Zvýšené svalové napätie (hypertonia) môže mať dve formy: spasticitu alebo stuhnutosť. Príčinou hypertonie môžu byť vrodené záťaže aj chorobné stavy, ktoré sa objavia počas života pacienta. Musí sa liečiť zvýšené svalové napätie, pretože to môže viesť dokonca k úplnej nehybnosti pacienta.
Zvýšené svalové napätie (hypertonia) môže mať vplyv tak na svaly končatín (horné a dolné), ako aj na ďalšie štruktúry, napríklad na svaly trupu alebo krku. Ide o patológiu svalového napätia, ktorú je možné zistiť pri neurologickom vyšetrení - hodnotí sa, do akej miery sa odpor pociťuje pri pasívnych pohyboch (t. J. Keď je pacient úplne uvoľnený a lekár mu rozhýbe časti tela).
Napätie svalov umožňuje okrem iného zaujatie správneho držania tela. Toto napätie však môže byť nesprávne - jednou z takýchto patológií je zvýšenie svalového tonusu (hypertonia).
Normálny svalový tonus je jednoducho prítomný. Patológia môže byť diagnostikovaná, keď je zaznamenaný jej pokles, alebo opačná situácia - zvýšené svalové napätie, označované ako hypertonia.
Vypočujte si, čo je hypertonia a ako s ňou zaobchádzať. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Prečítajte si tiež: Svalová dystrofia - typy svalovej dystrofie a ich príznaky Vrodené myopatie Znížený svalový tonus - príznaky, príčiny, liečbaZvýšené svalové napätie: typy hypertonie
Existujú dva typy hypertonie. Prvou je spasticita, pri ktorej je zvýšenie svalového tonusu výsledkom poškodenia pyramídových dráh v nervovom systéme. V prípade spasticity je najväčší odpor pociťovaný na začiatku testu, neskôr - pri opakovaní pohybu - sa tento odpor môže postupne znižovať.
Druhou formou zvýšeného svalového tonusu je stuhnutosť. Objavuje sa v dôsledku porúch v extrapyramídovom systéme. S týmto problémom je odpor pociťovaný počas testu konštantný.
Zvýšené svalové napätie: príčiny
Existuje veľa stavov, ktoré - poškodením nervového systému - vedú k zvýšeniu svalového napätia. Príčiny hypertonie môžu byť:
- poranenia hlavy
- poranenia miechy
- neoplastické choroby vyvíjajúce sa v nervovom systéme
- mŕtvica
- Parkinsonova choroba
- mozgová obrna
- roztrúsená skleróza
- otravy rôznymi toxickými látkami
Zvýšený svalový tonus: príznaky
Hypertenzia môže významne narušiť základné motorické aktivity pacienta. V situácii, keď zvýšené svalové napätie ovplyvňuje svaly dolných končatín, môže mať pacient ťažkosti s chôdzou - takýto pacient môže mať stuhnutú chôdzu a v tejto situácii sa zvyšuje riziko pádov. Zvýšený svalový tonus môže viesť k zmenám v okolitých kĺboch. Pri dlhodobej hypertonii sa môžu vyskytnúť kontraktúry kĺbov, ktoré môžu časom zostať trvalé - účinkom je skreslenie obrysov takého kĺbu. Fixácia kĺbovej kontraktúry vedie nielen k vizuálnej chybe, ale aj k obmedzeniu pohyblivosti v danom kĺbe. Dlhodobá hypertonia môže tiež viesť k výskytu bolesti, ktorá je často silná.
Zvýšený svalový tonus: rozpoznávanie
Neurologické vyšetrenie hrá zásadnú úlohu pri určovaní, či má pacient zvýšený svalový tonus. Počas nej sa hodnotí napätie sprevádzajúce výkon pasívnych pohybov u pacienta. U pacientov s hypertoniou sa môžu vyskytnúť príznaky špecifické pre tento problém, ako napríklad:
- príznak vreckového noža (odpor svalov je najväčší na začiatku a na konci pohybu, zatiaľ čo počas zvyšných fáz pohybu je odpor slabší)
- príznak ozubeného kolesa (pasívny pohyb je sprevádzaný pocitom, že odpor skáče)
- príznak elektródovej trubice (svalový odpor, ktorý sa objaví počas testu, má stále rovnakú intenzitu)
Po nájdení pacienta so zvýšeným svalovým tonusom sa vykonajú ďalšie testy - výber diagnostického postupu závisí od podozrenia na príčinu problému. Môžu sa vykonať zobrazovacie testy (napr. Počítačová tomografia hlavy, magnetická rezonancia), ktoré môžu ukázať napríklad nádor vyvíjajúci sa v mozgu alebo zmeny vyplývajúce z mozgovej príhody. Ďalším príkladom vyšetrenia, ktoré je možné vykonať u pacientov s hypertoniou, je lumbálna punkcia. Takto získaný cerebrospinálny mok sa môže použiť napríklad na diagnostiku roztrúsenej sklerózy.
Zvýšený svalový tonus: liečba
Pri liečbe zvýšeného svalového napätia majú najdôležitejšiu úlohu fyzioterapeutické účinky. Pacientom sa odporúča pohyb, aby bolo možné čo najdlhšie udržať pohyblivosť v kĺboch sprevádzajúcich postihnuté svaly. Je predovšetkým potrebné zabezpečiť, aby pacient nebol trvale imobilizovaný - nedostatok pohybu spôsobuje veľa problémov, ako sú dekubity, trombotické procesy alebo zápal pľúc. Pacientom s hypertoniou môžu byť podávané aj myorelaxanciá ako diazepam, dantrolén alebo baklofén. U pacientov s chronickou hypertenziou môže byť posledný z nich - baklofén - čerpaný priamo do mozgovomiechového moku. V prípade tohto problému sa používa aj použitie injekcií botulotoxínu - vedú k dočasnému ochrnutiu postihnutých svalov.
