Delírium - príznaky, príčiny, liečba

Delírium je porucha vedomia charakterizovaná zmätkom v čase a priestore, ťažkosťami s udržiavaním pozornosti, zhoršenou intelektuálnou funkciou a výskytom halucinácií. Môže to byť dôsledok somatického ochorenia, náhleho vysadenia liekov alebo psychoaktívnych látok alebo intoxikácie nimi. Zistite, čo spôsobuje syndróm delíria a ako zaobchádzať s pacientom, ktorý trpí delirom.

Delírium (delírium, delírium) je dočasná a prechodná porucha mozgu. Najčastejšie sa vyvíja u starších ľudí (nad 65 rokov), u ľudí trpiacich závažnými somatickými chorobami, ktorí užívajú veľké množstvo liekov alebo psychoaktívnych látok. Príznaky delíria sú diagnostikované aj u pacientov, ktorí podstúpili operáciu v anestézii (môžu pretrvávať až 4 dni po operácii).

Počuť o delíriu alebo delíriu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Delírium - príznaky

Pacient s podozrením na delírium vykazuje nasledujúce príznaky:

• dezorientácia v čase a priestore - pacient nemôže odpovedať na otázku o dátume, čase alebo mieste; zmätok o sebe je menej častý (napr. ťažkosti so zistením, kto som, ako sa volám atď.);
• halucinácie (halucinácie) - falošné zmyslové vnemy, ktoré pacient vníma ako existujúce. Môže to byť videnie imaginárnych ľudí, zvierat, hmyzu, počutie hlasov a zvukov, ktoré neexistujú; halucinácie na dotyk a vôňu sú menej časté;
• porucha intelektuálnych funkcií - pomalšie myslenie, zjavne oslabená koncentrácia, ťažkosti pri zostavovaní logických výrokov, odpovedanie na najjednoduchšie otázky, porucha pamäti;
• zvýšená úroveň úzkosti - pacient cíti úzkosť, strach a môže byť agresívny;
• výkyvy nálady a zmeny psychomotorickej činnosti - pacient je raz apatický, depresívny, ospalý, inokedy je euforický, nadmerne rozrušený;
• poruchy rytmu spánku a bdenia - nespavosť v noci a nadmerná ospalosť cez deň.

Delírium - príčiny

Delírium má zriedka iba jednu príčinu. Je to zvyčajne spôsobené niekoľkými prekrývajúcimi sa faktormi, najmä v prípade starších ľudí. Staroba významne zvyšuje riziko delíria - dôvodom je progresívne poškodenie mozgových štruktúr u ľudí starších ako 60 rokov. V dôsledku toho vznikajú nezvratné poruchy funkcie mozgu, ktoré sa môžu dodatočne zosilniť v priebehu somatických ochorení charakteristických pre vysoký vek.

Medzi podmienky, ktoré môžu prispieť k delíriu, patria:

• problémy s obehovým systémom (hypertenzia, poruchy srdcového rytmu, zlyhanie obehu, infarkt)
• cukrovka
• zlyhanie pečene a obličiek
• respiračné zlyhanie
• anémia
• neurologické choroby (epilepsia, Alzheimerova choroba)
• poruchy vody a elektrolytov (dehydratácia)
• zápalové a infekčné stavy (tuberkulóza, príušnice, toxoplazmóza, mykóza, HIV, syfilis, cytomegália)
• choroby mozgu (nádory, hematómy, mŕtvica a poranenia mozgu)
• infekcie, najmä s vysokou horúčkou
• autoimunitné ochorenia (Hashimotova choroba, systémový lupus, reumatoidná artritída)

Okrem staroby a somatických chorôb je ďalšou veľmi častou príčinou delíria intoxikácia drogami alebo psychoaktívnymi látkami. Týka sa to najmä hypnotík, antidepresív a liekov, ktoré vedú k hypoxii mozgu a následne k zneužívaniu.

Okrem toho sa môže delírium vyskytnúť u ľudí, ktorí sú vystavení zvýšenému kontaktu so silnými chemikáliami: ťažkými kovmi, insekticídmi, prchavými látkami, ako sú rozpúšťadlá a benzín. Je to tiež príznak otravy oxidom uhličitým a oxidom uhoľnatým.

Mali by ste vedieť

Delirium tremens - alkoholické delírium

Delirium tremens je zvláštny druh delíria, ktorý zažívajú alkoholici, ktorí náhle prestanú piť. 2. - 3. deň po úplnom ukončení užívania alkoholu sa u nich objavia silné kŕče, zmätok v čase a mieste bytia, úzkosť, úzkosť, nespavosť, zrakové, sluchové a hmatové bludy. Vyššie uvedené príznaky sú často sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou, dehydratáciou a kardiovaskulárnymi poruchami.

Ľudia, ktorí majú za sebou niekoľko rokov pravidelného pitia, sú najviac ohrození delirium tremens. Príznaky tremorového delíria trvajú niekoľko dní a vyžadujú si ošetrenie v nemocnici.

Čítajte tiež: FÁZY ALKOHOLIZMU - príznaky rôznych štádií závislosti

Delírium - ako dlho to trvá?

Príznaky delíria sú prechodné a líšia sa ich závažnosťou. Ak sú priamym dôsledkom fyzického ochorenia (napr. Infekcia horúčkou), zmiznú, keď sa pacient uzdraví. V tomto prípade delírium trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Príznaky sa zhoršujú v popoludňajších a večerných hodinách.

U starších ľudí môže byť delirium epizodické (napr. Po chirurgickom zákroku v nemocnici), ale môže tiež koexistovať s demenciou. Príznaky, ktoré predpovedajú delírium u seniorov, sú nepokoj, úzkosť, problémy so spánkom, nočné mory a zmeny nálad. Po niekoľkých dňoch sa stav pacienta zhoršuje - objavujú sa poruchy vnímania, zvyšuje sa motorická agitácia, ktorá sa strieda so stavmi apatie a demencie. Poslednou fázou delíria je postupné riešenie príznakov dezorientácie - pacient získa späť jasnosť myslenia a schopnosť pamätať si. Celkové trvanie poruchy je 10 - 12 dní.

Ako sa správať k chorému človeku, ktorý je bludný?

Osoba postihnutá delíriom sa môže správať iracionálne a predstavovať hrozbu pre seba alebo pre životné prostredie. Preto keď sa objavia príznaky delíria, mala by byť v miestnosti, v ktorej býva, neustále pod starostlivou starostlivosťou a za vhodných podmienok. Aby sa pacient mohol lepšie orientovať v čase, stojí za to nastaviť hodiny na viditeľné miesto a odhaliť okná. Mali by ste sa s ním tiež čo najviac porozprávať, aby nezabudol, kde je a kto sú ľudia v jeho okolí. Je tiež potrebné zabezpečiť, aby mal pacient dostatok tekutín, pretože dehydratácia je ďalším faktorom zhoršujúcim priebeh delíria. V prípade agresívneho správania by opatrovateľ nemal zvyšovať hlas, ale pomaly a zreteľne vysvetľovať stav pacienta a neustále ho upokojovať.

Delírium - liečba

Liečba delíria spôsobeného somatickým ochorením spočíva v odstránení príčin základného ochorenia - napríklad v prípade dehydratácie, podávania tekutín a výmeny elektrolytov, v prípade horúčky v prípade podávania antipyretických liekov.

Ak sú poruchy vedomia rýchle, pacient je agresívny, rozrušený a používajú sa ďalšie sedatíva a anxiolytiká. Antipsychotiká sa podávajú starším ľuďom, ktorí majú časté delírium a je u nich preto riziko vzniku psychózy.

Prečítajte si tiež: Maniodepresívna psychóza: príčiny, príznaky a liečba Alzheimerova choroba - príčiny, príznaky a liečba PARANOJA - príznaky paranoie. Ako spoznáte paranoju?