Nádory hlavy a krku - príčiny, príznaky, liečba

Rakoviny hlavy a krku sú skupina rakovín lokalizovaných v oblasti hlavy a krku (okrem mozgu). Vyvíjajú sa zákerne, pretože prvé príznaky nádorov hlavy a krku naznačujú prechladnutie. Okrem toho sa čoraz viac rozvíjajú u mladých ľudí, ktorí nefajčia alebo nezneužívajú alkohol, a preto nemajú tradičné rizikové faktory. Zistite, aké sú príznaky rakoviny hlavy a krku, ako sa liečia a aká je prognóza.

Nádory hlavy a krku súhrnným názvom pre všetky druhy rakoviny nachádzajúce sa v oblasti hlavy a krku (okrem mozgu a očnej gule). Rakovina hlavy a krku je 7. najbežnejším rakovinou na svete.¹ Na svete je každý rok diagnostikovaných 600 000 ľudí s rakovinou hlavy a krku a 350 000 pacientov zomiera.² Rakovina hlavy a krku predstavuje 6 percent všetkých druhov rakoviny v Poľsku. dvakrát až trikrát častejšie ako ženy, ale výskyt rakoviny hlavy a krku u žien sa stále zvyšuje .¹

Počuť o rakovine hlavy a krku. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Rakovina hlavy a krku je o polovicu zriedkavejšia ako rakovina pľúc, ale dvakrát častejšie ako rakovina krčka maternice.

Nádory hlavy a krku - príčiny

Príčiny rakoviny hlavy a krku nie sú známe, je však známe, že fajčiari a alkoholici sú vystavení riziku vzniku ochorenia (oveľa vyššie riziko vzniku rakoviny hlavy a krku majú muži, ktorí konzumujú 60 g alkoholu a ženy 40 g alkoholu denne). .

U mužov je rakovina hlavy a krku postihnutá 2 až 3-krát častejšie, ale počet prípadov u žien stúpa. Rakovina hlavy a krku sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov, avšak v posledných rokoch sa v celej Európe vrátane Poľska zvyšuje výskyt mladých ľudí do 40 rokov, ktorí nikdy nefajčili ani nezneužívali alkohol. . U týchto ľudí sú nádory veľmi agresívne a najčastejšie sa vyskytujú v ústach a hrdle.

V poslednej dobe však odborníci pozorujú znepokojivý trend - zhubné nádory hlavy a krku postihujú čoraz mladších ľudí, ktorí nikdy nefajčili alebo nezneužívali alkohol. Úzko súvisí s HPV, ktorý je jedným z rizikových faktorov choroby .¹

- Odhadujeme, že v najbližších niekoľkých rokoch stúpne počet rakovín hlavy a krku súvisiacich s HPV na 50 percent. Rakoviny hlavy a krku sa zvyčajne vyskytujú v 6. a 7. dekáde života, pozorujeme však znepokojivý trend - novú populáciu mladých pacientov ešte pred 40. rokom života, ktorá úzko súvisí s prítomnosťou HPV. V súčasnosti je v škandinávskych krajinách, napríklad vo Švédsku, viac ako 90% prípadov rakoviny stredného krku spojených s HPV - varuje prof. Paweł Golusiński z oddelenia chirurgie hlavy, krku a laryngologickej onkológie Veľkopoľského onkologického centra v Poznani.

Nádory hlavy a krku závislé od HPV sú spôsobené pretrvávajúcou infekciou ľudským papilomavírusom. Proti HPV sa, bohužiaľ, ťažko chránite a neexistujú spoľahlivé lekárenské testy, ktoré by ho dokázali odhaliť. Jeho prítomnosť sa dá iba potvrdiť
v profesionálnom laboratóriu, kde je striktne definovaný zdrojový materiál (napr. fragment neoplastickej lézie). Šírenie vírusu podporuje veľké množstvo sexuálnych partnerov, ale teoreticky ho možno zachytiť aj bozkom. Vírus je taký zaludny, že často ani len netušíme, že sme jeho nositeľmi. Neexistuje tiež žiadna účinná liečba, ale zdravé telo sa votrelcovi zvyčajne vyhne do 6 - 8 mesiacov. U niektorých ľudí to však neplatí a vírusová infekcia sa stáva trvalou, čo môže po rokoch viesť k rakovine.

- Nádory hlavy a krku závislé od HPV sú častejšie u mužov. Môžu prenášať vírus rovnako ako ženy, takže očkovanie proti HPV pre dievčatá a chlapcov je veľmi dôležité. Malo by sa pamätať na to, že očkovanie chráni nielen proti onkogénnym, ale aj proti rakovinovým typom HPV, ktoré spôsobujú papilómy - vysvetľuje Prof. Paweł Golusiński.

Prečítajte si tiež: RAKOVINA LARYNGANU začína CHRIP. Príznaky a liečba rakoviny hrtana. LIEČBA. LIEČBY, PRÍZNAKY A LIEČBA. Príznaky rakoviny hltana. Ako spoznáte rakovinu úst a hrdla?

Nádory hlavy a krku - príznaky

Váš lekár primárnej starostlivosti by vás mal odkázať na špecialistu na oblasť hlavy a krku, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov po dobu troch týždňov (toto sa nazýva pravidlo jeden za troch):

• boľavý jazyk, neliečené vredy v ústach a / alebo červené alebo biele škvrny v ústach

Ak spozorujete ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, ktorý trvá 3 týždne, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

• bolesť hrdla
• pretrvávajúci chrapot
• bolesť a / alebo ťažkosti s prehĺtaním
• hrčka na krku
• upchatý nos na jednej strane alebo krvácanie z nosa

Najbežnejšie lokalizácie rakoviny hlavy a krku sú ústna dutina (42%), hltan (35%) a hrtan (24%).

Podľa znalca Prof. Wojciech Golusiński, primár kliniky a kliniky chirurgie hlavy, laryngologickej onkológie na Lekárskej univerzite v Poznani pri Veľkopoľskom onkologickom centre v Poznani

Väčšina pacientov s rakovinou hlavy a krku (60%) prichádza k svojmu rodinnému lekárovi príliš neskoro, v štádiu III a IV neoplastického ochorenia. Šanca na úplné vyliečenie týchto pacientov je problematická. Väčšina z nich zomiera počas prvých piatich rokov od stanovenia diagnózy. Jedinou nádejou pre pacientov s rakovinou hlavy a krku bez ohľadu na vek je rýchla diagnostika a minimálne invazívna liečba. Potom sa 95% z nich vráti do práce s dobrou kvalitou života. Neustále vzdelávanie nás všetkých a preventívne prehliadky môžu zabezpečiť úspech v liečbe rakoviny

Mali by ste vedieť

V Poľsku existuje Národný program prevencie rakoviny hlavy a krku, ktorý inicioval prof. Wojciech Golusiński. Centrá, ktoré ho implementujú, sú:

• Veľkopoľské onkologické centrum Márie Skłodowskiej-Curie v Poznani
• Lekárska univerzita v Karola Marcinkowského v Poznani
• Lekárska univerzita v Sliezsku v Katoviciach
• Onkologické centrum - ústav SAV Márie Skłodowskiej-Curie vo Varšave
• Centrum pre rakovinu Radom
• Dolnosliezske onkologické centrum vo Vroclave
• Świętokrzyskie Onkologické centrum SP ZOZ v Kielciach
• Lekárska univerzita v Lodži
• Centrum diagnostiky a onkologickej terapie NU-MED v Tomaszowe Mazowiecki
• Provinčné multišpecializované centrum pre onkológiu a traumatológiu M. Kopernika v Lodži
• Provinčná klinická nemocnica Karola Marcinkowského v Zielonej Góre

Novotvary hlavy a krku - diagnostika

Počas návštevy lekár ORL vykoná pohovor a skúma, či sú viditeľné neoplastické zmeny v oblasti uší, nosa, úst, stredného hltana, dolného hltana a hrtana.

Pacient nevyžaduje osobitnú prípravu na návštevu. Na druhej strane, ak si lekár počas neho všimne neoplastické zmeny, odkáže vás na testy, aby určil ich povahu a stupeň postupu.

Nádory hlavy a krku - liečba

Včasná diagnóza dáva šancu na úplné vyliečenie.V súčasnosti sa používajú nasledujúce liečby dostupné v závislosti od štádia vývoja nádoru:

• radikálna chirurgická liečba
• rádioterapia
• chemoterapia

Pri liečbe rakoviny hlavy a krku poskytuje imunoterapia veľmi dobré výsledky, pretože stimuluje imunitný systém tela v boji proti rakovine. Toto je metóda, ktorá je v posledných mesiacoch populárna vďaka Nobelovej cene, ktorá sa udeľuje jeho objaviteľom. Pre poľských pacientov s rakovinou hlavy a krku v rámci liekových programov, bohužiaľ, zatiaľ nie je k dispozícii imunoterapia

Imunokompetentné lieky sú registrované a uhrádzajú sa pri liečbe rakoviny hlavy a krku v mnohých krajinách sveta. V Poľsku sa za tieto indikácie tieto lieky nehradia. V súčasnosti sa imunoterapia uhrádza pri liečbe melanómu, nemalobunkového karcinómu pľúc, rakoviny obličiek a Hodgkinovho lymfómu. Pacienti s nádormi hlavy a krku k nim nemajú prístup

Dňa 11. júna 2018 vydal predseda Agentúry pre hodnotenie a tarifikáciu zdravotníckych technológií prvé pozitívne stanovisko k úhrade lieku anti-PD-1 nivolumab v rámci drogového programu v tejto indikácii.

Pacienti stále čakajú na prístup k liečbe. Bohužiaľ, chorých nezvýhodňuje ani nedostatok času, ani rozhodnutia vládcov.

Podľa odborníka Bartosz Spławski, koordinátor klinických štúdií na Klinike Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska vo Varšave

Liečba pacientov s rakovinou hlavy a krku je veľmi závažná a často vedie k trvalému poraneniu a funkčnému poškodeniu. Pacienti podstupujú chirurgické zákroky a chemoterapiu, ktoré majú veľmi vážne vedľajšie účinky. Jednou z nových liečebných metód dostupných iba v klinických štúdiách je imunoterapia. Máme s ním veľké nádeje a príležitosti pre pacientov. ale
v Poľsku sa imunoterapia neuhrádza pacientom s novotvarmi v oblasti hlavy a krku.

Pacienti s rakovinou hlavy a krku čelia rôznym problémom a kvalita ich života je výrazne znížená. - Cesta k vyliečeniu pacienta s rakovinou hlavy a krku je veľmi dlhá a náročná.

- Terapia je vyčerpávajúca nielen fyzicky, ale aj psychicky. Stáva sa, že pacienti po liečbe prestanú opúšťať domov a prestanú so sociálnymi kontaktmi. Hanbia sa ukázať na verejnosti, majú problémy so základnými životnými funkciami ako je prehĺtanie alebo rozprávanie. Snažíme sa ich vrátiť späť do spoločnosti - vysvetlil Dr. Sławomir Marszałek, prezident Združenia ľudí s rakovinou hlavy a krku z Poznane. Bohužiaľ, často po liečbe rakoviny hlavy a krku, je to problém výživy, ktorý sa stáva neprekonateľnou bariérou, pokiaľ ide o život pacienta v spoločnosti. Chorí sa hanbia jesť aj so svojou najbližšou rodinou, čo zvyšuje ich pocit odmietnutia.

Pani Beata Urbanek-Żywica, pacientka onkologického centra pre nich, čelí ťažkostiam s liečením rakoviny hlavy a krku. M. Curie-Skłodowska vo Varšave.

Rakovina je strašná choroba a mali by sme urobiť všetko pre to, aby sa zabezpečilo, že postihnutým pacientom bude poskytnutá najlepšia možná starostlivosť a liečba. Dva roky som pacientkou onkologického centra. Po diagnostikovaní rakoviny som podstúpil ožarovanie a chemoterapiu. Bola to najťažšia skúsenosť v mojom živote a bola spojená s dlhým obdobím znovuzískania schopnosti normálne fungovať (dodnes mám problém s chuťami a jedením mnohých jedál). Čas radosti po ukončení terapie, bohužiaľ, netrval dlho - ukázalo sa, že v liečbe bolo treba pokračovať. Našťastie som sa kvalifikoval na klinické skúšanie s imunoterapiou, vďaka ktorému môžem veľmi dobre fungovať, aktívne a užívať si život aj napriek chorobe. Prajem túto šancu všetkým pacientom, nielen „vyvoleným“ - povedala.

Novotvary hlavy a krku - prognóza

Väčšina druhov rakoviny hlavy a krku je diagnostikovaná neskoro v priebehu choroby, keď tradičné spôsoby liečby nie sú schopné pomôcť. V súčasnosti neexistuje účinná liečba v štádiu III a IV, ktorá by zlepšila prežitie pacientov. Jedinou dostupnou liečbou je paliatívna liečba zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia a sprievodných ochorení.

Viac informácií nájdete na webovej stránke Národného programu prevencie rakoviny hlavy a krku - www.oppngis.pl

Bibliografia:

1. https://makesensecampaign.eu
2 Rozhovor s prof. W. Golusiński v „Hlasu onkologického pacienta“ č. 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Zhubné neoplazmy v Poľsku v roku 2013 a správy NCR Národného registra rakoviny - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Komentár prof. Paweł Golusiński z oddelenia chirurgie hlavy, krku a laryngologickej onkológie Veľkopoľského onkologického centra v Poznani
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) Odporúčania pre diagnostický a terapeutický manažment u malígnych novotvarov 2013. Epitelové neoplazmy orgánov hlavy a krku.
Mesía R, farár M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) SEOM klinické pokyny pre liečbu rakoviny hlavy a krku (HNC) 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018–1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, skupina V mene E-EGW. (2010) Spinocelulárny karcinóm hlavy a krku: EHNS - ESMO - ESTRO Pokyny pre klinickú prax pri diagnostike, liečbe a následných vyšetreniach. Ann Oncol 21 (dodatok 5): v184 - v186.
7. FDA schvaľuje Opdivo pre pokročilý melanóm. Prístup FDA: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.

Článok vychádza z materiálov organizátorov Európskeho týždňa prevencie rakoviny hlavy a krku a kampane „Urob to hlavou“