Syndróm karpálneho tunela: chirurgický zákrok

Príznaky syndrómu karpálneho tunela môžu byť niekedy veľmi znemožňujúce do tej miery, že nie sú schopní pracovať a vyžadujú odbornú rehabilitáciu.

Syndróm karpálneho tunela je veľmi častý a postihuje najmä ženy od 50 rokov alebo počas tehotenstva.

Liečba syndrómu karpálneho tunela spočíva predovšetkým v liečbe príčiny, ktorá sa našla, ako je rana alebo artritída, odpočinku zápästia, v snahe zmierniť bolesť av niektorých prípadoch uvažovať o chirurgickom zákroku.

Kedy uvažovať o chirurgickom zákroku

O chirurgickom zákroku možno uvažovať, keď bolesť pretrváva aj po niekoľkých mesiacoch liečby (odpočinok, dlaha, 3 infiltrácie ...) a keď odborná činnosť predstavuje riziko recidívy.

Zásah umožňuje znížiť tlak v karpálnom tuneli a uvoľniť stredný nerv.

Ovládajte jednu ruku

Odporúča sa obsluhovať naraz iba jednu ruku, aby sa predišlo akútnejšej imobilizácii, ak by sa ovládali obe ruky. Odporúča sa prevádzkovať druhú stranu asi o rok neskôr.

Ako sa vykonáva intervencia

Zásah spočíva v otvorení väzu, ktorý vytvára tlak na stredný nerv a v uzatvorení karpálneho tunela.

Najtradičnejšou intervenciou je urobiť malý rez približne 3 až 4 cm v dlani, aby sa podrezal väz a uvoľnil nerv. Iná technika sa môže uskutočňovať pod endoskopiou, pričom sa urobí jeden alebo dva rezy približne 1 cm v zápästí a dlani. Chirurg vyhodnotí ten, ktorý sa zdá byť najvhodnejší.

Nečakajte príliš dlho

Odporúča sa, aby ste na tento zákrok nečakali príliš dlho. Stlačený nerv na niekoľko rokov predstavuje riziko trvalého zranenia.

Aký druh anestézie použiť

Tento zásah sa vo väčšine prípadov vykonáva vo viac ako 90% prípadov v rámci lokoregionálnej anestézie na úrovni postihnutého ramena. Niekedy sa uvažuje o všeobecnom anestetiku.

Ambulantná hospitalizácia

Zvyčajne je hospitalizácia potrebná iba jeden deň. Pacient prichádza ráno a odchádza po poludni, keď sú okolnosti priaznivé. Veľkosť jazvy sa mení podľa typu zásahu. Túto techniku ​​musí vykonať ručný chirurg, ktorý dobre ovláda túto techniku.

Prevádzkové následky

• Bolesť a brnenie spôsobené syndrómom karpálneho tunela po zákroku veľmi rýchlo zmiznú.
• Veľkosť jazvy sa líši podľa použitej techniky.
• Pooperačné bolesti, ktoré sa nachádzajú na úrovni päty ruky, sa objavia a sú prologované maximálne 2 až 3 dni. Uvoľňujú ich analgetiká a slabá mobilizácia ovládanej ruky.
• Uvažuje sa o prerušení práce na približne 3 týždne.
• Odporúča sa umiestniť zápästie v noci na vankúš.
• V mesiacoch nasledujúcich po zákroku sa odporúča používať ruku čo najbežnejšie, ale vyhnúť sa pohybom, ktoré si vyžadujú zápästie, napríklad zdvíhaniu príliš ťažkého predmetu.