Mononukleóza je niekedy zamieňaná s chrípkou alebo prechladnutím a bolesť hrdla počas mononukleózy je podobná angíne. Nazýva sa choroba z bozkávania, pretože ju najľahšie zachytí bozk. Je to spôsobené vírusom Epstein-Barr prenášaným slinami. Infekčná mononukleóza postihuje najčastejšie deti a dospievajúcich. Aké sú príznaky mononukleózy, aké testy ju pomáhajú diagnostikovať a ako sa mononukleóza lieči?
Mononukleóza je vírusové ochorenie. Spočiatku je to veľmi podobné prechladnutiu - človek trpiaci mononukleózou sa necíti dobre, bolí ho hlava a boľavé hrdlo. Dostanete tiež príznaky podobné chrípke, napríklad lámanie kostí.
Mononukleózu spôsobuje vírus pomenovaný podľa jeho objaviteľov, vírus Epstein-Barr (skrátene EBV). Vírus mononukleózy je veľmi častý. Väčšina dospelých (až 96-99%) má protilátky, ktoré naznačujú kontakt s EBV. Keď vírus vstúpi do tela, dostane sa do slinných žliaz a začne sa tam množiť. Najlepšie sa cíti v slinách - infekciu vyvoláva kontakt so slinami pacienta, ktorý je plný týchto zárodkov.
Z tohto dôvodu mononukleóza najčastejšie postihuje deti predškolského veku, ktoré si - rovnako ako deti - nosia do úst bežné hračky a dospievajúcich, ktorí prežívajú svoju prvú lásku a bozky (odtiaľ pochádza iný názov pre mononukleózu - choroba z bozkávania). Zároveň má v tejto skupine aj najmiernejší priebeh. Najťažšie trpia dospelí starší ako 35 rokov.
Každý, kto mal mononukleózu, získal trvalú imunitu proti vírusu Epstein-Barr, ale bude jej nositeľom do konca života. Vyhýbajte sa (a hlavne to naučte svoje dieťa) pitie pohára niekoho iného alebo zdieľanie príborov. Prečo? Pretože iba pár dní pred objavením sa symptómov mononukleózy je vírus EBV prítomný vo veľkom množstve v slinách a môže infikovať. Ale často aj 6 mesiacov po vymiznutí príznakov je vírus stále v slinách a je stále nebezpečný. U niektorých ľudí jeho vylučovanie slinami pretrváva roky. Jedinou obranou proti nej je hygiena.
Vírus EBV je vinníkom jedného z druhov rakoviny krvného systému - Burkittovho lymfómu. Našťastie neexistuje súvislosť medzi vznikom mononukleózy a zvýšeným rizikom vzniku lymfómov.
Obsah
- Mononukleóza: príznaky
- Mononukleóza: diagnóza
- Mononukleóza: liečba
- Mononukleóza: komplikácie
- Mononukleóza: rekonvalescencia
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Mononukleóza: príznaky
Čas od vstupu vírusu do tela do prvých príznakov mononukleózy je dosť dlhý. Prvé príznaky ochorenia sa prejavia až 30 - 50 dní po infekcii.
Spravidla sú veľmi mätúce. Najmä u detí sa infekcia často podobá:
- prechladnutie (malátnosť, bolesti chrbta, nádcha)
- alebo mierna tonzilitída (zvýšená teplota, bolesť hrdla)
Ale mononukleóza môže byť tiež oveľa závažnejšia, kvôli čomu máte podozrenie na angínu pectoris (príznaky, ktoré zahŕňajú silné bolesti hrdla, výrazne zväčšené mandle s povlakom a vysokú teplotu).
Mononukleóza však nie je vždy taká zákerná. Najčastejšie sa po niekoľkých dňoch takýchto mätúcich príznakov často objavia najcharakteristickejšie príznaky mononukleózy:
- vysoká horúčka, až 40 ° C, ktorá trvá pomerne dlho, zvyčajne asi dva týždne
- výrazne zväčšené lymfatické uzliny na krku, v podpazuší, pod čeľusťou a v slabinách - môžu mať veľkosť vlašského orecha, sú tvrdé a bolestivé na dotyk
- silné bolesti v krku a zväčšené mandle so sivastým povlakom - tento povlak spôsobuje nepríjemný, nevýrazný zápach z úst
- polovica pacientov s mononukleózou má tiež bolesti brucha spôsobené zväčšením sleziny, žľaza leží vľavo v hornej časti brucha
- niekedy sa charakteristický opuch objaví na očných viečkach, obočiach a mostíku nosa
- príznakom mononukleózy je tiež nádcha
- keď sa vírus dostane do pečene, u človeka s mononukleózou sa objaví žltačka
Vyrážka sa môže objaviť aj počas mononukleózy - to sa môže stať, ak lekár rozhodol, že príčinou malátnosti je bakteriálna infekcia hrdla a predpísal antibiotikum: ampicilín alebo jeho derivát.
Mononukleóza: diagnóza
Toľko mätúcich príznakov sťažuje presnú diagnózu. Takže ak existujú pochybnosti, krvné testy ich pomôžu rozptýliť, pretože vírus EBV napáda aj biele krvinky (alebo presnejšie - B lymfocyty) a charakteristickým spôsobom ich mení.
Najjednoduchším zo štúdií je tzv diapozitívy. Môžu sa vykonávať ambulantne (kvapka krvi a špeciálne činidlo sa zmiešajú a počkajte 3 minúty na výsledok). Testy sú celkom presné, aj keď existujú určité zavádzajúce výsledky - pozitívne pri absencii choroby alebo negatívne za jej prítomnosti.
Ak je pacient vážne chorý a lekár má podozrenie na mononukleózu, diagnózu je možné potvrdiť sérologickým profilom aj napriek negatívnemu sklzu. Je to nákladný test, ale je presný - detekuje protilátky proti špecifickým časticiam vírusu EBV (t.j. jeho antigény).
Mononukleóza: liečba
Proti mononukleóze neexistujú žiadne špeciálne lieky. Existuje niekoľko antivírusových liekov, ktoré však proti EBV nezaberajú. Telo si musí s chorobou poradiť samo, čo však nielen môže, ale treba mu aj pomôcť.
Liečba je založená na veľmi šetrnom životnom štýle. Kým horúčka neustúpi, je najlepšie len ležať v posteli a odpočívať.
Teplota sa môže znížiť užívaním liekov s paracetamolom alebo ibuprofénom. Pomôžu tiež v prípade bolesti hlavy alebo svalov sprevádzajúcich ochorenie.
Musíte tiež veľa piť, aby ste zabránili dehydratácii.
Diéta by mala byť ľahko stráviteľná - šetriaca pečeň a šetrná k angíne. Jeho základom, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia, môžu byť napríklad polievky z pyré.
Kloktanie môže pomôcť znížiť bolesť, môžete to urobiť pomocou harmančekového čaju alebo výplachov dostupných v lekárni. Ak je bolesť silná, zmierni ju napríklad spreje, cmúľanie kociek ľadu alebo pilulky na hrdlo.
Mali by ste tiež dbať na to, aby bol vzduch v miestnosti pacienta dobre navlhčený. Do vody vo zvlhčovači môžete pridať éterické oleje (napr. Eukalyptus, borovica), aby ste znížili opuch nosovej sliznice. Uľahčíte tak dýchanie a zároveň zabránite vysušeniu sliznice hrdla.
Mononukleóza: komplikácie
Komplikácie mononukleózy sú zriedkavé, ale závažné.
Najnebezpečnejšou je prasknutie sleziny. Sprevádza ju silná bolesť v ľavej hornej časti brucha a príznaky typické pre šok:
- slabosť
- mdloby
- bledosť
- rýchly srdcový rytmus
- potenie
Táto situácia si vyžaduje okamžitý zásah chirurga a odstránenie zlomeného orgánu.
Výsledkom mononukleózy môže byť navyše:
- zhoršená priechodnosť dýchacích ciest
- zápal srdcového svalu a tkanív obklopujúcich srdce
- postihnutie kostnej drene alebo centrálneho nervového systému (mozog a miecha)
A ak vírus napadne pečeň - zvyčajne sa vyvinie žltačka, ktorá si vyžaduje aj nemocničnú liečbu.
Mononukleóza: rekonvalescencia
Mononukleóza je pre telo veľmi vyčerpávajúca. Vážnym testom je pre neho dlhotrvajúca horúčka, zväčšenie a bolesť lymfatických uzlín a nakoniec niekoľko týždňov prítomnosť vírusu v krvi. Preto vás slabosť a rýchla únava môžu trápiť ešte niekoľko týždňov po ústupe choroby.
Potrebujete teda viac spať a odpočívať, aby ste sa mohli úplne zregenerovať. Je veľmi dôležité vyhnúť sa veľkej fyzickej námahe a vyhnúť sa poraneniam brucha. Slezina zväčšená počas choroby vyčnieva spod rebier, ktoré ju chránia, a pretože je veľmi jemná, môže sa ľahko zlomiť.
Okrem toho, keď zmiznú všetky príznaky choroby, stojí za to vykonať kontrolný krvný test (morfológiu), aby sa zistilo, či existuje anémia, či sa vzhľad a počet všetkých krviniek vrátil do normálu.
