Doplnky výživy sú nevyhnutnou súčasťou stravy pacienta po bariatrickom chirurgickom zákroku. Tieto zákroky sa vykonávajú u pacientov s obezitou 2. a 3. stupňa. Pozostávajú okrem iného z obmedzenie vstrebávania živín z potravy do tela. U bariatrických pacientov je preto užívanie doplnkov výživy - vitamínov a minerálov - nevyhnutné, po zvyšok ich života. Typ doplnku, jeho dávka a spôsob podania sú prispôsobené každému pacientovi. Aké doplnky sa používajú po bariatrickej operácii?
Prečo sa odporúča suplementácia po bariatrickej operácii? Pretože bariatrické operácie môžu mať za následok nedostatok niektorých vitamínov a mikroelementov u pacientov po týchto zákrokoch. Mnoho pacientov má nutričné nedostatky už pred operáciou a samotná operácia navyše podporuje vznik nových nedostatkov
Zvracanie krátko po chirurgickom zákroku, znížená absorpčná plocha čreva, ako aj nevhodný výber potravy sú príčinou bielkovín a kalorickej podvýživy. Mnoho štúdií ukazuje, že spotreba bielkovín po bariatrickom chirurgickom zákroku je zvyčajne asi 0,5 g bielkovín / 1 kg správnej telesnej hmotnosti a pacienti nie sú schopní dodržať odporúčanie konzumovať také množstvo potravy, ktoré by obsahovalo 1-1,5 g bielkovín / kg správnej telesnej hmotnosti. . (60-80 g bielkovín / deň). V takýchto prípadoch stojí za zváženie doplnenie bielkovinových doplnkov s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom tuku.
Ako sa správa tráviaci systém po bariatrickej operácii? Použime príklady 2 liečebných postupov:
- Rukávová (manžetová) resekcia žalúdka - po tomto chirurgickom zákroku je žalúdok menší, vylučuje menej tráviacich enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej, v dôsledku čoho je trávenie potravy neúplné a zhoršuje sa absorpcia. V dôsledku nižšej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a vnútorného faktora existuje zvýšené riziko nedostatku napr. Vitamínu B12 a železa.
- Žalúdočný bypass - po tejto operácii zostáva len malá časť žalúdka a tenké črevo sa skracuje. Následkom toho sa výrazne zníži spotreba potravy, trávenie aj vstrebávanie v skrátenom čreve. Vápnik, vitamín D, železo a meď sa najaktívnejšie vstrebávajú v počiatočnej časti tenkého čreva. Aj po tomto type chirurgického zákroku je bezpodmienečne potrebné užívať primerane zvýšené a správne zvolené dávky niektorých vitamínov a minerálov.
Aby sa zabránilo nedostatkom v tele, je suplementácia zahrnutá do stravy pacientov po bariatrických operáciách, ktorá zahŕňa najmä:
- vitamín D,
- vitamín B1,
- vitamín B12,
- Kyselina listová,
- zinok,
- vápnik,
- železo.
Po bariatrickom chirurgickom zákroku sa vitamíny a minerálne doplnky najlepšie konzumujú vo forme tekutín alebo maškŕt, pretože sa ľahko vstrebávajú.
Vitamín D po bariatrickom chirurgickom zákroku
Vitamín D podporuje absorpciu vápnika, ktorý je nevyhnutný v procese budovania silných kostí. Jeho nedostatok po bariatrickom chirurgickom zákroku je spojený so zníženou absorpciou v tenkom čreve (obtokom, zníženým kontaktom tuku s žlčovými soľami). Po bariatrickom chirurgickom zákroku možno absorpciu znížiť až o 40% a nedostatok vitamínu D môže viesť k celkovej telesnej slabosti a dysfunkcii nervového systému. Zvyčajne sa odporúča užiť od 2 000 IU. vitamín D denne. Pred začatím suplementácie týmto vitamínom však stojí za to vykonať laboratórne testy na stanovenie individuálnej dávky u lekára alebo odborníka na výživu.
Vitamín B1 (tiamín) po bariatrickej operácii
Po bariatrickom chirurgickom zákroku sa môže vyskytnúť nedostatok tiamínu v dôsledku zníženej tvorby žalúdočnej kyseliny, zníženého príjmu potravy a častého zvracania. To môže viesť k nervovým problémom a strate pamäti. Denná potreba vitamínu B1 sa pohybuje od 1,1 do 1,3 mg.
Vitamín B12 (kobalamín) po bariatrickej operácii
Malabsorpcia vitamínu B12 po bariatrickej operácii je reakciou na odstránenie časti žalúdka. Absorpcia v terminálnom ileu je znížená v dôsledku nedostatku vnútorného faktora. Okrem toho znížená produkcia kyseliny chlorovodíkovej (žalúdočné a pankreatické enzýmy) zhoršuje uvoľňovanie vitamínu B12 z jeho proteínových spojení. Optimálnym spôsobom, ako doplniť tento vitamín, je jeho užívanie vo forme sublingválnych tabliet alebo intramuskulárnych injekcií. Dávkovanie je: 350–500 µg orálne alebo 1000 µg i.m. raz za mesiac.
Posúdenie nasýtenia tela týmto vitamínom je potrebné najmenej raz ročne.
Kyselina listová po bariatrickom chirurgickom zákroku
Kyselina listová zabraňuje anémii, niektorým druhom rakoviny a srdcovým chorobám. Osoba, ktorá podstúpila bariatrickú operáciu, by mala užiť 400 mikrogramov kyseliny listovej denne.
Zinok po bariatrickom chirurgickom zákroku
Tento minerál je základnou stavebnou jednotkou vlasov, pokožky a zubov. Jeho denná potreba je 8 - 11 mg. Pamätajte však, že zinkové prípravky používame iba v prípade nedostatku tohto minerálu. Použitie profylaktického zinku sa neodporúča „len pre prípad“ a okrem iného sa zvažuje jeho doplnenie. vypadávanie vlasov, poruchy chuti, erektilná dysfunkcia.
Vápnik po bariatrickej operácii
Po bariatrickej operácii nám môže hroziť riziko ochorenia kostí. Aby ste tomu zabránili, mali by ste telo nasýtiť asi 1 200 mg vápnika denne. Jeho nedostatky po bariatrických operáciách sú spojené so zníženou absorpciou v dvanástniku a hornej časti tenkého čreva. Najvýhodnejšou preferovanou formou je citrát vápenatý, pretože jeho absorpcia nezávisí od kyslosti žalúdočnej šťavy. Je potrebné pripomenúť, že absorpciu vápniku a vitamínu D môžu znížiť výrobky obsahujúce oxaláty, alkohol a kávu.
Žehlička po bariatrickej operácii
Nedostatok železa je najbežnejšou príčinou anémie po bariatrickom chirurgickom zákroku. Tento problém vzniká z dvoch dôvodov. Prvým je zníženie kapacity gastrointestinálneho traktu absorbovať železo. Druhým je to, že telo netoleruje červené mäso, ktoré je jedným z najbohatších zdrojov stráviteľného železa. Riziko anémie, najmä po bariatrickom chirurgickom zákroku by-pass, je väčšie u obéznych žien, ktoré majú menštruáciu. V prípade anémie po bariatrickom chirurgickom zákroku sa má užiť 65 - 80 mg železa denne. Vitamín C pomôže doplniť jeho nedostatky v tele, pretože zvyšuje absorpciu tohto prvku dokonca niekoľkokrát. Vápnik zase znižuje vstrebávanie železa, takže tieto dva doplnky by sa mali užívať s odstupom 2 hodín.
Schéma doplňovania
Podľa súčasných pokynov sa po bariatrických operáciách odporúča nasledujúca doplnková schéma:
- prípravok obsahujúci sadu rôznych minerálov a vitamínov: 1 - 2 tablety / deň,
- vápnikový prípravok: 1 200 - 2 000 mg / deň (najlepšie citrát) s vitamínom D: 400 - 800 mg / deň,
- železný prípravok obsahujúci 150 - 200 mg elementárneho železa / deň (síran železnatý / fumarát / glukonát),
- kyselina listová v dávke 400 mcg / deň,
- vitamín B12 - vo forme tabliet 1 000 mcg / deň alebo 1 000 mcg intramuskulárne / mesiac alebo 3 000 mcg / 6 mesiacov
Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečné ošetrenie a dôstojný život ľudí trpiacich obezitou.
Tento článok neobsahuje žiadny obsah, ktorý diskriminuje alebo stigmatizuje ľudí trpiacich obezitou.
