Chrapot, ktorý trvá dlhšie ako 2 - 3 týždne, môže byť príznakom rakoviny hrtana. Je to druh rakoviny, ktorý postihuje mužov desaťkrát častejšie ako ženy. Liečba rakoviny hrtana závisí od štádia ochorenia - pri väčších léziách spočíva v čiastočnom alebo úplnom odstránení hrtana.
Rakovina hrtana zvyčajne napáda vo veku 45 až 70 rokov. Je to najbežnejšia rakovina, ktorá postihuje hlavu a krk. Je zaujímavé, že muži majú rakovinu hrtana desaťkrát vyššiu pravdepodobnosť ako ženy. Tieto proporcie sa však menia, keď fajčí čoraz viac žien. V počiatočných štádiách sa rakovina môže vyvinúť v epiglottis, glottis a subglottis. V Poľsku je zaznamenaný najväčší počet novotvarov nachádzajúcich sa v epiglottis, čo je zlá prognóza, pretože práve tu sa nachádza bohatá sieť lymfatických ciev na krku, a teda skoré metastázy do lymfatických uzlín na krku. Špecifická forma epiglotickej rakoviny sa nazýva karcinóm, ktorý sa vyvíja na hranici hrtana, hltana a pažeráka. Prvými príznakmi takejto rakoviny sú dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním, t. J. Prechod potravy z úst do žalúdka), po ktorej nasleduje odynofágia, t. J. Bolestivé prehĺtanie. Najlepšia prognóza má rakovinu glotiku, najmä ak je obmedzená na jeden hlasový väz. Spočiatku
sa prejavuje ako chrapot, ktorý nezmizne napriek protizápalovej liečbe.
Ako začína rakovina hrtana?
Vývoju nádoru obvykle predchádza prekancerózny stav, ktorý sa prejavuje papilómami, bielymi škvrnami alebo pruhmi na sliznici (leukoplakia) a niekedy keratinizáciou slizníc (pachydermia). Ako rastie, rakovina infiltruje a ničí okolité tkanivá. Postupom času uzavrie hrtan, čo vedie k zhoršeniu dýchania a v dôsledku toho k uduseniu. Rakovinové bunky sa spolu s lymfou a krvou presúvajú do okolitých lymfatických uzlín a vzdialených orgánov a spôsobujú metastázy.
Detekcia lézií spojených s rakovinou hrtana - výskum
Základom pre diagnostiku rakoviny hrtana je ORL vyšetrenie, pri ktorom by sa okrem klasickej palpácie krku mala vykonať laryngoskopia. Toto vyšetrenie umožňuje vyhodnotiť charakter lézie, prítomnosť lézií a odobrať vzorky na histopatologické vyšetrenie. Na posúdenie rozsahu neoplastického procesu sa vykonáva röntgen hrudníka, ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).
Prečítajte si tiež: Rakovina hrdla: príznaky. Ako sa diagnostikuje rakovina hrdla? Mikrolaryngoskopia - vyšetrenie hrtana Je chrapot príznakom choroby? Príčiny chronického chrapotuPríznaky rakoviny hrtana
Prvé príznaky rakoviny hrtana sa môžu mýliť s infekciou. Je potrebné venovať pozornosť:
- zachrípnutie dlhšie ako 2 - 3 týždne
- pocit cudzieho telesa v krku a ťažkosti s prehĺtaním
- zmena zafarbenia hlasu
- vykašliavanie veľkého množstva spúta
- nepríjemný zápach z úst
- jednostranné boľavé hrdlo vyžarujúce do ucha
- dýchavičnosť
- kašeľ
- pľuvanie krvi
- opuchnuté lymfatické uzliny na krku
- strata váhy
- slabosť, únava
- bledá koža.
Liečba rakoviny hrtana - kedy je potrebné odstrániť hrtan?
Typ liečby sa musí prispôsobiť štádiu ochorenia. U menej pokročilých novotvarov hrtana sa vykonáva mikrochirurgické odstránenie zmien hlasivky alebo chordektómia, teda odstránenie postihnutej hlasivky. V prípade väčších lézií sa vykonáva čiastočná alebo úplná laryngektómia, to znamená postup spočívajúci v čiastočnom alebo úplnom odstránení hrtana. Počas čiastočnej laryngektómie si pacient zachováva hlas a správne dýchanie. Pri úplnej strate stratí pacient nielen hrtan, ale - zvyčajne - okolité lymfatické uzliny. Dôležitým prvkom liečby je rádioterapia v kombinácii s chemoterapiou.
Každý poistenec má právo na získanie grantu z Národného fondu zdravia na nákup laryngofónu (elektronická laryngeálna protéza).
Pod dohľadom foniatra sa pacient po odstránení hrtana učí reč pažeráka (hlas je neprirodzene nízky, celkom tichý, má malý rozsah výšky tónu, čo sťažuje intonáciu a sprostredkovanie emócií, ale porozumenie správe nie je problém). Niektorí pacienti používajú elektronický hrtan. Hlas potom pripomína reč robota, ale obsah reči je pre poslucháča zrozumiteľný.
Jednou z metód operácie na rakovine hrtana je endoskopická laserová chordektómia. Tento postup sa vykonáva cez ústnu dutinu. Po úplnom odstránení hrtana chirurgovia vykonajú tracheostómiu, to znamená tracheálny otvor v prednej časti krku. Rádioterapia je tiež dôležitou súčasťou liečby rakoviny hrtana.
Inovatívna rekonštrukcia hrtana
Inovatívnu rekonštrukciu hrtana uskutočnil tím prof. Adam Maciejewski z onkologickej a rekonštrukčnej kliniky onkologického centra v Gliwiciach. Nový hrtan je tvorený rebrovou chrupavkou, spánkovým lalokom a sliznicou líca. Operácia prebiehala v dvoch etapách. Najskôr sa odstránila nádorom postihnutá časť hrtana a lymfatické uzliny. Nádor mal priemer 2 cm. Rebrová chrupavka sa potom zozbierala, aby sa stala oporou pre nový hrtan. Ďalším krokom je zhromaždenie fragmentu spánkového laloku, ktorý obaľuje hrtan tvorený chrupavkou. Z pacientovho líca sa odobral malý fragment sliznice, ktorý bol vystlaný rekonštruovaným hrtanom. Operácia trvala 7 hodín. Nielenže predĺžil život pacienta, ale aj zachoval jeho dobrú kvalitu.
DôležitéRakovinu hrtana uprednostňujú:
- fajčenie
- Zneužívanie alkoholu
- chronická laryngitída
- pôsobenie ťažkých kovov (chróm, nikel, urán) a azbestu
- nedostatok vitamínu A.
- popáleniny alebo mechanické poranenie hrtana
- práca s vašim hlasom
- vírusová infekcia, v dôsledku ktorej sa tvoria laryngeálne papilómy.
Odporúčaný článok:
Neustále chrčanie - príčinymesačník „Zdrowie“
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
-przyczyny-rodzaje-leczenie.jpg)
