Odhaduje sa, že dokonca u 1 z 5 Poliakov sa niekedy vyvinie srdcové zlyhanie. O obrovskom rozsahu ochorenia svedčí skutočnosť, že v súčasnosti je to najčastejšia príčina hospitalizácie pacientov nad 65 rokov, ktorí sú vo veľkom počte hospitalizovaní v stave dekompenzácie, teda náhleho zhoršenia príznakov. Tieto čísla však budú rásť - nielen v dôsledku výrazného starnutia populácie, ale aj v dôsledku zvyšujúceho sa výskytu kardiovaskulárnych chorôb u mladších ľudí.
Na prekonanie tejto negatívnej tendencie je nepochybne potrebné zmeniť spoločenské povedomie a účinnú profylaxiu. Predtým, ako to prinesie určité účinky, musí poľský systém zdravotnej starostlivosti uspokojiť súčasné potreby aj z hľadiska organizácie a infraštruktúry.
Dobrým, aj keď stále nedokonalým krokom, bola implementácia komplexného programu starostlivosti o infarkt, ktorý má pacientom poskytnúť efektívny proces zotavovania sa po kardiologickom príhode. Spomedzi kritických názorov odborníkov je najčastejšie hodnotený jeho posledný modul, teda srdcová rehabilitácia, presnejšie jej dostupnosť.
Pacient je často nútený dobrovoľne ukončiť liečbu ešte pred jej úplným zavedením, čím spôsobí nielen poškodenie vlastného zdravia, ale aj finančné straty pre nemocnicu, ktorá bez absolvovania celého postupu nedokáže vyrovnať účty s Národným fondom zdravia.
Existuje veľa dôvodov: nedostatok fyzických alebo intelektuálnych schopností, ktoré by pacientovi umožnili nezávisle dosiahnuť rehabilitačné centrum, rodinné a profesionálne povinnosti, a nakoniec príliš veľká vzdialenosť medzi miestom bydliska pacienta a zariadením.
Existuje teda univerzálne riešenie, ktoré pomôže staršej osobe so zníženou pohyblivosťou, aktívnej 40-ročnej i dedinskej obyvateľke vzdialenej niekoľko desiatok alebo dokonca stoviek kilometrov od príslušnej jednotky? Áno, je to srdcová telerehabilitácia.
- Prístup k rehabilitácii je veľmi neuspokojivý, pretože predstavuje iba asi 20 percent. pacienti majú možnosť to využiť - hovorí prof. dr hab. med. Ryszard Piotrowicz, vedúci oddelenia srdcovej rehabilitácie a neinvazívnej elektrokardiológie na kardiologickom ústave Prymasa Tysiąclecia Stefan Kardynała Wyszyński vo Varšave, predseda vedeckého výboru a spoluorganizátor 22. sympózia SRKiFW PTK.
- Medzitým sa teraz verí, že takéto opomenutie je v umení prakticky na hranici chyby. Zavedenie telerehabilitácie preto zvyšuje prístup k rehabilitácii a slúži na vyrovnanie disproporcií medzi regiónmi - vysvetľuje expert.
- V Poľsku existujú miesta, kde je prístup k rehabilitácii 50%, a existujú aj miesta, kde sa rovná nule. Vzdialenosť nie je pre telerehabilitáciu problém - dodáva prof. Piotrowicz.
Dozviete sa viac o technológiách, ktoré menia medicínu
Čo je to srdcová telerehabilitácia?
Jedná sa o použitie dostupných technológií telemedicíny hybridným spôsobom, a preto pozostáva z dvoch fáz. Prvý sa koná v samotnom rehabilitačnom centre a spočíva v hodnotení klinického stavu pacienta, plánovaní individualizovaného tréningu a osvojení si používania monitorovacieho a kontrolného systému tréningu. V tejto fáze pacient uskutočňuje aj školenia.
Druhá sa koná u pacienta doma - po prepustení a kvalifikácii dostane pacient tzv periférny systém, teda zapisovač, ktorý zaznamenáva signál EKG a ovláda tréning, ako aj s ním kompatibilný monitor váhy a krvného tlaku. Prístroje odosielajú do centra aktuálne výsledky a po ich analýze je pacient hlasovo poučený, ako má prebiehať dnešný tréning.
- Takéto riešenie umožňuje mladým ľuďom návrat do rodinného alebo profesionálneho života, napríklad vykonávaním práce na diaľku v ich domovoch pri zachovaní správneho rehabilitačného procesu - vysvetľuje prof. Piotrowicz.
- V prípade seniorov metóda pomáha nielen eliminovať problém vyplývajúci z nutnosti vycestovať do centra, ale podporuje aj ich psychologické pohodlie. Pacienti sa cítia postaraní - majú každodenný kontakt s lekárom, technikom EKG alebo zdravotnou sestrou, ktorá vedie ich školenie. Môžu im povedať, ako sa cítia, sťažovať sa na nepríjemnosti alebo rozptýliť súčasné pochybnosti - dodáva expert.
Ako náš odborník pripúšťa, telerehabilitácia má ešte jednu výhodu - prispieva nielen k vyrovnaniu disproporcií v dostupnosti v krajine, ale umožňuje prijať viac pacientov v existujúcich centrách dokonca trojnásobným počtom voľných pracovných miest v nemocniciach. Prvá z dvoch fáz trvá až dva týždne, čo vám umožňuje znížiť čas strávený na oddelení na polovicu a prijať tak nových pacientov.
- Záverom na základe „postele“ alebo lokálne, vďaka rehabilitácii môže nemocnica rehabilitovať 2–3 krát viac pacientov, a teda - zarobiť 2–3krát viac - dodáva prof. Piotrowicz.
Na kardiologickom ústave vo Varšave túto formu liečby úspešne využilo viac ako 1 200 ľudí. Hybridná telerehabilitácia je jednou z alternatív, ktorú si pacient môže vybrať.
Článok bol napísaný pri príležitosti 22. sympózia sekcie PCS srdcovej rehabilitácie a fyziológie úsilia.
