Rakoviny uší sú pomerne zriedkavé a vyskytujú sa hlavne u starších ľudí. Existujú benígne aj malígne novotvary ucha. Príznaky týchto zmien môžu byť veľmi odlišné - rakovina ucha môže viesť k krvavému výtoku z ušnice, ako aj k poškodeniu sluchu alebo ochrnutiu tvárového nervu.
Rakoviny uší sú zriedkavé - v štatistikách o výskyte rôznych druhov rakoviny sú proliferatívne zmeny ovplyvňujúce uši zoskupené spolu s inými druhmi rakoviny hlavy a krku a aj tak je ich podiel na celkovom počte druhov rakoviny asi 5% všetkých prípadov. Rakovina ucha je najbežnejšia u starších ľudí vo veku 60-80 rokov.
Ucho má tri časti: vonkajšie ucho, stredné ucho a vnútorné ucho. V každej z vyššie uvedených častí orgánu sluchu sa môžu vyvinúť neoplastické zmeny, patológie sa môžu týkať nielen častí samotného ucha, ale aj okolitých kostných štruktúr.
Ušné nádory: typy
Základné rozdelenie novotvarov do uší je založené na rozlišovaní benígnych a malígnych zmien. Medzi benígne rakoviny uší patria:
- osteómy
- chondromy
- cholesteatóm
- neurómy tvárového nervu
- neurómy vestibulokochleárneho nervu
- paragangliómy (môžu však byť aj zhubné)
Na druhej strane, malígne novotvary vyvíjajúce sa v uchu môžu byť:
- bazocelulárny karcinóm kože
- dlaždicový bunkový karcinóm kože
- melanóm
- nádor endolymfatického vaku (lézia zvyčajne charakterizovaná lokálnou malignitou)
Ušné nádory: príčiny
Faktory podieľajúce sa na vzniku rakoviny uší nie sú doteraz dobre pochopené. Zvýšené riziko vzniku týchto zmien môže byť spojené s fajčením alebo s chronickými ušnými infekciami, ktoré pretrvávajú mnoho rokov - rakovina ucha je častejšia u pacientov vystavených týmto zmenám. V prípade malígnych zmien vyvíjajúcich sa v ušnici, ako je napríklad karcinóm bazálnych buniek, môže jeho vývoj viesť k častému vystaveniu ucha ultrafialovému žiareniu.
Ušné nádory: príznaky
U pacientov s rakovinou ucha sa môžu vyvinúť rôzne ochorenia - závisia od toho, v ktorej časti ucha sa rakovina vyvinie. Medzi príznaky rakoviny ucha patria:
- krvácanie z ucha
- výtok rôznych druhov výtoku z ucha
- Tinnitus
- silné bolesti uší (najmä tie, ktoré nezmiznú napriek tomu, že užívate lieky proti bolesti)
- poruchy sluchu (najčastejšie vo forme straty sluchu)
- poruchy rovnováhy
- obrna lícneho nervu
- zmeny ušnice (napr. vo forme vredov alebo hrčkovitých tvrdých štruktúr)
- závrat
- prítomnosť pocitu cudzieho telesa v uchu
Ušné nádory: diagnóza
Otolaryngologické vyšetrenie má zásadný význam pri diagnostike rakoviny ucha. Presný postup závisí od typu lézie prítomnej u pacienta - výrastky vyvíjajúce sa v ušnici sú najčastejšie viditeľné na prvý pohľad, v prípade zmien vo vnútri ucha je potrebné urobiť otoskopiu, teda endoskopiu ucha. Zmeny prítomné na koži ušnice sa môžu podrobiť dermatoskopickému vyšetreniu a môžu sa z nich odobrať aj biopsie na účely histopatologického posúdenia zmeny. V prípade podozrenia na výrazný pokrok nádoru alebo jeho existenciu vo vnútornom uchu sa používajú zobrazovacie testy, ako je počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia hlavy.
Ušné nádory: liečba
Ušné nádory sa liečia primárne chirurgicky. Rádioterapia sa používa aj u pacientov s týmito léziami. Môže sa použiť ako doplnková metóda po chirurgickom zákroku, niekedy - v prípade pokročilých lézií - môže operácii rakoviny ucha predchádzať rádioterapia. V zriedkavých prípadoch, keď je nádor ušnice veľmi pokročilý, bude možno potrebné ušnicu odstrániť s následnou rekonštrukciou. Je nepravdepodobné, že sa pri liečbe rakoviny uší použije chemoterapia, pretože je nepravdepodobné, že by na ňu boli citlivé.
O autorovi Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lekárskej fakulty na Lekárskej univerzite v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najlepšie prechádzky pozdĺž jeho brehov so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, že ich vždy počúvam a trávim toľko času, koľko potrebujú.Prečítajte si viac článkov od tohto autora