Dva roky liečim Lokrenom 20 v dávke pol tablety denne vysoký krvný tlak a tachykardiu. Momentálne som v druhom tehotenstve v 9 týždňoch a lekár mi hovorí, aby som tento liek brala stále. Nedávno som čítal, že Lokren je nebezpečný pre plod a veľmi som sa zľakol. Moja otázka - je liek skutočne bezpečný počas tehotenstva pri tejto nízkej dávke? Ak nie, aké ďalšie lieky by som mohol užívať, aby sa môj krvný tlak znova nezvýšil? Rád by som dodal, že v prvom tehotenstve som užíval Dopegyt a Cordafen, ale krvný tlak sa neznížil. V dôsledku toho som syna porodila v 38. týždni tehotenstva s hmotnosťou 2 kg a bola som prakticky v polovici tehotenstva v nemocnici. Dá sa tomu v tomto tehotenstve vyhnúť? Prosím odpovedzte čo najskôr a vopred ďakujem.
Používanie všetkých liekov u tehotných žien je zložitá záležitosť, ktorá si vyžaduje veľkú starostlivosť. Oficiálne stanovisko výrobcu Lokren, pokiaľ ide o použitie tohto prípravku, je nasledovné: „Používajte počas tehotenstva, iba ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod.“
Pretože váš ošetrujúci lekár odporúča použitie tohto lieku po informácii, že ste tehotná, možno predpokladať, že vykonal takéto posúdenie rizika a prínosu. Neliečená tachykardia u tehotnej ženy je tiež nevýhodná a môže tiež nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu, takže si musíte zvoliť.
Pochopil som vaše znepokojenie a pozrel som sa do zdrojov špecializovanej podrobnej literatúry o skúsenostiach lekárov s používaním Lokrenu, ktorú nájdete v Medline. V literatúre sú o tom dve správy.
Prvou je správa Dr. Boutroy M.J. a WSP. s názvom „Betaxolol: pilotná štúdia jeho farmakologických a terapeutických vlastností v tehotenstve“ publikovaná v European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 z Francúzska. Autori tejto správy sledovali 22 tehotných žien, ktoré boli liečené na hypertenziu (miernu alebo stredne ťažkú) betaxololom (toto je chemický názov pre Lokren). Liečivo sa používalo v dávke 10 až 40 mg / deň. Krvný tlak u žien užívajúcich tento liek klesol o 11,8 / 8,3 mmHg. Bezpečnosť lieku pre plod sa hodnotila periodickými ultrazvukovými a kardiotokografickými vyšetreniami plodu. Všetky tehotenstvá boli úspešné a 22 ženám sa narodilo 23 zdravých detí, keďže jedno tehotenstvo tvorili dvojčatá. Priemerná miera Apgarov u narodených detí bola 8,3 v prvej minúte a 9,1 v 5. minúte po narodení. Deti boli vyšetrené 9 mesiacov po narodení a všetky boli zdravé.
Druhá správa, ktorú predložil Dr. Morselli P.L. et al z Francúzska bol tiež publikovaný v Eur. J.Clin. Pharmacol v 1990, 38 (5), 477-83 a má názov „Placentárny prenos a perinatálna farmakokinetika betaxololu“. Diskutuje o výsledkoch liečby betaxololom u 28 tehotných žien v dôsledku arteriálnej hypertenzie. Uskutočnili sa testy ukazovateľov, ako je koncentrácia liečiva v krvi a jeho distribúcia v materskej a placentálnej (plodovej) časti obehového systému. Všetky parametre boli v normálnom rozmedzí. Autori v záveroch píšu, že tzv Farmakokinetika, t.j. metabolizmus liečiva v tele, sa počas tehotenstva nemení v porovnaní s metabolizmom u netehotnej ženy. Môžeme teda dospieť k záveru, že v placentárnom a fetálnom obehu nie je zvýšená alebo abnormálna koncentrácia liečiva. Avšak 72 až 96 hodín po narodení sa odporúča pozorné sledovanie detí narodených matkám užívajúcim betaxolol.
Dokázal som nájsť toľko údajov v odbornej literatúre. Pokiaľ však ide o iné lieky znižujúce krvný tlak, ktoré sa môžu používať u tehotných žien - iba Methyldopa a Dopegyt oficiálne zaregistrovali označenie „Mierna a stredne ťažká arteriálna hypertenzia, najmä v tehotenstve“. S pozdravom Dr. n.med. Krystyna Knypl
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Krystyna Knypl
Internista, hypertenziológ, šéfredaktor časopisu „Gazeta dla Lekarzy“.
---przepisy.jpg)
---waciwoci-i-zastosowanie.jpg)
