Operácie chrbtice sa netreba báť. Rýchlo sa postavia na nohy a sú v bezpečí. Operácia chrbta je často jediný spôsob, ako sa zbaviť bolesti. Keď rehabilitácia a farmakologická liečba nepomôžu a chrbtica stále bolí, môže byť chirurgický zákrok záchranou.
Tieto najmodernejšie chirurgické metódy sú menej invazívne ako bežné chirurgické zákroky - skracujú čas pobytu v nemocnici a čas rekonvalescencie a nezanechávajú jazvy. Stojí však za to si uvedomiť, že žiadna liečba zázračným spôsobom nehojí, iba eliminuje alebo aspoň výrazne zmierňuje bolesť. Potom musíte pokračovať v liečbe a vyhnúť sa tomu, čo nie je dobré pre chrbticu (dlhé sedenie, zdvíhanie, nedostatok fyzickej aktivity, stres). Výber chirurgického zákroku závisí od príčiny bolesti chrbta.
Vertebroplastika - spôsob liečby vr. zlomeniny stavcov pri osteoporóze
Táto metóda sa používa pri liečbe osteoporotických zlomenín stavcov, hemangiómov a nádorov. Zmierňuje bolesť a posilňuje poškodené telo chrbtice. Oprávnenosť na zákrok je založená na výsledku zobrazovania magnetickou rezonanciou (kontraindikáciou je poškodenie zadnej steny tela stavca). Postup spočíva v naplnení zlomeného hriadeľa kostným cementom. Vykonáva sa v lokálnej anestézii, ale pacientovi sa tiež podávajú intravenózne lieky so sedatívnym účinkom. Pacient zaspáva, ale bez intubácie, a je s ním v kontakte.
- Ako sa to robí: Pod röntgenovou kontrolou sa do šachty zavedie špeciálna ihla cez 2 mm kožný rez, ktorým sa vedie cement. Lekár sleduje na monitore cement, ktorý sa šíri vo vnútri kosti. Niektorí tiež používajú kontrastnú látku, aby sa ubezpečili, že zadná stena tela stavca nie je poškodená (riziko úniku cementu do miechového kanála). Počas tuhnutia teplota cementu stúpne na približne 70 ° C, čím dôjde k zničeniu nervových zakončení vo vnútri drieku (koagulácia), čo má okamžitý analgetický účinok. Zvyčajne sú vyplnené 1 až 2 stavce. Naplnenie jedného trvá menej ako pol hodiny. Po ošetrení: Môžete vstať z postele po 2 hodinách a v ten istý deň ísť domov. Ak je to potrebné, na pár dní užijete liek proti bolesti. Po týždni sa stehy odstránia (často sa vôbec nenosia) a môžete sa vrátiť do práce
- Možné komplikované: Môže dôjsť k úniku cementu (až v 50% prípadov), ale vo väčšine prípadov to nie je nebezpečné a nespôsobuje žiadne príznaky. Vyskytujú sa však netesnosti v miechovom kanáli, ktoré môžu spôsobiť bolesť, necitlivosť v rukách a nohách, niekedy parézu a úniky do krvných ciev, ktoré môžu spôsobiť embóliu. Ak máte akékoľvek rušivé príznaky, obráťte sa na svojho lekára, aby mohol pomocou magnetickej rezonancie skontrolovať, čo sa stalo, a v prípade potreby začať liečbu.
- Koľko to stojí: Tento zákrok nedávno vykonali niektoré verejné centrá v rámci Národného fondu zdravia. Na súkromnej klinike musíte zaplatiť 4 - 8 tisíc. PLN.
Prečo bolí chrbtica
Najčastejšie kvôli splošteniu diskov (diskov) oddeľujúcich susedné stavce od seba. Stavce sa začnú opotrebovávať, kĺbová chrupavka je stále tenšia, objavujú sa na nej škrabance a nerovnosti. Skôr alebo neskôr dôjde k posunu jadra pulposus (dislokácia disku) alebo herniácii jadra pulposus (prolaps disku).
Balóniková kyfoplastika - operácia chrbtice, ktorá obnovuje stavce
Toto je inovatívna metóda, ktorá sa vo svete používa už 10 rokov pri zlomeninách chrbtice spôsobených osteoporózou, rakovinou alebo traumou. Indikáciou pre operáciu je čerstvá zlomenina tela stavca potvrdená magnetickou rezonanciou. Operácia sa vykonáva za podmienok jednodňovej chirurgie. Oproti vertebroplastu má výhodu v tom, že nielen posilňuje hriadele, ale tiež obnovuje ich výšku. Pacient je v celkovej anestézii.
- Ako sa to robí: Pomocou 2 - 3 mm rezu kože pod röntgenovou kontrolou sa pomocou špeciálneho vodidla zavedú do vnútra zlomeného stavca špeciálne balóniky. Potom sú naplnené kontrastnou tekutinou. Rozšírené balóniky sú navrhnuté tak, aby čo najlepšie obnovili rozbité steny. Potom sa vyprázdnia a odstránia a výsledný priestor sa vyplní cementom, čím sa pridá výška šachty. Vysoká teplota cementu (asi 70 ° C) ničí nervové zakončenia vo vnútri drieku, čo má navyše analgetický účinok. Riziko úniku cementu je v tomto prípade minimálne. Okolo balónika sa vytvorí druh kostnej škrupiny zo zhutnenej trabekulárnej kosti tela stavca, čo znižuje pravdepodobnosť úniku cementu von. Liečba jedného stavca trvá asi hodinu
- Po ukončení procedúry: Pacientovi sa podávajú antibiotiká so silným liekom proti bolesti (cement roztrhne kosť a spôsobí bolesť). Po prebudení môže pacient chodiť a opustiť nemocnicu do 24 hodín. Po týždni sú stehy odstránené a po niekoľkých týždňoch sa môžete vrátiť do práce. V 90 percentách pacientom sa bolesti podarí zbaviť, u zvyšných pacientov je ich intenzita znížená. Cement spevňuje naplnené stavce a bráni ich tak, aby sa lámali.
- Možné komplikácie: Stáva sa, že existujú zlomeniny stavcov susediace s tými, ktoré sú vyplnené cementom.
- Koľko to stojí: Ako súčasť fondu postup vykonáva niekoľko verejných centier. Na súkromnej klinike musíte zaplatiť okolo 18 000. PLN.
Nukleoplastika pomocou techniky korelácie - perkutánna operácia bedrovej diskopatie
Metóda vyvinutá v roku 1995 predstavuje prielom v perkutánnej chirurgii bedrovej diskopatie. Umožňuje rozpad tkaniva disku a tlak na chorý nervový koreň je možné znížiť pri teplote 60 - 70 ° C, ktorá je oveľa nižšia ako pri iných zákrokoch (napr. Laserom), znižuje pooperačné ťažkosti a riziko komplikácií (poškodenie susedných tkanív, podráždenie nervov) . Indikáciou chirurgického zákroku je bolesť v bedrovej oblasti, ktorá napriek liečbe pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov. Pacienti s tzv uzavretá kýla, s malými degeneratívnymi zmenami, bez výrazného zúženia lúmenu miechového kanála. Pred zákrokom mi injekčne podajú antibiotikum, sedatívum a anestetikum. Pacient mierne spí, ide o to, že môže reagovať na bolesť spôsobenú napríklad podráždením nervov. Samotná operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.
- Ako sa to robí: Pod röntgenovou kontrolou je disk prepichnutý a aplikovaný kontrast, aby sa zabezpečilo, že vláknitý krúžok nie je úplne zlomený. Ak sa ukáže, že je prerušený, operácia sa preruší, pretože nemusí priniesť očakávané výsledky.) Potom sa pomocou rezu 1 - 2 mm vloží špeciálna trubica s elektródou do stredu nucleus pulposus, ktorá vytvorí plazmový oblúk (akoby svietil studeným svetlom), ktorý rozbije častice disku na vodu a častice oxidu uhličitého. Elektróda zmení svoju polohu šesťkrát, čím zmenší objem pľúcneho jadra o 1-20%. Výsledkom je, že tlak vo vnútri disku je výrazne znížený, čo umožňuje vytiahnutie výčnelku. Výsledný materiál sa odstráni sacou jednotkou pripevnenou k elektróde. Procedúra trvá asi 40 minút.
- Po operácii: pacient môže ísť domov niekoľko hodín po operácii. Počas prvých dní sa veľa pacientov sťažuje na silné bolesti s nepríjemnými pocitmi v mieste vpichu. To sa dá zmierniť aplikáciou ľadu a užívaním nesteroidných liekov proti bolesti. Významné zlepšenie je viditeľné po 1 - 2 týždňoch. Malo by sa zabrániť dlhému sedeniu po dobu 2 týždňov. Väčšina ľudí sa môže vrátiť k práci v sede po niekoľkých dňoch, ale každých 30 - 40 minút musíte niekoľko minút vstávať od stola. Disk sa hojí 4 - 6 týždňov.
- Možné komplikácie: Vyskytujú sa veľmi zriedka (napr. Infekcia medzistavcového disku alebo najčastejšie dočasné senzorické poruchy ruky alebo nohy, v závislosti od operovaného úseku).
- Koľko to stojí: Liečba na súkromnej klinike 5 - 7 tis. PLN.
Mierne invazívna operácia chrbtice - endoskopické odstránenie disku
Je to minimálne invazívna chirurgická technika používaná na odstránenie výčnelku, hernie alebo prolapsového jadra. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii pod röntgenovou kontrolou.
- Ako sa to robí: Vo vzdialenosti cca 15 cm od chrbtice (na boku) urobí lekár malý rez do kože (cca 2 cm, pri klasickom chirurgickom zákroku 5-10 cm) - zavedie sa cez ňu endoskop (prístroj so zabudovanou kamerou, ktorý optické vlákno prenáša obraz operačného poľa na monitor). Potom na monitore pozoruje vnútro miechového kanála a pomocou špeciálneho náradia disk vyberie. Po dokončení operácie si oblečie steh a obväz. Procedúra trvá asi hodinu.
- Po ukončení procedúry: Pacientovi sú podané antibiotiká a liek proti bolesti. Z nemocnice môžete vyraziť do 24 hodín. Stehy sa odstránia po 7 dňoch. Rekonvalescencia trvá 1-3 týždne.
- Možné komplikácie: Výnimočne môže dôjsť k infekcii v medzistavcovom priestore.
- Koľko to stojí: Liečba sa hradí. V súkromnej nemocnici to stojí 8 - 10 tis. PLN.
