams, B.; Sicherer, S.; Oppenheimer, J.; Sher, L.; Hamilton, R.; Golden, D. (2008). „Perly a úskalia diagnostického testovania na alergie: Správa Pracovnej skupiny pre špecifické testy IgE na Americkej akadémii alergií, astmy a imunológie / Americkej akadémie pre alergie, astmu a imunológiu.“ Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 101 (6): 580-592

Prečítajte si tiež

Alergény: typy. Zoznam alergénov

Inhalačná alergia: príčiny, príznaky a liečba

Potravinová alergia: príčiny. Ktoré výrobky spôsobujú potravinovú alergiu?

O autorovi

Sara Janowska, doktorandka interdisciplinárneho doktorandského štúdia v odbore farmaceutických a biomedicínskych vied na Lekárskej univerzite v Lubline a na Biotechnologickom ústave v Białystoku. Absolventka farmaceutických štúdií na Lekárskej univerzite v Lubline so špecializáciou na rastlinnú medicínu. Získala magisterský titul z obhajoby dizertačnej práce v odbore farmaceutická botanika o antioxidačných vlastnostiach extraktov získaných z dvadsiatich druhov machov. V súčasnosti sa vo svojej vedeckej práci venuje syntéze nových protirakovinových látok a štúdiu ich vlastností na rakovinových bunkových líniách. Dva roky pracovala ako majsterka farmácie v otvorenej lekárni.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora