Potrat - ako sa vysporiadať s stratou tehotenstva

Potrat, teda strata nenarodeného dieťaťa, je pre ženu bolestivou a ťažkou racionalizáciou. Čo by mohlo byť príčinou potratu a ako sa zotaviť zo straty tehotenstva?

Dieťa, ktoré bolo nosené asi tucet alebo dokonca niekoľko týždňov, bolo zdrojom snov, nádejí a plánov, celého budúceho života a zrazu - ako blesk z jasného neba - na ženu padla správa súvisiaca s prácou: plod je mŕtvy. Spolu s ním zomiera celý svet. Je ťažké si predstaviť viac bolesti ako straty tehotenstva. A pre budúce mamičky nezáleží na tom, že dieťa žilo iba vo svojom tele, že ho ešte nestihlo vyzdvihnúť, pozrieť sa mu do očí alebo ho objať. Bolo to pre nich ich dieťa. Ponorení do smútku a ľútosti a dokonca do zúfalstva alebo depresie sa pýtajú sami seba: prečo sa mi to stalo?

Obsah

1. Potrat - najčastejšie príčiny
2. Keď dôjde k potratu
3. Ako prežiť stratu tehotenstva?
4. Prežite najťažšie chvíle po potrate
5. Plánovanie budúceho tehotenstva
7. Testy po potrate sa oplatí urobiť

Potrat - najčastejšie príčiny

Predtým, ako prejdeme k uvedeniu najbežnejších príčin spontánnych potratov, zdôraznime jednu vec: tento jav nie je taký zriedkavý - spontánny potrat je skúsenosťou, ktorej musí čeliť približne 20 percent. ods. A ak pridáte potrat tak skoro, že si žena ani neuvedomí, že je tehotná, ukáže sa, že miera potratov je vyššia ako 50%. všetko počať. Len menej ako polovica oplodnenia má teda za následok narodenie dieťaťa. Medzi najčastejšie príčiny, ktoré vedú k potratu, patria:

• Choroba embrya - to je najbežnejšia príčina skorého potratu (až do 12. týždňa tehotenstva); embryo zomiera na vážne chromozomálne chyby alebo iné genetické abnormality, ktoré bránia jeho správnemu vývoju. Aj keby bolo takéto tehotenstvo pomenované, dieťa by malo veľmi vážne vrodené chyby. Príroda teda opravuje chybu, ktorá nastala pri oplodnení. Odhaduje sa, že sa tak stane v prípade približne 50 percent. skoré spontánne potraty; takýto prirodzený výber sa uskutočňuje už medzi 6. a 7. týždňom tehotenstva1.
• Vírusové infekcie - toto je druhá najbežnejšia príčina smrti embryí. Niekedy banálna vírusová infekcia - dvojdňový výtok z nosa, boľavé svaly, niekedy hnačka - po niekoľkých alebo niekoľkých dňoch spôsobí špinenie a potom ultrazvukové vyšetrenie odhalí smrť embrya alebo plodu1.
• Hormonálne poruchy - nedostatok pohlavných hormónov podporujúcich tehotenstvo, ako aj ďalšie hormonálne poruchy súvisiace s cukrovkou alebo ochoreniami štítnej žľazy môžu mať za následok potrat; tieto potraty sa zvyčajne vyskytujú do 12. týždňa tehotenstva1.
• Medzi najčastejšie príčiny potratu patria aj zmeny v reprodukčných orgánoch - anatomické chyby maternice (septálna maternica, dva rohy), myómy, poškodenie krčka maternice, zlyhanie krčka maternice, poškodenie endometria, teda výstelky maternice; v takýchto prípadoch k potratu zvyčajne dôjde o niečo neskôr v tehotenstve - v druhom trimestri1.
• Niektoré infekčné choroby - potrat môže mať tiež za následok infekciu tehotnej ženy rubeolou, toxoplazmózou, chlamýdiózou a inými bakteriálnymi alebo plesňovými chorobami, najmä tými, ktoré súvisia s vysokou teplotou1.
• Poruchy imunity - potrat môžu spôsobiť aj niektoré imunologické poruchy, najmä antifosfolipidový syndróm (ASP), tiež známy ako lupus, pri ktorom protilátky z krvi matky bránia tvorbe normálnej placenty1.
• Komplikované tehotenstvo - mimomaternicové tehotenstvo, molárne (degeneratívna zmena v tkanive tvoriacom placentu) a v 2. a 3. trimestri - prasknutie plodového mechúra, intrauterinná infekcia, predčasné odlúčenie placenty najčastejšie vedú k potratu1.

Okrem vyššie uvedených príčin existujú aj vonkajšie a environmentálne faktory, ktoré výrazne zvyšujú riziko potratu. Patria sem: nesprávna výživa, ťažká fyzická práca (napr. Zdvíhanie ťažkých predmetov), ​​alkohol, nikotín, röntgenové a ionizujúce žiarenie, niektoré lieky a silný psychologický šok.

Do svojej smrti v decembri 2018 prof. Dębski viedol gynekologické oddelenie Nemocnice Bielański, predtým - pôrodníckej a gynekologickej kliniky na prof. Orłowski. Bol vynikajúcim špecialistom v oblasti pôrodníctva a gynekológie, perinatológie, gynekologickej endokrinológie a reprodukcie. Akademický lektor a autor mnohých publikácií týkajúcich sa pôrodníctva a gynekológie, gynekologickej endokrinológie a ultrazvukovej diagnostiky. Vynikajúci lektor a vážený lekár, špecialista „na ťažké a beznádejné záležitosti“, oddaný koncu svojich pacientov.

Záchrana pred zdravotným postihnutím

Potrat je veľmi nepríjemná skúsenosť. Vo väčšine prípadov je to výsledok nápravy chýb, ktoré urobila príroda pri vytváraní nového života. Na jednej strane je to nenapraviteľná strata, ale často jediná záchrana pred ťažkým zdravotným postihnutím.

Jednou z bežných chromozomálnych príčin spontánnych potratov je trizómia 16 párov chromozómov alebo trojitá sada všetkých chromozómov, chyby, ktoré sa u novorodencov nikdy nenašli. Našťastie tieto vývojové abnormality nemajú tendenciu sa opakovať.

15-20 percent tehotenstiev je prerušených. Teda asi 1 percento. úplne zdravé ženy môžu potratiť trikrát! Preto, aj keď sa to môže zdať bezcitné, až potom by ste mali hľadať abnormality, ktoré môžu spôsobiť opakovanú stratu tehotenstva.

Mnoho žien by chcelo podstúpiť takúto diagnózu po dvoch alebo dokonca jednom potrate. To je neopodstatnené, pretože vykonaním stoviek zbytočných testov, ležaním 24 hodín denne a užívaním veľkého množstva liekov po opätovnom otehotnení existuje úplne rovnaké riziko potratu: 15 - 20 percent. Aké lepšie je myslieť si, že šanca na zdravé dieťa je veľmi vysoká, pretože predstavuje 80 - 85 percent.

Keď dôjde k potratu

Ak dôjde k predčasnému potratu (okolo 6. - 7. týždňa tehotenstva), jedná sa takmer vždy o tzv úplný potrat, to znamená, že embryo sa automaticky vylúči z tela ženy spolu s celým tkanivom plodu. Maternica sa sama čistí. Ak bolo tehotenstvo pokročilejšie, embryo je vylúčené z maternice a iba z časti placenty a membrán. Potom je potrebné podstúpiť kyretáž maternice, teda mechanické odstránenie zvyškov fetálneho tkaniva z nej. Najčastejšie sa vykonáva v celkovej anestézii. Materiál odobratý v dôsledku kyretáže sa podrobí histopatologickému vyšetreniu, ale jeho výsledok často nenaznačuje príčinu potratu. Stáva sa tiež, že tehotenstvo zomrie, ale maternica sa nesťahuje, krčok maternice zostáva uzavretý a plod nie je vypudený. Tento stav môže trvať až 3 - 4 týždne. Preprava mŕtveho dieťaťa a čakanie na spontánny pôrod je pre ženu ťažké zvládnuť. Podľa psychológov by preto mal k potratu dôjsť najneskôr do troch dní, aby boli psychologické náklady, ktoré žene vzniknú, čo najnižšie.

Ako prežiť stratu tehotenstva?

• Nechajte sa oplakávať; zdržať sa plaču - žena má právo byť smutná a dokonca zúfalá. Smútok za stratou je dôležitou etapou zotavenia. Niektoré ženy môžu považovať za užitočné vytvoriť pamätné miesto, ako je detský hrob - symbolické alebo skutočné. Súčasné predpisy umožňujú pochovanie aj niekoľko týždňov starého plodu.
• Mali by ste sa porozprávať so svojimi blízkymi o vašich stratách a súvisiacich zážitkoch. V týchto zložitých časoch je nesmierne dôležité podporovať svojho manžela alebo partnera, ale aj iných ľudí, napríklad priateľa, matku, lekára, možno kňaza.
• Mali by ste vyhľadať kontakt s inými ženami, ktoré majú alebo prežívajú to isté - takéto podporné skupiny sú k dispozícii v niektorých nemocniciach a na psychologických klinikách a najjednoduchší spôsob, ako ich nájsť, je online.
• Kedykoľvek je to možné, mali by ste ísť aspoň na pár dní preč so svojím manželom alebo najbližšou osobou. Nebude to bezstarostná dovolenka, ale čas strávený na krásnom, pokojnom mieste, pri rozhovoroch a prechádzkach vám umožní odtrhnúť sa od okolia, kde vám všetko pripomína tragédiu, a upevniť väzby a pocit blízkosti.
• Mali by ste sa tiež pokúsiť nájsť konkrétnu činnosť, napríklad upratať záhradu alebo balkón alebo ju zrekonštruovať. Nebude to možné hneď po tragédii, ale keď má človek čo robiť pre svoje ruky (a hlavu), najťažšie obdobie potrebné na zmierenie s tým, čo sa stalo, uplynie rýchlejšie. Pretože čas je nevyhnutný - je to truizmus, ale je to presne tak, ako to je. Z pohľadu niekoľkých mesiacov alebo rokov sa rozmer každej tragédie zmenšuje - inak by sme nemohli žiť ďalej.

Prežite najťažšie chvíle po potrate

Môže to byť ťažké, pretože asi každá žena sa stretne s nešťastnou útechou tohto druhu. S týmto dieťaťom ste sa ešte nestihli zoznámiť, zvyknúť si na neho, stále môžeš mať veľa detí. Ľudia, ktorí to tvrdia, nemajú zlú vôľu, chýba im iba jemnosť a porozumenie, pretože v skutočnosti nikto, kto sám nezažil takúto tragédiu, nedokáže pochopiť, čo žena po potrate cíti. Najhoršie je znášať pohľad na tehotné ženy a malé deti. Bolí to. Snažte sa neprejavovať zlosť ani ľútosť, pretože za to, čo sa stalo, nemôže nikto, najmä náhodní okoloidúci. Musíte si uvedomiť, že v bezprostrednej blízkosti sú ľudia, ktorí stále potrebujú manželku, matku, dcéru, sestru, aby bolo pre koho žiť.

Plánovanie budúceho tehotenstva

Väčšina lekárov zastáva názor, že po prvom spontánnom potrate netreba robiť ani špeciálne testy - stačí telu dopriať trochu času na regeneráciu a predovšetkým na to, aby žena znovu získala duševnú rovnováhu. Život ukazuje, že majú často pravdu. Je možné sa domnievať, že veľká väčšina žien, ktoré spontánne potratia, skôr či neskôr otehotnie a porodí zdravé dieťa. Ako však túto rovnováhu znovu získať? Je to ťažké, ale nevyhnutné. Pre mnoho žien je najlepšou liečbou depresie opätovné otehotnenie. Aj keď s pohlavným stykom môžete začať už 4 - 6 týždňov po spontánnom potrate, niektorí lekári odporúčajú minimálne 3 mesiace pred ďalším tehotenstvom prestávku, ktorá telu umožní regeneráciu. Poraďte sa so svojím lekárom a zistite, aké je jeho postavenie v tejto veci.

Testy po potrate sa oplatí urobiť

Počas lekárskej návštevy (približne 3 týždne po spontánnom potrate) môže lekár nariadiť základné vyšetrenia, napríklad ultrazvuk (v prvom trimestri pre ženy s opakovanými potratmi a v druhom trimestri pre všetky ženy s najmenej jednou stratou tehotenstva1 a vyšetrenie krvných hormónov). Mnoho lekárov sa zastaví tým, že doplní svoje kazuistiky starostlivou anamnézou a odporučí im, aby užili kyselinu listovú pred ďalším počatím. svojpomocne, ale potom sú splatné .. Stojí za to urobiť napríklad testy na hladinu progesterónu a prolaktínu, testy na funkciu štítnej žľazy (TSH), testy na infekcie rubeoly, toxoplazmózu, chlamýdiové baktérie, prípadne imunologické testy na prítomnosť antifosfolipidových protilátok. je to možné počas ultrazvuku alebo hysterosalpinga grafia (HSG) 1. Je to röntgenový lúč po podaní kontrastu intrauterinne. Ak sa výsledky testov ukážu ako zlé - je možné začať s liečbou, a keď budú dobré, dodajú žene pocit, že urobila všetko, čo je potrebné pre správny vývoj budúceho tehotenstva. Ak žena nemá v krvi protilátky proti rubeole, mala by byť očkovaná. Po očkovaní proti rubeole by ste nemali otehotnieť tri mesiace. Okrem toho stojí za to dostať vakcínu proti chrípke. Predovšetkým sa však musíte vyrovnať so stratou tehotenstva a začať znovu žiť, myslieť pozitívne a veriť, že vaše sny o materstve sa čoskoro stanú skutočnosťou. Mali by ste si oddýchnuť, spomaliť, starať sa o seba a svoje vzťahy s najbližšími a bude veľmi veľká šanca, že sa tak stane a onedlho príde na svet vytúžené dieťa.

Čítať:

Vývoj plodu: vývoj plodu týždeň čo týždeň

Ohrozené tehotenstvo: príčiny. Odkiaľ sa vzali problémy s prerušením tehotenstva?

Literatúra:

1. Bacz A., Potrat, Praktické lekárstvo.

mesačník „M jak mama“