Dekubity: kožné rany sú bolestivé a ťažko sa hoja

Ľudia pripútaní k posteli chorobou sa často sťažujú na preležaniny. Tieto ťažko sa hojace kožné lézie sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín, sú bolestivé a môžu spôsobiť infekcie. Čo robiť, aby sa minimalizovalo riziko takýchto komplikácií?

Prvým alarmujúcim znakom je začervenanie pokožky, najmä ak nezmizne pod tlakom. V tomto štádiu je možné dekubity stále liečiť pomerne ľahko. Potom začervenané miesto stmavne.

Ischemické tkanivo odumiera a stáva sa žltkastým, hnedým a nakoniec čiernym. Mŕtvy sa oddeľuje od zdravých a vytvárajú dekubity. Takéto lézie sa liečia veľmi ťažko a časté infekcie rany terapiu ďalej komplikujú.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Dekubity vyžadujú časté zmeny polohy pacienta

Základom profylaxie je pravidelná - najmenej každé dve hodiny - zmena polohy pacienta. Chorý človek to môže urobiť sám alebo s pomocou inej osoby. Je lepšie, ak neleží úplne na boku, pretože táto poloha vyvíja tlak na oblasti, kde sa stehenná kosť stretáva s panvou, čo je obzvlášť náchylné na dekubity.

Práve tu a v oblasti krížovej kosti a kostrče sa najčastejšie vyskytujú preležaniny. Mali by ste tiež obmedziť sedenie v posteli, pretože pacient zvyčajne kĺže pomerne rýchlo a vyvíja tlak na kríže.

Denné potľapkávanie miest vystavených tlaku zlepšuje krvný obeh. Ak je pacient obzvlášť vystavený riziku vzniku dekubitov, potľapkajte ho niekoľkokrát denne. Za týmto účelom položte ruku s prstami spojenými do „strechy“. Potľapkáme týmto spôsobom tak, aby medzi rukou a pokožkou pacienta zostal tzv airbag. Telo netierajte ani nemasírujte násilím.

Takýto silný tlak na pokožku nielen bolí, ale môže byť aj kontraproduktívny, čo spočíva v narušení krvného obehu namiesto jeho stimulácie.

Tiež musíte každý deň starostlivo skontrolovať pokožku pacienta. Ak sa objavia alarmujúce príznaky, napríklad začervenanie, praskliny v pokožke, musíte čo najskôr navštíviť lekára, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.

Pri prevencii dekubitov hrá dôležitú úlohu primeraná hygiena

Aby nedošlo k podráždeniu a nepoškodili sa prirodzené, mierne kyslé kožné reakcie, je najlepšie na umývanie používať jemné mydlá s pH 5,5.

Po umytí telo dôkladne osušte uterákom (ale bez trenia), pričom venujte zvláštnu pozornosť oblasti záhybov. Ak pokožka zostane vlhká, maceruje sa, to znamená zjemňuje pokožku, čo podporuje tvorbu dekubitov.

Umytú a osušenú pokožku namažte tukom, napríklad olivovým alebo linomagom, a ak je nadmerne suchá, 0,5%. propolisový krém.

Profylakticky sa na miestach vystavených tlaku používa aj manželská alebo lanolínová masť. Nemali by ste používať súčasne lubrikanty a mastenec alebo prášok (používajú sa na zabránenie trenia), pretože spolu vytvárajú kôru, ktorá dráždi pokožku.

Môžete siahnuť po mede Manuka - stojí za to využiť jeho antibakteriálne vlastnosti, ako aj protizápalové a čistiace vlastnosti.

Môžete tiež použiť farmaceutické prípravky na čistenie a umývanie rán, ktoré znížia riziko infekcie. Môžete siahnuť po prípravku obsahujúcom napríklad polyhexanidín - látku, ktorá podporuje proces hojenia rán a nepodporuje rozvoj mikrobiálnej rezistencie.

Mali by ste vedieť

Dekubity sú poškodenia kože spôsobené dlhotrvajúcim tlakom alebo trením. Tlak narušuje prívod krvi do pokožky, spôsobuje ischémiu a v dôsledku toho aj smrť tkanív. Dekubity sa tvoria najrýchlejšie tam, kde je pokožka a podkladové tkanivo blízko kostí, napríklad okolo panvy a krížovej kosti, na lopatkách, lakťoch, podpätkoch, occiputu a niekedy ... ušiach.

Vhodné doplnky chránia pred preležaninami

Aj keď najdôležitejšou vecou je správna starostlivosť a časté zmeny polohy pacienta, tiež stojí za zváženie vhodné vybavenie, ktoré bude chrániť pred preležaninami.

Dôležitá je posteľ. Chorý človek v ňom strávi asi 720 hodín mesačne! Umiestňujeme ich tak, aby sme mali k pacientovi voľný prístup zo všetkých strán. Posteľná bielizeň by mala byť mäkká, bez záhybov, plachta by mala byť natiahnutá tak, aby sa na nej netvorili záhyby. Môžu byť podšité flanelom alebo ovčou kožou - obsahujú upokojujúce podráždenie lanolínu. V posteli nesmú byť omrvinky.

Tvorbe preležanín zabráni aj špeciálny matrac (aj keď ani ten najlepší matrac nedokáže nahradiť náležitú starostlivosť a častú zmenu polohy pacienta). Matrace s variabilným tlakom so špeciálnymi komorami, v ktorých sa tlačí vzduch, sú veľmi dobré. Vďaka silnejšiemu alebo slabšiemu nafúknutiu sa mení tlak na rôzne časti tela v kontakte s matracom a zlepšuje sa krvný obeh.

Používajú sa tiež gélové matrace, latex alebo iný mikroporézny materiál. Matrac môže byť vyrobený aj z vlnitej špongie - pripomína ježka, ktorého hroty vyvíjajú pri každom pohybe tlak na ďalšie časti tela. V obchodoch s rehabilitačným vybavením sú k dispozícii aj špeciálne disky proti preležaninám (napr. Na zadok), kliny, chrániče nôh, opierky lakťov a päty, valčeky na krk a kolená.

Čo prispieva k rozvoju dekubitov

V prvom rade dlhodobá imobilizácia v jednej polohe. Dekubity sa však môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín, napríklad keď je pacient starý a je v zlom celkovom stave. Pokožka starších ľudí má menšie prekrvenie v dôsledku obmedzenej fyzickej aktivity, ako aj porúch obehu, ktoré sú v tomto veku bežné. Príčinou dekubitov môže byť tiež zvlhčenie pokožky, nedostatočná hygiena, nerovnomerná podstielka, chudnutie alebo naopak obezita. Riziko je väčšie, ak osoba odsúdená na ležanie trpí inými chorobami, napríklad cukrovkou, srdcovým zlyhaním, inkontinenciou zvierača.

Pod dohľadom lekára

Dekubity sa dajú liečiť doma, ale pod dohľadom lekára, ktorý rozhodne o liečbe: aplikáciou obväzov, použitím antibiotík alebo zásahom chirurga (napr. Vyčistenie rany odstránením nekrotického tkaniva).

mesačník „Zdrowie“