V Poľsku prežije infarkt 95,5% pacientov, do roka však každý šiesty z nich zomrie. Prečo? Pretože značná časť pacientov po infarkte vôbec nenavštívi lekára a neužíva lieky, ktoré znižujú riziko ďalšieho infarktu.
Podľa štatistík môže srdcová rehabilitácia znížiť úmrtnosť po infarkte o 20 - 25 percent. Po infarkte a opustení nemocnice medzitým pacient často nenájde náležitú lekársku starostlivosť, pretože stále nie je známe, kto sa o neho bude starať - internista, rodinný lekár, kardiológ alebo hypertenziológ.
Žiadna starostlivosť po infarkte
Stále neexistuje dostatočne hustá sieť špecializovaných kliník starostlivosti o týchto pacientov. Poľská kardiologická spoločnosť sa ju dlhé roky neúspešne snaží založiť. Nedostatočná je aj dostupnosť ambulantnej rehabilitácie, ktorú poskytuje iba niekoľko centier. Napriek tomu štatistické dôkazy ukazujú, že rehabilitácia srdca môže znížiť úmrtnosť pacientov o 20 - 25 percent. Na takýchto klinikách sa pacient mohol naučiť vhodné gymnastické cvičenia a stravovacie návyky.
Aj tam sa dala sledovať farmakoterapia. To je obzvlášť dôležité, pretože veľa pacientov trpí niekoľkými chronickými chorobami, užívajú rôzne lieky, ktoré sa môžu navzájom ovplyvňovať.
Úspech poľských kardiológov
Prieskum STICH sa uskutočnil v 23 krajinách na viac ako 2,1 tis. pacientov preukázalo, že statíny, teda lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, sa v Poľsku predpisujú o 90%. chorí (v iných krajinách - 75%). Beta blokátory spomaľujúce srdcovú frekvenciu dostávajú až 94 percent. Poľské infarkty (82 percent v iných krajinách), inhibítory konvertázy, teda lieky znižujúce krvný tlak - 91 percent. (78%) a kyselina acetylsalicylová znižujúca zrážanie krvi sa odporúča pre 84%. pacientov (79%). Štúdia sa týkala iba tých pacientov, ktorí sú v neustálej starostlivosti lekára, ale nie všetci tam chodia. Uvedené štatistické údaje sú úspechom poľských kardiológov, ale ...
Pacienti po infarkte nechcú byť liečení
Značná časť pacientov po infarkte vôbec nenavštívi lekára a neužíva lieky, ktoré znižujú riziko ďalšieho infarktu. Výskum PURE ukazuje, že iba 27% ľudí užíva v Poľsku aspirín. všetky infarkty, betablokátory a inhibítory konvertázy - 31 percent pacientov a statíny - 21 percent.
S chorými, ktorí žijú v mestách, sa zaobchádza lepšie ako na vidieku. Zatiaľ čo v mestách 32 percent užíva aspirín. Zawałowców, iba 20 percent na vidieku. Podobná situácia je aj s betablokátormi (36, respektíve 25 percent), inhibítormi konvertázy (36 a 24 percent) a statínmi (25 a 16 percent). Výskum PURE tiež ukazuje, že až 45 percent. Poliaci po infarkte neužívajú žiadne zo štyroch odporúčaných liekov. 21 percent respondentov prijíma jeden z nich, 19 percent. - dva a iba 16 percent - tri alebo štyri lieky.
Nedisciplinovaný pacient
Výskum PTK ukazuje, že aj v skupinách pacientov zahrnutých do liečebných, rehabilitačných a vzdelávacích programov, kde dostávajú dobrú lekársku starostlivosť a najmodernejšie lieky - 15 percent. dáva výpoveď pacientom a nechce sa ďalej liečiť. Druhú skupinu tvoria pacienti, ktorí spolupracujú, ale zabúdajú pravidelne užívať svoje lieky. Ďalším problémom je nedodržiavanie stravovacích odporúčaní a vyhýbanie sa fyzickej aktivite. Mnohoročné pozorovania medzitým ukazujú, že ak pacient navštívi odbornú kliniku aspoň raz do 6 mesiacov od opustenia nemocnice po infarkte a nechá tam upraviť liečbu, žije oveľa dlhšie. Dosiahnutie vedomia týchto pacientov, jeho formovanie, je teda spôsobom, ako znížiť počet úmrtí. Kardiológovia sa to snažia dosiahnuť rôznymi metódami.
Nezlyhajte! Vyber si život
Od roku 2011 sa vzdelávacia kampaň „Don't Zawal! Choose Life“ realizuje pod záštitou PTK. Toto je prvý krok pri hľadaní riešení na zlepšenie liečby a vzdelávania pacientov po infarkte. Pre záujemcov existujú príručky a vzdelávacie materiály, ktoré pacientom s infarktom vysvetľujú potrebu dodržiavať lekárske odporúčania v rôznych fázach liečby. Pripravené je aj CD so súborom príkladných rehabilitačných cvičení. Funguje web pre infarktov.
Viac informácií: www.niezawal.pl.
mesačník „Zdrowie“
-porada-eksperta.jpg)
