Pneumotorax - príznaky a liečba

príznaky

Bolesť v oblasti hrudníka, ktorá sa nachádza: táto bolesť sa nachádza na strane pľúc, ktorá trpí pneumotoraxom.

• Zvyčajne sa objaví náhle, náhle a je intenzívny.
• Dýchavičnosť
• Môžu sa objaviť aj keď menej často:
  • Zrýchlenie srdcového rytmu.
  • Nadmerné potenie
  • Bledosť.
  • Intenzívny kašeľ, niekedy sprevádzaný vykašliavaním krvi.
• Medzi 5 a 10% pacientov, ktorí nevnímajú žiadne príznaky pneumotoraxu.

diagnóza

Úplné fyzikálne vyšetrenie: respiračná auskultácia ukazuje pokles normálneho vezikulárneho šelestu, hrudného nárazového tympanizmu. Röntgen hrudníka vykonávaný pri inšpirácii a maximálnom vydychovaní av určitých projekciách obvykle potvrdzuje diagnostické podozrenie.

Diferenciálna diagnostika

Pneumotorax možno zamieňať s inými patológiami:

• akútny infarkt myokardu.
• zápal osrdcovníka.
• perforácia žalúdka
• astmatická kríza

liečba

Cieľom liečby je, aby sa pľúca opäť rozšírili a znovu sa pripojili k dvom membránovým povlakom nazývaným „pleuras“. Postup sa líši v závislosti od typu pneumotoraxu a od toho, či nastane prvý alebo nie. Ak je postihnutý prvýkrát a nie je príliš rozsiahly (menej ako 20%), bude stačiť zvyšok 5 ​​dní: ak v tomto časovom období nedôjde k resorpcii, bude potrebné uchýliť sa k nejakému typu drenáže.

Konvenčné drenáž

Umiestnenie odtoku sa vykonáva malým chirurgickým zákrokom a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Hrudný katéter sa zavádza cez medzikusový priestor II, strednú klavikulárnu líniu alebo medzikusový priestor V. na úrovni prednej alebo strednej axilárnej línie. Okamžite sa pripája k podvodnému odtoku typu Bülau a pomaly alebo hladko prepúšťa vzduch, aby sa zabránilo náhlej expanzii pľúc.

Ak dôjde k reexpanzii pľúc príliš náhle, môže to spôsobiť závažnú krízu bolesti s neurovegetatívnymi prejavmi alebo pľúcny edém sekundárne po obnovení objemu pľúc. Po umiestnení drenážneho systému sa prostredníctvom neho reguluje prítomnosť úniku vzduchu a vykonáva sa denná rádiologická kontrola. Umiestnenie odtoku je indikované vo všetkých primárnych pneumotoraxoch presahujúcich 20%, v prípade prvej epizódy, a vo všetkých sekundárnych pneumotoraxoch. Ak je pneumotorax trochu intenzívnejší, možno ho liečiť evakuáciou vzduchu zo štrbiny pomocou ihlovej aspirácie. Tieto odtoky poskytujú vynikajúce výsledky.

Malé kalibre kalibrov

Použitie malých kalibrov katétrov má tiež uspokojivé výsledky a jeho umiestnenie je jednoduchšie. Týmto systémom bolo možné skrátiť dobu pobytu v nemocnici (v priemere 4, 43 dňa) v prípade správneho vývoja. Ak nie sú účinné, používa sa chirurgický zákrok. Majú lepšiu toleranciu ako konvenčné drenážne zariadenia a sú prakticky bezbolestné, umožňujú rýchlejšiu a pohodlnejšiu mobilizáciu a sondu je možné ľahko pripojiť k ventilovému systému.

prevencia

Nie je známy spôsob, ako zabrániť vzniku pneumotoraxu. V prípade pacientov s touto závislosťou sa však dá tomuto fajčeniu vyhnúť. Ľudia s anamnézou tohto ochorenia sa neodporúčajú vykonávať také činnosti, ako je potápanie.