Šarlach (šarlach): príčiny, príznaky, liečba

Šarlach alebo šarlach je infekčné bakteriálne ochorenie, ktoré postihuje deti i dospelých. Medzi bežné príznaky šarlachu patrí malá vyrážka na končatinách a trupu, vysoká horúčka, bolesť hrdla, nevoľnosť a zvracanie. Aké sú príčiny a ako liečiť šarlach?

Šarlach (iný názov je šarlach) je infekčné ochorenie spôsobené streptokokom typu A (Streptococcus pyogens), to isté, čo spôsobuje hnisavé streptokokové hrdlo. U šarlachu sa vyvinie šarlátovo červená a malá vyrážka, ktorá sa líši od vyrážky spôsobenej vírusmi, ako je rubeola (bledoružová) alebo osýpky (červené, ale aj na tvári), zatiaľ čo šarlach na tvári vykazuje začervenanie alebo silné rovnomerné začervenanie.

Šarlach sa šíri vzdušnými kvapôčkami - priamym kontaktom s chorým človekom a dotykom s predmetmi, ktoré použil, a kontaktom so zdravými nosičmi streptokokov.

Šarlach sa vyskytuje tak u detí (a je považovaný za jedno z bežných závažných detských ochorení), ako aj u dospelých, a šarlach u dospelých môže mať mierne odlišné príznaky ako príznaky diagnostikované u detí.

Obsah

1. Šarlach: príznaky
2. Šarlach: charakteristická vyrážka
3. Šarlach: diagnóza
4. Šarlach: liečba

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Šarlach: príznaky

Príznaky šarlach sú spôsobené erytrogénnymi toxínmi vylučovanými streptokokmi, konkrétne jedným z ich typov - A, B alebo C.

Medzi bežné príznaky šarlach patria:

• pocit celkového rozpadu,
• vysoká horúčka 39-40 stupňov C,
• bolesť v krku - je veľmi červená, tmavočervená, niekedy s viditeľnými modrinami podobnými vlákna. Pri šarlachu sú mandle zväčšené a podliate krvou. Často sú pokryté bielym kvetom. Na začiatku šarlachu je jazyk tiež pokrytý hustým bielošedým povlakom. Potom nálet na jazyk zmizne, ale sú na ňom viditeľné začervenané bradavky, zaberie to malinovú farbu (aj keď v dnešnej dobe sa malinový jazyk pri šarlach nevyskytuje).
• vyrážka na trupe a končatinách.
• bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie - ako pri otrave jedlom.
• zväčšené, bolestivé lymfatické uzliny na krku.

Pediatri však tvrdia, že dnes šarlach u detí nedáva všetky typické príznaky. Šarlach u dospelých je niekedy zamieňaný s ťažkou alergiou.

Toxickejšia šarlach môže tiež spôsobiť kardiovaskulárne poruchy, myokarditídu, stratu vedomia, systolické srdcové šelesty, zväčšenie pečene a zväčšenie sleziny.

Šarlach môže byť tiež septický. Potom sa pozorujú veľké zmeny v krku a zápal krčných lymfatických uzlín. Môže sa vyskytnúť tkanivová nekróza dna ústnej dutiny (Ludwigova angína), bakteriémia a sepsa.

Špecialisti rozlišujú ešte jednu formu šarlachu, keď dôjde k infekcii cez poškodenú pokožku - je to šarlach. Je to ako klasická šarlach, ale nesprevádza ju angína.

Šarlach je veľmi nákazlivý, preto by mal byť pacient izolovaný - pokiaľ je to možné - od objavenia sa príznakov do 24 hodín po podaní antibiotika.

Šarlach: charakteristická vyrážka

Počas šarlachu súčasne s horúčkou alebo o jeden až tri dni neskôr sa objaví vyrážka. Vyrážka na šarlach je veľmi červená - šarlátová a drobná. Pripomína to kašu alebo ostne hrubej kovovej kefy.

Vyrážky sa vyskytujú hlavne na drieku a končatinách, najmä na miestach s vyššou teplotou - v ohyboch rúk a nôh, v slabinách. Určitý čas po vzhľade môže blotovať na škvrnách.Okrem vyrážky sa na tele a hrdle môžu objaviť ekchymózy podobné niťám (línie Pastia), pretože pôsobením baktérií sú cievy krehké. Charakteristickým príznakom šarlachu je výskyt novej ekchymózy po zovretí kože.

Charakteristickým príznakom šarlachu je silný erytém na tvári - líca a čelo sú červené. Na druhej strane v strednom pásme, v trojuholníku vyznačenom rohmi nosa a úst (takzvaný fialový trojuholník), zostáva pokožka normálnej farby.

U dospelých vyrážka niekedy ihneď vytvára väčšie vyvýšené miesta, čo vedie lekárov k domnienke, že ide o alergiu. V týchto situáciách môže byť erytém tváre indikátorom šarlach.

Rovnako typické pre šarlach je zostup vyrážky. To je spojené s olupovaním kože (hrubá šupinatá pokožka). Spočiatku odchádza z tváre, potom sa odlupuje na tele a nakoniec na nohách a rukách.

Šarlach: diagnóza

Lekár najskôr vyhodnotí príznaky. Môže byť dôležité kultivovať hltan (materiál sa musí zbierať nielen z mandlí, ale aj zo zadnej steny hltana), aby sa zistila prítomnosť baktérie streptokoka typu A (Streptokok). Toto je najistejší spôsob, ako odlíšiť šarlach od vírusovej rubeoly alebo osýpok.

Užitočný je aj krvný laboratórny test. V počiatočnom štádiu ochorenia sa zvyšuje morfológia neutrofilov (NEU) - čo môže naznačovať akútnu bakteriálnu infekciu, výrazne zrýchlené ESR (Biernackiho test svedčí o infekcii) a test ASO je pozitívny (nad titer 1: 200). Po niekoľkých týždňoch sa eozinofily vo veľkom množstve objavujú v krvi.

Šarlach sa líši od chorôb, ako sú:

• rubeola
• osýpky
• stafylokoková infekcia
• syndróm toxického šoku
• Kawasakiho choroba

Šarlach: liečba

Pri šarlachu je absolútne nevyhnutné podávať antibiotiká na boj proti streptokokom. Keď neboli antibiotiká, šarlach bol veľmi vážne, až smrteľné ochorenie. Preto je správna diagnóza a liečba šarlach taká dôležitá.

Lekári zvyčajne odporúčajú desaťdňovú liečbu. Antibiotikum sa musí podávať veľmi presne, s dodržaním predpísaných časov, aby koncentrácia liečiva v krvi zostala konštantná. Užite všetky predpísané tablety, aj keď sa vaše príznaky zlepšia. Neliečená alebo zle liečená šarlach spôsobuje vážne komplikácie:

• hnisavý zápal lymfatických uzlín
• otitis
• akútna glomerulonefritída
• streptokoková artritída
• reumatická horúčka
• myokarditída

Na šarlach neexistuje žiadna vakcína, preto by ste mali tomuto ochoreniu predchádzať a mali by ste prísne dodržiavať správnu hygienu a často si umývať ruky. Ak sa v materskej škole alebo v škole vyskytli prípady šarlachu, je bezpečnejšie nechať dieťa niekoľko dní doma.

Choroba šarlach nedáva imunitu. Môžete s ním ochorieť niekoľkokrát v detstve, ba dokonca aj v dospelosti. Väčšina prípadov šarlachu sa vyskytuje na jeseň a v zime.

Odporúčaný článok: