Reinkeho edém (latinsky: edema Reinke) je obojstranný opuch hlasiviek spôsobený mechanickým podráždením. Fajčiari a ľudia pracujúci s hlasom sú obzvlášť zraniteľní. Aké sú príznaky Reinkeho edému a ako sa lieči?
Reinkeho edém (lat. edém Reinke) sa vyskytuje, ako už názov napovedá, v priestore Reinke. Je to uzavretý štrbinovitý priestor v hrtane pod epitelom hlasivky. Je bez žliaz a lymfatických ciev. Toto ochorenie postihuje rovnako ženy aj mužov. Je potrebné zdôrazniť, že medzi fajčením a výskytom Reinkeho edému existuje úzky vzťah. Až 97% pacientov sú silní fajčiari. Tabakový dym spôsobuje opuch dráždením hlasiviek. Častejšie sa vyskytuje v strednom a staršom veku.
Reinkeho edém: príčiny
- škodlivých látok na pracovisku
- alergia vedúca k zápalu vedľajších nosových dutín
- zneužívanie nikotínu
- napínanie hlasu, najmä v súvislosti s povolaním, napríklad učitelia, novinári, speváci, lektori
Reinkeho edém: príznaky
- grgnutie
- dysfónia - zrelý, hrkajúci hlas
- pocit cudzieho telesa
- ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť
- chrápanie
Pacienti tieto príznaky, najmä chrapot, často ignorujú. Obzvlášť dlhodobé príznaky by mali byť znepokojujúce. V extrémnych prípadoch môže opuch spôsobiť dokonca udusenie.
Prečítajte si tiež: Krup alebo akútna subglotická laryngitída Laryngitída - príznaky, príčiny, liečba Edém hrtana: príčiny, príznaky, liečbaReinkeho edém: Výskum
Vhodným špecialistom je otolaryngológ alebo foniater. Zozbiera podrobný rozhovor, najmä pokiaľ ide o povolanie, fajčenie alebo alergie. Vykoná ORL vyšetrenie, počas ktorého laryngoskopia odhalí vankúšikovitý, previsnutý, kolísavý opuch hlasiviek a zúženie hlasiviek. V jednotlivých prípadoch je užitočné vykonať počítačovú tomografiu v koronálnej polohe, alergické testy, stroboskopiu, foniatrické vyšetrenie.
Reinkeho edém: diferenciálna diagnostika
Podobné príznaky môžu byť tiež výsledkom:
- uzliny na hlasivkách
- rakovina hrtana
- myxedém
- toxický alebo alergický opuch hlasiviek
- gastroezofageálny reflux
- ochorenie štítnej žľazy
- komplikácie po operácii krku
- alergie
Reinkeho edém: liečba
V počiatočnej fáze, keď opuch nie je výrazný, je možné vyskúšať konzervatívnu liečbu: odstránenie škodlivých látok (cigariet), zmena profesie, ORL liečba hlasu, psychoterapia.
Silný Reinkeho edém, ktorý bráni normálnemu fungovaniu, je indikáciou pre operáciu. Používa sa mikrolaryngoskopia a odstraňovanie hlasiviek, a to buď konvenčne, alebo chirurgickým laserom. Voliteľne sa môžu vykonať dva kroky, aby sa zabránilo adhézii prednej komisúry. Kvôli možnosti dysplázie by sa malo vždy vykonať histologické vyšetrenie s vodorovnými rezmi.
Napriek liečbe sú bohužiaľ možné relapsy.
