Katedra elektrokardiológie Lekárskej univerzity v Lodži hľadá potenciálnych kandidátov na implantáciu MICRA TPS - najmenšieho kardiostimulátora na svete. DR. hab. n. med. Paweł Ptaszyński z kliniky v Lodži.
Paweł Ptaszyński: Áno. Niektorí ľudia majú kontraindikácie. Jedna skupina pozostáva z pacientov, ktorých cievy, cez ktoré zavádzame elektródy do srdca, sú blokované, neaktívne alebo poškodené. Do druhej skupiny patria pacienti, ktorým bol predchádzajúci systém odstránený z dôvodu jeho infekcie alebo po ťažkej sepse a endokarditíde, u ktorých by opätovná implantácia klasického kardiostimulátora bola spojená s rizikom recidívy infekcie a veľmi vážnymi komplikáciami.
Stimulátor je cudzie teleso a má pomerne veľkú veľkosť. To isté platí pre elektródy, ktorých hroty sú umiestnené v srdcových dutinách. Sú to tiež niekedy viacelektródové systémy. Čím viac z týchto elektród implantujeme, tým väčšie je riziko infekcie.
Pre týchto pacientov je najdôležitejší bez elektródový kardiostimulátor MICRA TPS alebo - v individuálnych prípadoch, keď sa ani tento nedá implantovať - systém elektród umiestnených do epikardu, t. J. Na povrch srdca.
Už sme vykonali 15 takýchto implantácií. Určite to sú postupy, ktoré vyzerajú inak ako implantácia klasických kardiostimulátorov. Elektródy nevkladáme dovnútra, veľmi - hovorovo povedané - plechovku nedávame pod kožu, ale umiestňujeme niečo, čo pripomína malý čip, ktorý implantujeme cez femorálnu žilu priamo do srdca. Je to niečo podobné ako ablácia. S implantáciou MICRA máme veľmi dobré skúsenosti. Všetky liečby boli úspešné. Nikdy sme nezaznamenali žiadne vedľajšie účinky. Účinok terapie je veľmi dobrý. Pacientom sa darí. Pre niektoré z nich je to veľmi dobrá terapeutická možnosť. Sme radi, že je už viac ako rok k dispozícii aj v Poľsku.
Veľmi odlišné. Najmladšia pacientka mala 23 rokov. MICRA je zariadenie, ktoré je možné implantovať v akomkoľvek veku, dokonca aj u starších detí. Najlepšie funguje buď pre veľmi starých ľudí, pre ktorých je cieľovým prístrojom, alebo pre mladých ľudí, pre ktorých stimulácia nie je vždy potrebná, ale musí sa použiť na zabezpečenie adekvátneho srdcového rytmu. U mladých ľudí je takýto kardiostimulátor poistkou pre prípad, že bude niekedy stimulácia nevyhnutná. Klasická elektróda má životnosť asi sedem rokov, takže pre mladého človeka to znamená výmenu nielen samotného generátora, ale aj elektród. Aj keď samotná výmena plechovky nie je zvláštnym problémom, odstránenie elektród je veľkou výzvou a vážnym postupom. Implantácia MICRA poskytuje výhodu v tom, že jednoducho neexistujú elektródy. Pamätajte však, že aj v bez elektródach MICRA má batéria určitú životnosť a po určitom čase ju treba vymeniť.
Kandidáti na implantáciu tohto kardiostimulátora sa nachádzajú aj medzi pacientmi s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí sú mimoriadne náchylní na infekcie. Indikácie pre implantáciu tohto kardiostimulátora sa čoraz viac rozširujú. Je to okrem iného spôsobené našimi rastúcimi skúsenosťami s týmto kardiostimulátorom. Naše centrum - Ústredná klinická nemocnica Lekárskej univerzity v Lodži je najväčším zariadením v regióne. Je dobre vybavený, má plný personál a vykonáva všetky elektrofyziologické liečby dostupné na svete. Náš tím je pripravený liečiť a zabezpečiť všetky komplikácie. Ak po prečítaní tohto rozhovoru budete mať pocit, že máte nárok na implantáciu MICRA, kontaktujte nás. Vitajte!
-porada-eksperta.jpg)
