Väčšina mladých a sexuálne aktívnych pacientov, ktorí majú vredy v genitálnej alebo perianálnej oblasti, má opar alebo syfilis. V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k superinfekcii. Frekvencia každej infekcie sa líši podľa zón. Nie všetky vredy genitálií sú spôsobené STD.
Najčastejšie príčiny
- V 70 - 80% prípadov ide o genitálny opar
- V 5% syfilis
- V 1% Chancroid
Iné príčiny
- Venerálny lymfohanu
- Inguinal granuloma
- Trauma (napr. Pri pohlavnom styku alebo na zips)
- kandidóza
- Vulvitída alebo nešpecifická rovnováha
- svrab
- Behçetova choroba
- Reiterova choroba
- Nádory alebo rakoviny
- Opravená vyrážka
- Neznáma alebo idiopatická príčina
Diagnóza príčiny nie je vždy dosiahnutá
V približne jednej tretine prípadov nie je dosiahnutá etiologická diagnóza. Všetok vred konečníka by mal byť považovaný za herpetický alebo syfilitický, pokiaľ sa nepreukáže opak.
U 25% pacientov sa po laboratórnych testoch nedosiahne potvrdzujúca diagnóza.
Čo by sa malo urobiť pred genitálnym vredom?
Vždy by ste mali požiadať o luteálnu sérologiu (syfilis) a vyšetrenie v tmavom poli (ak je k dispozícii) alebo priamu imunofluorescenciu pre Treponema pallidum.
Musíme tiež vykonať kultiváciu (v špeciálnych médiách) alebo antigénny test na opar a vykonať kultiváciu na H. ducreyi.
Vyžiadajte si sérologiu HIV (prítomnosť genitálnych vredov znamená zvýšené riziko infekcie HIV) a hepatitídy.
