Bronchospazmus (bronchospazmus): príčiny, príznaky, liečba

Bronchospazmus (bronchospazmus) je náhla nezávislá od vôle človeka reakcia svalov dýchacích ciest, ktorá vedie k zúženiu lúmenu týchto ciest, čo vedie k narušeniu výmeny plynov, t. J. Dýchaniu. Aké sú príčiny bronchospazmu a aké príznaky sú typické pre tohto jedinca? Čo je liečba bronchospazmom?

Obsah

1. Bronchospazmus (bronchospazmus): príčiny
2. Bronchospazmus pri exacerbácii astmy
3. Bronchiálny kŕč
4. Bronchospazmus a neuróza
5. Bronchospazmus a anafylaktická reakcia

Bronchospazmus (bronchospazmus) môže byť dôsledkom nesprávnej činnosti svalov, ktoré tvoria steny priedušiek a niekedy aj priedušiek. Cítite to ako dýchavičnosť, ktorú môže sprevádzať tlak na hrudníku, kašeľ a sipot.

Ľudia, ktorí majú bronchospazmus, trpia neproduktívnym, záchvatovým kašľom a náhlym dýchaním (častejšie vydychujú ako vdychujú vzduch).

Po auskultácii lekár začuje sipot. Stáva sa tiež, že sebadýchanie je pískanie alebo pískanie. Nepríjemným príznakom je tiež nepríjemný tlak v hrudníku.

Bronchospazmus (bronchospazmus): príčiny

Nesprávny svalový tonus alebo spasticita môžu súvisieť so širokou škálou faktorov. Môže to súvisieť s rodinnou anamnézou bronchiálnej astmy alebo alergiami na peľ, plesne, kožušiny, prach, latex a zložky potravín.

Ďalšou príčinou môžu byť opakujúce sa alebo nedávne infekcie horných dýchacích ciest. Nekontrolované kontrakcie môžu byť tiež spôsobené zvýšenou fyzickou aktivitou alebo silovými cvičeniami vykonávanými bez náležitej prípravy.

Bronchospazmy sú uprednostňované dýchaním znečisteného vzduchu, vystavením vdýchnutiu látok dráždiacich sliznice priedušiek a priedušiek (vrátane tabaku), dokonca aj štipľavých parfémov.

V jesennom a zimnom období to môže byť suchý a studený vzduch. Preto by ľudia trpiaci chorobami dýchacích ciest mali napríklad pred odchodom z budovy vytvoriť pred vestibulom chvíle, aby „stvrdli“ dýchacie cesty a nadýchali sa studeného vzduchu.

Lieky používané na liečbu arteriálnej hypertenzie, nesteroidné protizápalové lieky vrátane kyseliny acetylsalicylovej a antibiotiká sú tiež podceňovanými príčinami bronchospazmu.

Bronchospazmus pri exacerbácii astmy

Samotná bronchiálna astma môže sama o sebe viesť k bronchospazmu. Ťažké dýchanie u ľudí s astmou je spojené s chronickým zápalom v dýchacích cestách.

Keď sa však ochorenie zhorší, zápalové bunky v sliznici sa stanú aktívnymi a uvoľnia viac látok ako obvykle nazývaných zápalové mediátory, ktoré spôsobujú nielen bronchospazmus, ale aj opuch sliznice v dýchacích cestách. Zvyšuje sa tiež vylučovanie a hromadenie hlienu.

Keď sa exacerbácia astmy predĺži, môže sa vyvinúť akútne respiračné zlyhanie, ktoré vedie k bezvedomiu a v krajných prípadoch až k smrti.

Pacientom, ktorí majú bronchospazmus, sa podávajú lieky, ktoré spôsobujú rýchle uvoľnenie priedušiek. Jedná sa hlavne o inhalačné krátkodobo pôsobiace β2-agonisty a glukokortikoidy. Odporúča sa tiež kyslíková terapia. Podpornou liečbou je príjem ipratropiumbromidu, síranu horečnatého a teofylínu.

Spastická bronchitída (alebo obštrukčná bronchitída) môže viesť k závažnému zúženiu dýchacích ciest, hlavne u detí. Tento stav je charakterizovaný nielen ťažkosťami s dýchaním spôsobenými bronchospazmom, ale aj silným opuchom dýchacích ciest a hromadením hlienu.

Bronchiálny kŕč

Toto sa nazýva bronchospazmus, ktorý sa vyskytuje po cvičení. Takáto situácia môže byť diagnostikovaná vykonaním spirometrického testu počas fyzickej námahy, to znamená provokačného testu.

Test hodnotí bronchiálnu hyperreaktivitu, čo je zvýšená, neprirodzená reakcia priedušiek, ktorá vedie ku kontrakcii. Test hodnotí parameter známy ako nútený výdychový objem za jednu sekundu. Ak poklesne minimálne o 10%, znamená to, že došlo k bronchospazmu.

Bronchiálne kŕče sa môžu objaviť spontánne bez akýchkoľvek respiračných ochorení. Spravidla sa však pozorujú u mladých ľudí, ktorí nie sú zvyknutí na intenzívne cvičenie, a u pacientov s astmou.

Aby sa zabránilo záchvatom bronchospazmu po cvičení, pacientom sa podávajú krátkodobo pôsobiace inhalačné β2-agonisty.

Dôležitou informáciou je, že spazmodickému bronchospazmu sa dá vyhnúť intenzívnym zahriatím (najmenej 15 minút), ktoré bude predchádzať začiatku správneho tréningu.

Bronchospazmus a neuróza

Roztrasená psychika alebo veľmi silné duševné zážitky (pozitívne aj negatívne) môžu u citlivých ľudí spôsobiť bronchospazmus. Často sa nazýva psychogénny kŕč.

U pacienta sa vyvinie hyperventilácia - v takom prípade sa do pľúc dostane nekontrolovane nadmerné množstvo vzduchu. Súčasne dochádza k zníženiu tlaku oxidu uhličitého v krvi. To má za následok respiračnú alkalózu. U ľudí s neurózou sprevádzanou úzkosťou a nepokojom sa môže navyše vyskytnúť zúženie priedušiek.

Reflexný bronchospazmus sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek mechanickom podráždení dýchacej sliznice. To sa môže stať, keď sa cudzie teleso uviazne v dýchacích cestách, ale tiež pri obliekaní balónika, ktorý utesňuje prúdenie vzduchu cez tracheálnu trubicu.

Bronchospazmus a anafylaktická reakcia

Toto je najťažšia a život ohrozujúca situácia, v ktorej dochádza k bronchospazmu. Až donedávna sa verilo, že anafylaktická reakcia (anafylaxia) môže postihnúť iba ľudí s alergickými stavmi.

V súčasnosti definícia anafylaxie zahrnuje aj nealergické reakcie, tj. Reakcie, ktoré nie sú sprostredkované protilátkami IgE.

Anafylaxia je systémová a náhla reakcia z precitlivenosti. Pri kontakte alergického alebo nealergického faktora s citlivým organizmom môže dôjsť k mnohým poruchám, ktoré v niektorých prípadoch rýchlo progredujú.

Dýchací systém reaguje bronchospazmom a lokálnym opuchom sliznice. Na koži sa môže objaviť žihľavka alebo angioedém.

Poruchy zažívacieho systému sa môžu prejaviť ako nevoľnosť, zvracanie, hnačky a rozsiahle bolesti v brušnej dutine.

Kardiovaskulárny systém môže reagovať výrazným znížením krvného tlaku.

Anafylaktická reakcia (anafylaktický šok) sa v 2 - 3% prípadov končí smrťou zranenej osoby.

Konajte preto veľmi rýchlo. Ľudia s diagnostikovanou alergiou zvyčajne nosia naplnenú injekčnú striekačku s adrenalínom. Takáto injekcia sa má vykonať hneď, ako spozorujeme prvé príznaky, napríklad progresívnu vyrážku, ťažkosti s dýchaním alebo pokles tlaku.

Najlepšie a najbezpečnejšie je podať si injekciu do vonkajšej strany stehna. Po podaní adrenalínu by mal byť postihnutý čo najskôr prevezený do nemocnice, aby bola v odbornej starostlivosti.

V nemocnici dostanete steroidné lieky, aby ste zabránili návratu príznakov. To je mimoriadne dôležité, pretože asi v 10 - 20% prípadov anafylaktických reakcií, tzv neskorá reakčná fáza, kedy sa príznaky znovu objavia po niekoľkých hodinách až maximálne troch dňoch, a to aj napriek tomu, že chýba opätovné vystavenie spúšťacej reakcii.

Prečítajte si tiež

• Bronchitída
• Bronchiektázia
• Rakovina priedušiek

O autorovi

Anna Jarosz Novinárka, ktorá sa viac ako 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iných Ocenenie Dôvera „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, St. Kamil ocenil pri príležitosti Svetového dňa chorých dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov podporujúcich zdravie a množstvo ocenení a vyznamenaní v súťažiach „Lekársky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia novinárov pre zdravie.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora