Homansov príznak je jednou z metód stanovenia, či pacient trpí hlbokou žilovou trombózou (DVT). V polovici prípadov sa choroba vyvíja bez akýchkoľvek príznakov, ale niekedy zabije v priebehu niekoľkých sekúnd.
Obsah
- Symptóm Homans - čo to je?
- Symptóm Homans - ako sa testuje?
- Homansov príznak je iba príznakom
- Existujú lepšie diagnostické metódy ako Homansov príznak
Symptóm Homans - čo to je?
Symptóm Homans je špecifická bolesť v popliteálnej fosse a v lýtku, ku ktorej dochádza, keď narovnáme nohu v kolene a potom ohneme chodidlo smerom k jeho chrbtu, teda k holennej kosti.
Prvýkrát tento jav popísal John Homans v roku 1934 v „New England Journal of Medicine“ a práve od neho bol odvodený aj názov tohto príznaku.
Po mnoho rokov bola prítomnosť symptómu Homans jednou z hlavných metód detekcie hlbokej žilovej trombózy.
V súčasnosti sa takýto test vykonáva čoraz menej často, pretože sa zistilo, že citlivosť tohto testu (symptómu) je nedostatočná.
Pri vyšetrovaní prítomnosti Homansovho symptómu sa navyše môže zraziť zrazenina, čo môže mať pre pacienta veľmi nepríjemné následky.
Keď sa zrazenina odtrhne a cirkuluje v krvi, môže sa vyvinúť pľúcna embólia, čo je lekárska pohotovosť.
Prečítajte si tiež: Preťaženie - aké sú typy preťaženia?
Preto lekári prestali odporúčať svojim pacientom samočinné testy. V súčasnosti sa uprednostňujú bezpečnejšie metódy hlbokého venózneho stavu, napríklad Dopplerov ultrazvuk.
Symptóm Homans - ako sa testuje?
Štúdium symptómu Homans je veľmi jednoduché. Najskôr sa vykonávajú, keď má pacient rovnú nohu v kolene.
Na vyšetrenie symptómu Homans musí lekár opatrne zdvihnúť narovnanú nohu smerom hore a potom ju ohnúť v dorzálnom smere, t. J. Holeň.
Absencia bolesti môže naznačovať, že s trombózou nie sú žiadne problémy, ale charakteristickou bolesťou je Homansov príznak, ktorý naznačuje, že pacient môže trpieť trombózou femorálnej žily alebo trombózou dolnej končatiny.
Nie je to však 100% determinant. Príznak Homans sa zistil u približne 30% pacientov s hlbokou žilovou trombózou v dolnej časti nohy.
Príčinou špecifickej bolesti u Homansovho príznaku je to, že hlboké žily postihnuté trombózou sú bolestivé, keď sú napäté.
Homansov príznak je iba príznakom
Homansov príznak môže naznačovať prítomnosť hlbokej žilovej trombózy. Bez dôkladnej diagnostiky nemusí byť zahájenie liečby úspešné. Okrem toho je potrebné vylúčiť ďalšie podmienky, ktoré môžu spôsobiť podobné ochorenia.
Je tiež potrebné zistiť príčinu hlbokej žilovej trombózy, pretože môže mať pôvod v chorobách, ako je srdcové zlyhanie, sepsa, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus a kŕčové žily hlbokých žíl.
Ľudia, ktorí vedú menej aktívny a sedavý životný štýl, sú viac vystavení riziku vzniku ochorenia. Chorobe sú vystavené aj tehotné ženy. Trombóza sa vyskytuje aj po lekárskych zákrokoch.
Existujú lepšie diagnostické metódy ako Homansov príznak
Ultrazvuk hlbokých žíl je základným testom, ktorý umožňuje posúdiť riziko trombózy. Lekár primárnej starostlivosti, ktorý pacienta obvykle navštevuje, ho však nemôže na takéto vyšetrenie odkázať, pretože Národný fond zdravia to nepredpokladal. Môže vás odporučiť k angiológovi alebo vaskulárnemu chirurgovi. Čas letí, neexistuje diagnóza a nebezpečenstvo rastie.
Často sa stáva, že pacient podstúpi zbytočnú a neúčinnú terapiu bez výskumu. Okrem toho sa u nás rutinné merania D-diméru v krvi nevykonávajú, t. J. Koncentrácia stabilizovaných produktov rozpadu fibrínu - čo je mimoriadne užitočné v procese vylúčenia venózneho tromboembolizmu. Príznaky ochorenia sú navyše nešpecifické, a preto ich pacient aj lekári často podceňujú.
O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
.jpg)
---wskazania-i-przygotowanie-do-badania.jpg)
